メポリズマブの国内第1相試験
健康な日本人男性被験者におけるSB-240563(メポリズマブ)の安全性、忍容性、薬物動態および薬力学を評価するための単回盲検、プラセボ対照、並行群、単回漸増静脈内用量研究。
調査の概要
詳細な説明
喘息は、慢性気道の炎症、気管支の過敏性、およびさまざまな気流閉塞を特徴とする疾患です。 好酸球は通常、喘息に見られる気道の炎症で顕著であり、喘息の病因の中心的な原因と考えられています。 インターロイキン (IL)-5 の発現は、喘息患者の気管支肺胞洗浄 (BAL) 液および気管支生検で上昇しています。 さらに、BAL 液および気管支粘膜中の IL-5 のレベルは、疾患の重症度と相関します。 サイトカイン IL-5 は、好酸球の分化、動員、生存を促進します。 したがって、IL-5をブロックし、それによって好酸球性炎症を抑制する治療戦略は、喘息において治療効果がある可能性がある。
SB-240563 (メポリズマブ) は、ヒト インターロイキン 5 (hIL-5) がその受容体に結合するのをブロックするヒト化モノクローナル抗体です。 初期の臨床研究では、喘息およびアトピー性皮膚炎(AD)の治療における SB-240563 の安全性と有効性が調査されました。 SB-240563 は、喘息を含むこれらのアトピー性疾患の患者および健康なボランティアの末梢および組織の好酸球を一貫して有意に減少させました。
SB-240563 は現在、重度の難治性喘息を対象として開発中であり、IV 投与経路を使用した第 IIB 相用量範囲研究が現在進行中です。 この研究は、日本人の健康な男性を対象とした、単盲検、プラセボ対照、並行群、用量漸増、単回用量研究となります。
これは日本人を対象に実施される最初の研究であるため、SB-240563の用量は昇順で投与されます。 外国人被験者を対象に実施された研究では、SB-240563は最大750 mgの単回および反復静脈内投与で良好な忍容性を示しました(SB-240563/006、SB-240563/036およびMEE103226)。 現在進行中の第 II 相試験では、75 mg、250 mg、および 750 mg の反復静脈内投与が外国人の喘息患者に投与されています。 以上のことを考慮し、本試験では SB-240563 を 4 回(10 mg、75 mg、250 mg、750 mg)単回静脈内投与することとします。 以前に研究されたよりも低用量の SB-240563 が血中好酸球数に及ぼす影響を調べるために、10 mg の単回静脈内投与が行われます。 この低用量は、血中好酸球に基づいた濃度と反応の関係をさらに特徴付けるのに役立つと期待されます。
この研究は、日本人男性被験者におけるSB-240563の薬物動態、薬力学、安全性および忍容性を評価するための、無作為化並行群プラセボ対照単盲検試験として設計されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New South Wales
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Randwick、New South Wales、オーストラリア、2031
- GSK Investigational Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 病歴、身体検査、臨床検査、心臓モニタリングなどの医学的評価に基づいて、責任ある経験豊富な医師が判断する健康な日本人。 治験責任医師とGSKメディカルモニターが、その所見がさらなる危険因子を導入する可能性は低く、治験手順を妨げないことに同意した場合にのみ、臨床的異常または研究対象集団の基準範囲外の検査パラメータを有する被験者を含めることができます。
- 日本人とは、日本で生まれ、4人の日本人の祖父母を持ち、日本のパスポートまたは身分証明書を所持し、日本語を話せることと定義されます。 日本人対象者は、日本国外での居住期間が 10 年未満である必要があります。
- インフォームドコンセントに署名した時点で、20歳から55歳までの男性。
- 体重が45.0kg以上、BMIが18.5kg/m2以上29.0kg/m2以下の範囲内。
- 同意フォームに記載されている要件と制限の遵守を含む、書面によるインフォームドコンセントを与えることができる。
- スクリーニング時、QTCF<450 ミリ秒。または、バンドル分岐ブロックのある被験者のQTcF < 480ミリ秒。
- AST、ALT、アルカリホスファターゼおよびビリルビンが 1.5xULN 以下 (ビリルビンが分画され、直接ビリルビンが 35% 未満の場合、単離ビリルビン >1.5xULN は許容されます)。
除外基準:
- スクリーニング後3か月以内に、試験前B型肝炎表面抗原陽性またはC型肝炎抗体陽性結果が得られた場合
- -肝疾患の現在または慢性の病歴、または既知の肝異常または胆管異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)。
- 研究前の薬物/アルコールスクリーニングが陽性であること。
- HIV抗体の陽性反応。
- 研究後6か月以内の定期的なアルコール摂取歴は次のように定義されます。
週平均摂取量が 21 ユニットを超えるか、または 1 日平均摂取量が 3 ユニットを超えます。 1 単位は、285 mL のグラスまたはフルストレングスのビール、425 mL のスクーナー船またはライトビール、スピリッツ 1 メジャー (30 mL)、またはワイン 1 グラス (100 mL) に相当します (NHMRC ガイドライン [NHMRC、2001])
- 被験者は臨床試験に参加しており、現在の研究の最初の投与日より前の次の期間内に治験製品を投与されています:30日、5半減期、または治験製品の生物学的効果の持続期間の2倍(どちらか長い方)。
- 最初の投与日までの 12 か月以内に 4 つ以上の新しい化学物質に曝露された。
- ビタミン、ハーブ、栄養補助食品(セントジョーンズワートを含む)を含む処方薬または非処方薬を、投与前7日以内(薬剤が潜在的な酵素誘導剤である場合は14日以内)または5半減期(いずれか長い方)以内に使用した。治験薬の最初の投与。ただし、治験責任医師およびGSKメディカルモニターの意見がその薬が治験手順に干渉したり被験者の安全性を損なうものではないと判断した場合を除きます。
- -治験薬またはその成分に対する過敏症の病歴、または治験責任医師またはGSKメディカルモニターの意見で参加を禁忌と判断した薬物またはその他のアレルギーの病歴。
- 研究への参加により、56 日以内に 500 mL を超える血液または血液製剤の献血が行われる場合。
- プロトコールに概説されている手順に従う意思がない、または従うことができない。
- 対象は精神的または法的に無能力です。
- 過去3か月間に1日あたり10本以上の喫煙歴のある被験者。
- 被験者の最高血圧が 90 ~ 140 mmHg の範囲外であるか、最低血圧が 45 ~ 90 mmHg の範囲外であるか、仰臥位から立位までの最高血圧降下が 30 mmHg 以上であるか、または心拍数が 45 ~ 90 mmHg の範囲外である。 1日目のスクリーニング時および投与前における被験者の場合は40〜100bpm。
- -スクリーニング前の4週間以内に生ワクチンに曝露された、または研究中に生ワクチンを受ける予定がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SB-240563、10mg
IV、1日目に単回投与
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10mg、75mg、250mg、750mg IV、1日目に単回投与
