Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Klorokvin taxán kemoterápiával előrehaladott vagy áttétes emlőrák kezelésére antraciklin-kudarc után (CAT) (CAT)

2023. január 19. frissítette: Jenny C. Chang, MD, The Methodist Hospital Research Institute

II. fázisú vizsgálat a klorokin (C) hatékonyságáról és biztonságosságáról taxánnal vagy taxánszerű (T) kemoszerekkel kombinálva olyan előrehaladott vagy áttétes emlőrákos betegek kezelésében, akiknél az antraciklin kemobázis terápia sikertelen volt

Ennek a kutatásnak a fő célja az, hogy jobban megértsük, hogyan működik a terápia különböző betegeken. Ezt a vizsgálatot olyan előrehaladott vagy metasztatikus emlőrák diagnosztizált betegeknek ajánlják, akiknél az antraciklin alapú terápia sikertelen volt.

A kutatók látni akarják az emlőráksejtek válaszát, ha klorokinnal és kemoterápiával kombinálva kezelik őket. A kemoterápia egy rákellenes gyógyszer, amelyet a vénán keresztül adnak be. A vizsgálatban alkalmazott kemoterápia Taxane (Paclitaxel) vagy Taxane-szerű gyógyszerek (Abraxane, Ixabepilone vagy Docetaxel).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ennek a vizsgálatnak a célja a klorokin és Taxane vagy Taxane-szerű kemoszerek (Paclitaxel, Docetaxel, Abraxane, Ixabepilone) kombinációjának daganatellenes aktivitásának meghatározása.

A laboratóriumok robusztus preklinikai modelleket fejlesztettek ki, amelyek mind in vitro rendszereket, például mammosféra (MS) tenyészetet, mind in vivo rendszereket, például humán emlőrák xenograftokat alkalmaznak, lehetővé téve a kutatók számára, hogy azonosítsák azokat a ágenseket, amelyek szelektíven célozzák a TIC-ket, akár önállóan, akár kombinációban. Ezek a modellek kritikusak, mivel a tumor iniciáló sejtek (TIC-k) a tumor tömegének csak kis százalékát teszik ki, így előfordulhat, hogy a klinikai tumor regresszió nem figyelhető meg olyan inhibitorokkal, amelyek szelektíven célozzák a TIC önmegújulását. Mindazonáltal ezek a szerek a hagyományos terápiával kombinálva hatékonyan elpusztíthatják mind az aktívan ciklikus vagy teljesen differenciálódott sejteket, mind a TIC alpopulációt, ami hosszú távú remisszióhoz és a rákos sejtek kiirtásához vezet.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

38

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Houston Methodist Hospital Cancer Center
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77070
        • Houston Methodist Hospital Willowbrook
      • Sugar Land, Texas, Egyesült Államok, 77479
        • Houston Methodist Hospital Sugar Land

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Patológiásan meghatározott előrehaladott vagy áttétes emlőrákban szenvedő nők.
  2. Az antraciklint tartalmazó kezelést követően előrehaladtak.
  3. Legalább 4 ciklusban részesült antraciklint tartalmazó kezelésben, vagy 2 ciklusban, ha a kezelés előrehaladt.
  4. A betegeknek a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai alapján mérhető betegséggel kell rendelkezniük.
  5. ≥18 éves kor felett.
  6. ECOG PS 0, 1 vagy 2.
  7. Laboratóriumi értékek a következő tartományokban:

    • Hemoglobin ≥9,0gm/dL (≥1,5μmol/L); transzfúzió megengedett.
    • Abszolút neutrofilszám ≥1500/mm3 (1,5 x 109/L)
    • Thrombocytaszám ≥100 000/mm3 (100 x 109/L)
    • Kreatinin (Cr) a normál felső határ (ULN) 2-szerese, Cr-clearance (CrCl) ≥30 Cockcroft és Gault szerint
    • alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz <2-szerese az ULN-nek; ha májmetasztázisok vannak jelen, akkor a normálérték felső határának 5-szörösénél kisebbnek kell lennie, a bilirubinnak a normálérték felső határának 2-szörösénél, a káliumnak a normál határértéken belül, a magnéziumnak a normál határon belül kell lennie
  8. Negatív szérum terhességi teszt az első adag beadásakor fogamzóképes nőknél (WOCBP). A WOCBP esetében megfelelő fogamzásgátlást kell alkalmazni a vizsgálat során. Ebben a vizsgálatban az elfogadható fogamzásgátlási módszerek közé tartozik a megbízható méhen belüli eszköz vagy a spermicid és a barrier módszer kombinációja. A már hormonális fogamzásgátlásban részesülő nők folytathatják ezt a kezelést, de védőmódszert is alkalmazniuk kell.
  9. Képes megérteni a vizsgálat követelményeit, írásos beleegyezést adni és engedélyt adni a védett egészségügyi információk felhasználására és nyilvánosságra hozatalára, valamint beleegyezni a vizsgálati korlátozások betartásába és a szükséges értékelésekért való visszatérésbe.
  10. A páciensnek hajlandónak kell lennie emlőbiopsziák elvégzésére, amint azt a vizsgálati protokoll előírja.

