- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01446016
Klorokvin taxán kemoterápiával előrehaladott vagy áttétes emlőrák kezelésére antraciklin-kudarc után (CAT) (CAT)
II. fázisú vizsgálat a klorokin (C) hatékonyságáról és biztonságosságáról taxánnal vagy taxánszerű (T) kemoszerekkel kombinálva olyan előrehaladott vagy áttétes emlőrákos betegek kezelésében, akiknél az antraciklin kemobázis terápia sikertelen volt
Ennek a kutatásnak a fő célja az, hogy jobban megértsük, hogyan működik a terápia különböző betegeken. Ezt a vizsgálatot olyan előrehaladott vagy metasztatikus emlőrák diagnosztizált betegeknek ajánlják, akiknél az antraciklin alapú terápia sikertelen volt.
A kutatók látni akarják az emlőráksejtek válaszát, ha klorokinnal és kemoterápiával kombinálva kezelik őket. A kemoterápia egy rákellenes gyógyszer, amelyet a vénán keresztül adnak be. A vizsgálatban alkalmazott kemoterápia Taxane (Paclitaxel) vagy Taxane-szerű gyógyszerek (Abraxane, Ixabepilone vagy Docetaxel).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a vizsgálatnak a célja a klorokin és Taxane vagy Taxane-szerű kemoszerek (Paclitaxel, Docetaxel, Abraxane, Ixabepilone) kombinációjának daganatellenes aktivitásának meghatározása.
A laboratóriumok robusztus preklinikai modelleket fejlesztettek ki, amelyek mind in vitro rendszereket, például mammosféra (MS) tenyészetet, mind in vivo rendszereket, például humán emlőrák xenograftokat alkalmaznak, lehetővé téve a kutatók számára, hogy azonosítsák azokat a ágenseket, amelyek szelektíven célozzák a TIC-ket, akár önállóan, akár kombinációban. Ezek a modellek kritikusak, mivel a tumor iniciáló sejtek (TIC-k) a tumor tömegének csak kis százalékát teszik ki, így előfordulhat, hogy a klinikai tumor regresszió nem figyelhető meg olyan inhibitorokkal, amelyek szelektíven célozzák a TIC önmegújulását. Mindazonáltal ezek a szerek a hagyományos terápiával kombinálva hatékonyan elpusztíthatják mind az aktívan ciklikus vagy teljesen differenciálódott sejteket, mind a TIC alpopulációt, ami hosszú távú remisszióhoz és a rákos sejtek kiirtásához vezet.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Houston Methodist Hospital Cancer Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77070
- Houston Methodist Hospital Willowbrook
-
Sugar Land, Texas, Egyesült Államok, 77479
- Houston Methodist Hospital Sugar Land
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Patológiásan meghatározott előrehaladott vagy áttétes emlőrákban szenvedő nők.
- Az antraciklint tartalmazó kezelést követően előrehaladtak.
- Legalább 4 ciklusban részesült antraciklint tartalmazó kezelésben, vagy 2 ciklusban, ha a kezelés előrehaladt.
- A betegeknek a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai alapján mérhető betegséggel kell rendelkezniük.
- ≥18 éves kor felett.
- ECOG PS 0, 1 vagy 2.
Laboratóriumi értékek a következő tartományokban:
- Hemoglobin ≥9,0gm/dL (≥1,5μmol/L); transzfúzió megengedett.
- Abszolút neutrofilszám ≥1500/mm3 (1,5 x 109/L)
- Thrombocytaszám ≥100 000/mm3 (100 x 109/L)
- Kreatinin (Cr) a normál felső határ (ULN) 2-szerese, Cr-clearance (CrCl) ≥30 Cockcroft és Gault szerint
- alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz <2-szerese az ULN-nek; ha májmetasztázisok vannak jelen, akkor a normálérték felső határának 5-szörösénél kisebbnek kell lennie, a bilirubinnak a normálérték felső határának 2-szörösénél, a káliumnak a normál határértéken belül, a magnéziumnak a normál határon belül kell lennie
- Negatív szérum terhességi teszt az első adag beadásakor fogamzóképes nőknél (WOCBP). A WOCBP esetében megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazni a vizsgálat során. Ebben a vizsgálatban az elfogadható fogamzásgátlási módszerek közé tartozik a megbízható méhen belüli eszköz vagy a spermicid és a barrier módszer kombinációja. A már hormonális fogamzásgátlásban részesülő nők folytathatják ezt a kezelést, de védőmódszert is alkalmazniuk kell.
- Képes megérteni a vizsgálat követelményeit, írásos beleegyezést adni és engedélyt adni a védett egészségügyi információk felhasználására és nyilvánosságra hozatalára, valamint beleegyezni a vizsgálati korlátozások betartásába és a szükséges értékelésekért való visszatérésbe.
- A páciensnek hajlandónak kell lennie emlőbiopsziák elvégzésére, amint azt a vizsgálati protokoll előírja.
Kizárási kritériumok:
- sugárterápia 2 héten belül; vagy kemoterápiát vagy nem citotoxikus vizsgálati szereket a vizsgálati kezelés megkezdését követő 4 héten belül.
- A New York Heart Association III-as vagy magasabb osztályú szívbetegségének bizonyítéka.
- Szívinfarktus, stroke, kamrai aritmia vagy tünetekkel járó vezetési rendellenesség a kórtörténetben 12 hónapon belül.
- Veleszületett QT-megnyúlás anamnézisében.
- QT >500.
- Egyidejű súlyos vagy kontrollálatlan egészségügyi betegség (azaz aktív szisztémás fertőzés, cukorbetegség, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség), amely a Vizsgáló véleménye szerint veszélyezteti a beteg biztonságát vagy a beteg befejező képességét a tanulmány.
- Tünetekkel járó központi idegrendszeri áttétek. A betegnek stabilnak kell lennie a sugárkezelés után ≥2 hétig, és ≥1 hétig nem kapott kortikoszteroidokat.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Túlérzékenység vagy intolerancia Chloroquine, Paclitaxel, Docetaxel, Abraxane, Ixabepilone vagy más Taxane-szerű gyógyszerekkel szemben.
- Súlyos veseelégtelenség (CrCl <30 ml/perc [Cockcroft és Gault]).
- Gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyesedés vagy perforáció a kórtörténetben.
- Erős CYP3A4 gátlók, például ketokonazol, itrakonazol, klaritromicin, indinavir, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, szakinavir, telitromicin és vorikonazol egyidejű alkalmazása.
- Erős CYP3A4 induktorok, például dexametazon, fenitoin, karbamazepin, rifampin, rifabutin, rifapentin, fenobarbit és orbáncfű egyidejű alkalmazása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Klorokvin Taxánnal vagy Taxán-szerű (Paclitaxel, Docetaxel, Abraxane, Ixabepilone) Kemoterápia
A klorokint (250 mg) naponta szájon át adták Paclitaxel vagy Docetaxel, vagy Abraxane vagy Ixabepilone kemoterápiával 3 hetente (1 ciklus), maximum 6 ciklusig.
|
Napi 250 mg klorokin és Paclitaxel (Taxane) 175 mg/m2 három órás infúzióban háromhetente.
Más nevek:
Napi 250 mg klorokin 75 mg/m2 docetaxellel intravénásan, háromhetente egy órán keresztül
Más nevek:
Napi 250 mg klorokin és 260 mg/m2 Abraxane intravénásan, 30 percen keresztül, háromhetente.
Más nevek:
Napi 250 mg klorokin ixabepilonnal együtt 40 mg/m2 intravénásan, három órán keresztül, háromhetente.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes válaszarány (ORR)
Időkeret: 3 hetes ciklusok maximum 6 ciklusig (4,5 hónap)
|
A klorokin + taxán vagy Taxán-szerű kemoszerek (Paclitaxel, Docetaxel, Abraxane, Ixabepilone) (C/T) daganatellenes aktivitásának meghatározása a teljes válaszaránnyal (ORR) mérve, a betegek százalékos arányában kifejezve részleges válasz a terápiában a válasz értékelési kritériumai szerint a szilárd tumorok kritériumaiban (RECIST v1.0) a célléziókra, és MRI-vel értékelve: Teljes válasz (CR), minden céllézió eltűnése; Részleges válasz (PR), >=30%-os csökkenés a célléziók leghosszabb átmérőjének összegében; Általános válasz (OR) = CR + PR." vagy hasonló, pontos és megfelelő meghatározás. A vizsgálatot úgy tervezték meg, hogy összehasonlítsa az ORR-t a közzétett 30%-os százalékos értékkel (docetaxel 100 mg/ml2 3 hetente, maximum 10 cikluson keresztül). |
3 hetes ciklusok maximum 6 ciklusig (4,5 hónap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Idő a progressziómentes túléléshez (PFS)
Időkeret: 25,4 hónap (medián)
|
A klorokin és taxán kombinációjával vagy Taxán-szerű kemoterápiával kezelt betegek progressziómentes túléléséig eltelt idő felmérése.
A progressziót a kemoterápia megkezdésétől a betegség progressziójáig tartó időként határozzák meg a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) alapján, mint a célléziók leghosszabb átmérőjének összegének 20%-os növekedését, vagy a nem egy nem mérhető növekedést. -céllézió, vagy új elváltozások megjelenése", vagy hasonló meghatározás pontos és megfelelő.
|
25,4 hónap (medián)
|
|
A teljes túlélés ideje (OS)
Időkeret: medián 25,4 hónap, legfeljebb 83,5 hónap
|
Klorokin + Taxán vagy Taxán-szerű kemoterápiában részesülő betegek teljes túlélési idejének felmérése
|
medián 25,4 hónap, legfeljebb 83,5 hónap
|
|
Azon betegek száma, akiknél súlyosabb nemkívánatos események 3. fokozata volt
Időkeret: 25,4 hónap (medián)
|
Annak felmérésére, hogy hány beteg tapasztalt 3. fokozatú vagy annál nagyobb nemkívánatos eseményeket a klorokin és taxán vagy a taxánszerű kemoterápia kombinációja során.
A toxicitást minden olyan beiratkozott betegnél értékelték, akik egy vagy több dózist kaptak a vizsgálati gyógyszer-kombinációból, a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0-s verziója szerint.
|
25,4 hónap (medián)
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jenny C Chang, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Mellbetegségek
- Neoplazmák
- Mellrák neoplazmák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Docetaxel
- Paclitaxel
- Albuminhoz kötött paklitaxel
- Taxán
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Pro00006423
- 0811-0147 (Egyéb azonosító: HMRI IRB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .