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アントラサイクリン療法失敗後の進行性または転移性乳がんに対するタキサン化学療法によるクロロキン(CAT) (CAT)

2023年1月19日 更新者:Jenny C. Chang, MD、The Methodist Hospital Research Institute

アントラサイクリン化学療法の基礎療法に失敗した進行性または転移性乳がん患者の治療における、タキサンまたはタキサン様 (T) 化学療法剤と組み合わせたクロロキン (C) の有効性と安全性に関する第 II 相試験

この調査研究の主な目的は、さまざまな患者に対して治療がどのように機能するかをよりよく理解することです。 この研究は、アントラサイクリンベースの治療に失敗した進行性または転移性乳がんと診断された患者に提供されています。

研究者は、化学療法と組み合わせて使用​​されるクロロキンで治療した場合の乳癌細胞の反応を見たいと考えています. 化学療法は、静脈から投与される抗がん剤です。 この研究で使用される化学療法は、タキサン(パクリタキセル)またはタキサン様薬(アブラキサン、イクサベピロンまたはドセタキセル)のいずれかです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、タキサンまたはタキサン様化学療法剤(パクリタキセル、ドセタキセル、アブラキサン、イクサベピロン)と組み合わせたクロロキンの組み合わせの抗腫瘍活性を決定することです。

研究所は、マンモスフィア (MS) 培養などの in vitro システムと、ヒト乳癌異種移植片などの in vivo システムの両方を利用して、研究者が TIC を選択的に標的とする薬剤を単一の薬剤として、または組み合わせて特定できるようにする、堅牢な前臨床モデルを開発しました。 腫瘍開始細胞 (TIC) は腫瘍全体のわずかな割合しか占めていないため、これらのモデルは重要です。そのため、TIC の自​​己複製のみを選択的に標的とする阻害剤では臨床的な腫瘍の退縮が観察されない場合があります。 それにもかかわらず、従来の治療法と組み合わせたこれらの薬剤は、活発に循環している細胞または完全に分化した細胞とTIC亜集団の両方を効果的に殺し、癌細胞の長期寛解と根絶につながる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Houston Methodist Hospital Cancer Center
      • Houston、Texas、アメリカ、77070
        • Houston Methodist Hospital Willowbrook
      • Sugar Land、Texas、アメリカ、77479
        • Houston Methodist Hospital Sugar Land

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. -病理学的に決定された進行性または転移性乳癌の女性。
  2. -アントラサイクリンを含むレジメンによる治療後に進行しました。
  3. -アントラサイクリンを含むレジメンを少なくとも4サイクル、または治療が進行している場合は2サイクル受けました。
  4. -患者は、固形腫瘍の反応評価基準によって測定可能な疾患を持っている必要があります。
  5. 18歳以上。
  6. 0、1、または2のECOG PS。
  7. 以下の範囲内の検査値:

    • ヘモグロビン ≥9.0gm/dL (≥1.5μmol/L);輸血が許可されています。
    • 絶対好中球数≧1500/mm3 (1.5 x 109/L)
    • 血小板数≧100,000/mm3 (100 x 109/L)
    • クレアチニン (Cr) <2 X 正常上限 (ULN)、Cockcroft and Gault による Cr クリアランス (CrCl) ≥30
    • -アラニンアミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ<2 X ULN;肝転移が存在する場合は、ULN の 5 倍未満、ビリルビンが ULN の 2 倍未満、正常範囲内のカリウム、正常範囲内のマグネシウムでなければなりません
  8. -出産の可能性のある女性(WOCBP)の初回投与時の血清妊娠検査が陰性。 WOCBP の場合、研究全体を通して適切な避妊を使用する必要があります。 この研究では、許容される避妊方法には、信頼性の高い子宮内避妊器具またはバリア法と組み合わせた殺精子剤が含まれます。 ホルモン剤による避妊をすでに行っている女性は、その治療を継続することができますが、バリア法も使用する必要があります。
  9. 研究の要件を理解し、書面によるインフォームドコンセントと、保護された健康情報の使用と開示の承認を提供し、研究の制限を順守し、必要な評価に戻ることに同意する能力。
  10. -患者は、研究プロトコルで必要とされる乳房生検を受けることをいとわない必要があります。

除外基準:

  1. 2週間以内の放射線療法;または化学療法または非細胞毒性の治験薬 研究治療の開始から4週間以内。
  2. -ニューヨーク心臓協会のクラスIII以上の心臓病の証拠。
  3. -12か月以内の心筋梗塞、脳卒中、心室性不整脈、または症候性伝導異常の病歴。
  4. 先天性QT延長の病歴。
  5. QT>500。
  6. -同時の重度または制御されていない医学的疾患(すなわち、活動性全身感染症、糖尿病、高血圧、冠動脈疾患、うっ血性心不全)、治験責任医師の意見では、患者の安全を損なうか、患者の能力を損なう研究。
  7. 症候性の中枢神経系転移。 -患者は、放射線療法後2週間以上安定し、コルチコステロイドを1週間以上使用していない必要があります。
  8. 妊娠中または授乳中の女性。
  9. クロロキン、パクリタキセル、ドセタキセル、アブラキサン、イクサベピロン、または他のタキサン系薬物に対する過敏症または不耐性。
  10. 重度の腎不全 (CrCl <30mL/分 [Cockcroft and Gault])。
  11. -消化管出血、潰瘍、または穿孔の病歴。
  12. ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、インジナビル、ネファゾドン、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、テリスロマイシン、ボリコナゾールなどの強力な CYP3A4 阻害剤の同時使用。
  13. デキサメタゾン、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピン、リファブチン、リファペンチン、フェノバルビトール、セントジョーンズワートなどの強力な CYP3A4 誘導物質の同時使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:タキサンまたはタキサン様(パクリタキセル、ドセタキセル、アブラキサン、イクサベピロン)を含むクロロキン
クロロキン (250 mg) を、パクリタキセルまたはドセタキセルまたはアブラキサンまたはイクサベピロンの化学療法と一緒に、3 週間ごと (1 サイクル) に最大 6 サイクル毎日経口投与しました。
クロロキン 250 mg po を毎日、パクリタキセル (タキサン) 175 mg/m2 を 3 週間ごとに 3 時間注入。
他の名前:
  • タキサン
クロロキン 250mg 経口、毎日ドセタキセル 75mg/m2 を 3 週間ごとに 1 時間かけて静脈内投与
他の名前:
  • タキサン
クロロキン 250mg po を毎日、アブラキサン 260mg/m2 とともに 3 週間ごとに 30 分かけて静脈内投与。
他の名前:
  • タキサン様
クロロキン 250mg po をイクサベピロンと併用して、3 週間ごとに 40mg/m2 を 3 時間かけて静脈内投与します。
他の名前:
  • タキサン様

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全奏効率(ORR)
時間枠:3 週間サイクルで最大 6 サイクル (4.5 か月)

完全または標的病変に対する固形腫瘍の反応評価基準(RECIST v1.0)による治療の部分反応およびMRIによる評価:完全反応(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;全体的な反応 (OR) = CR + PR.」、または正確で適切な同様の定義。

この研究は、ORR を公表されている 30% のパーセンテージ (ドセタキセル 100 mg/ml2 を 3 週間ごとに最大 10 サイクル) と比較するように設計されました。

3 週間サイクルで最大 6 サイクル (4.5 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:25.4ヶ月(中央値)
クロロキンとタキサンまたはタキサン様化学療法の組み合わせで治療された患者の無増悪生存期間を評価すること。 進行は、化学療法の開始から固形腫瘍基準の反応評価基準 (RECIST v1.0) を使用した疾患の進行までの時間として定義され、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非腫瘍の測定可能な増加として定義されます。 -標的病変、または新しい病変の出現」、または正確かつ適切な同様の定義。
25.4ヶ月(中央値)
全生存期間 (OS)
時間枠:中央値 25.4 か月、最大 83.5 か月
クロロキン + タキサンまたはタキサン様化学療法を受けている患者の全生存期間を評価する
中央値 25.4 か月、最大 83.5 か月
重大な有害事象のグレード 3 を経験した患者数
時間枠:25.4ヶ月(中央値)
クロロキンとタキサンまたはタキサン様化学療法の組み合わせを受けたときに、グレード 3 以上の有害事象を経験した患者数を評価すること。 有害事象に関する共通用語基準(CTCAE)バージョン 4.0 により、試験薬の組み合わせを 1 回以上投与されたすべての登録患者について、毒性が評価されました。
25.4ヶ月(中央値)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jenny C Chang, MD、The Methodist Hospital Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年9月1日

一次修了 (実際)

2019年3月1日

研究の完了 (実際)

2019年3月1日

試験登録日

最初に提出

2011年9月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年9月30日

最初の投稿 (見積もり)

2011年10月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月19日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

決断される

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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