Kizárási kritériumok:

  1. sugárterápia 2 héten belül; vagy kemoterápiát vagy nem citotoxikus vizsgálati szereket a vizsgálati kezelés megkezdését követő 4 héten belül.
  2. A New York Heart Association III-as vagy magasabb osztályú szívbetegségének bizonyítéka.
  3. Szívinfarktus, stroke, kamrai aritmia vagy tünetekkel járó vezetési rendellenesség a kórtörténetben 12 hónapon belül.
  4. Veleszületett QT-megnyúlás anamnézisében.
  5. QT >500.
  6. Egyidejű súlyos vagy kontrollálatlan egészségügyi betegség (azaz aktív szisztémás fertőzés, cukorbetegség, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség), amely a Vizsgáló véleménye szerint veszélyezteti a beteg biztonságát vagy a beteg befejező képességét a tanulmány.
  7. Tünetekkel járó központi idegrendszeri áttétek. A betegnek stabilnak kell lennie a sugárkezelés után ≥2 hétig, és ≥1 hétig nem kapott kortikoszteroidokat.
  8. Terhes vagy szoptató nők.
  9. Túlérzékenység vagy intolerancia Chloroquine, Paclitaxel, Docetaxel, Abraxane, Ixabepilone vagy más Taxane-szerű gyógyszerekkel szemben.
  10. Súlyos veseelégtelenség (CrCl <30 ml/perc [Cockcroft és Gault]).
  11. Gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyesedés vagy perforáció a kórtörténetben.
  12. Erős CYP3A4 gátlók, például ketokonazol, itrakonazol, klaritromicin, indinavir, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, szakinavir, telitromicin és vorikonazol egyidejű alkalmazása.
  13. Erős CYP3A4 induktorok, például dexametazon, fenitoin, karbamazepin, rifampin, rifabutin, rifapentin, fenobarbit és orbáncfű egyidejű alkalmazása.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Klorokvin Taxánnal vagy Taxán-szerű (Paclitaxel, Docetaxel, Abraxane, Ixabepilone) Kemoterápia
A klorokint (250 mg) naponta szájon át adták Paclitaxel vagy Docetaxel, vagy Abraxane vagy Ixabepilone kemoterápiával 3 hetente (1 ciklus), maximum 6 ciklusig.
Napi 250 mg klorokin és Paclitaxel (Taxane) 175 mg/m2 három órás infúzióban háromhetente.
Más nevek:
  • Taxán
Napi 250 mg klorokin 75 mg/m2 docetaxellel intravénásan, háromhetente egy órán keresztül
Más nevek:
  • Taxán
Napi 250 mg klorokin és 260 mg/m2 Abraxane intravénásan, 30 percen keresztül, háromhetente.
Más nevek:
  • Taxánszerű
Napi 250 mg klorokin ixabepilonnal együtt 40 mg/m2 intravénásan, három órán keresztül, háromhetente.
Más nevek:
  • Taxánszerű

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teljes válaszarány (ORR)
Időkeret: 3 hetes ciklusok maximum 6 ciklusig (4,5 hónap)

A klorokin + taxán vagy Taxán-szerű kemoszerek (Paclitaxel, Docetaxel, Abraxane, Ixabepilone) (C/T) daganatellenes aktivitásának meghatározása a teljes válaszaránnyal (ORR) mérve, a betegek százalékos arányában kifejezve részleges válasz a terápiában a válasz értékelési kritériumai szerint a szilárd tumorok kritériumaiban (RECIST v1.0) a célléziókra, és MRI-vel értékelve: Teljes válasz (CR), minden céllézió eltűnése; Részleges válasz (PR), >=30%-os csökkenés a célléziók leghosszabb átmérőjének összegében; Általános válasz (OR) = CR + PR." vagy hasonló, pontos és megfelelő meghatározás.

A vizsgálatot úgy tervezték meg, hogy összehasonlítsa az ORR-t a közzétett 30%-os százalékos értékkel (docetaxel 100 mg/ml2 3 hetente, maximum 10 cikluson keresztül).

3 hetes ciklusok maximum 6 ciklusig (4,5 hónap)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Idő a progressziómentes túléléshez (PFS)
Időkeret: 25,4 hónap (medián)
A klorokin és taxán kombinációjával vagy Taxán-szerű kemoterápiával kezelt betegek progressziómentes túléléséig eltelt idő felmérése. A progressziót a kemoterápia megkezdésétől a betegség progressziójáig tartó időként határozzák meg a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) alapján, mint a célléziók leghosszabb átmérőjének összegének 20%-os növekedését, vagy a nem egy nem mérhető növekedést. -céllézió, vagy új elváltozások megjelenése", vagy hasonló meghatározás pontos és megfelelő.
25,4 hónap (medián)
A teljes túlélés ideje (OS)
Időkeret: medián 25,4 hónap, legfeljebb 83,5 hónap
Klorokin + Taxán vagy Taxán-szerű kemoterápiában részesülő betegek teljes túlélési idejének felmérése
medián 25,4 hónap, legfeljebb 83,5 hónap
Azon betegek száma, akiknél súlyosabb nemkívánatos események 3. fokozata volt
Időkeret: 25,4 hónap (medián)
Annak felmérésére, hogy hány beteg tapasztalt 3. fokozatú vagy annál nagyobb nemkívánatos eseményeket a klorokin és taxán vagy a taxánszerű kemoterápia kombinációja során. A toxicitást minden olyan beiratkozott betegnél értékelték, akik egy vagy több dózist kaptak a vizsgálati gyógyszer-kombinációból, a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0-s verziója szerint.
25,4 hónap (medián)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jenny C Chang, MD, The Methodist Hospital Research Institute

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. szeptember 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. szeptember 30.

Első közzététel (Becslés)

2011. október 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. január 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 19.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

IPD terv leírása

meg kell határozni

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel