構造化された薬剤師レビューを使用した薬物有害事象の防止

今後 40 年間で、アイルランドの高齢者人口、特に 80 歳以上の人口が顕著に増加するでしょう。 アイルランドでは80歳以上の人々が処方薬の最も多くの消費者であり、主要なポリファーマシーの普及率も最も高い。 ポリファーマシーは、重篤な薬物有害事象（ADE）と、その結果として生じる重大な罹患率および死亡率と密接に関連しています。 米国の疫学データによると、ADE は全米で 5 番目に多い死因です。 専門家は、この重大な公衆衛生問題には効果的な証拠に基づく介入が適用できると示唆しています。

最近報告された高齢入院患者の投薬最適化のアプローチは、ベルギーのルーヴァン大学の Spinewine らのアプローチです。 このモデルでは、高齢者薬物療法の専門知識を持つ薬剤師が、入院から退院まで高齢患者の処方箋を定期的にレビューします。 薬剤師は、必要に応じて高齢患者とその介護者に詳細な薬学的ケア計画を提供するとともに、投薬が不適切である可能性を発見した場合には処方者に情報をフィードバックします。 投薬を最適化する機会が特定されるたびに、薬剤師はその機会について処方者と話し合い、介入を受け入れるか拒否するかを決定します。 退院時に、薬剤師は治療変更に関する情報を患者/介護者および一般医に書面および口頭で提供します。 したがって、この介入は、個別化された薬物療法に関する慎重な検討とその後の合意に基づく、包括的な薬物治療アプローチを表します。 このアプローチと標準治療とのRCT比較では、研究の介入群の高齢患者では投薬の適切性（投薬適切性指数（MAI）、ビールスの基準、および脆弱な高齢者のケアの評価（ACOVE）基準）が大幅に改善された。 。 病院での高齢者の投薬について専門の薬剤師が審査することは、投薬の不適切性を減らすという点で実証済みの介入である。