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実験的:プラセボ
生理食塩水 IV、1 日目の単回投与
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生理食塩水 IV、1 日目の単回投与
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実験的:SB-240563、75mg
IV、1日目に単回投与
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10mg、75mg、250mg、750mg IV、1日目に単回投与
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実験的:SB-240563、250mg
IV、1日目に単回投与
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10mg、75mg、250mg、750mg IV、1日目に単回投与
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実験的:SB-240563、750mg
IV、1日目に単回投与
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10mg、75mg、250mg、750mg IV、1日目に単回投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態
時間枠:1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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Cmax、AUC
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1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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安全性
時間枠:1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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バイタルサイン、ECG、臨床検査および有害事象
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1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血中の好酸球数
時間枠:1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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血中好酸球の絶対数のベースラインからの変化
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1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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無料および合計 IL5 レベル
時間枠:1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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遊離IL5および総IL5の血清レベル
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1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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免疫原性
時間枠:1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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抗SB-240563抗体
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1日目からフォローアップまで(コホート1および2では85日目、コホート3では121日目、コホート4では151日目)
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Haldar P, Brightling CE, Hargadon B, Gupta S, Monteiro W, Sousa A, Marshall RP, Bradding P, Green RH, Wardlaw AJ, Pavord ID. Mepolizumab and exacerbations of refractory eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2009 Mar 5;360(10):973-84. doi: 10.1056/NEJMoa0808991. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):588.
- Clutterbuck EJ, Hirst EM, Sanderson CJ. Human interleukin-5 (IL-5) regulates the production of eosinophils in human bone marrow cultures: comparison and interaction with IL-1, IL-3, IL-6, and GMCSF. Blood. 1989 May 1;73(6):1504-12.
- Hamid Q, Azzawi M, Ying S, Moqbel R, Wardlaw AJ, Corrigan CJ, Bradley B, Durham SR, Collins JV, Jeffery PK, et al. Expression of mRNA for interleukin-5 in mucosal bronchial biopsies from asthma. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1541-6. doi: 10.1172/JCI115166.
- Humbert M, Corrigan CJ, Kimmitt P, Till SJ, Kay AB, Durham SR. Relationship between IL-4 and IL-5 mRNA expression and disease severity in atopic asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):704-8. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9610033.
- Robinson DS, Ying S, Bentley AM, Meng Q, North J, Durham SR, Kay AB, Hamid Q. Relationships among numbers of bronchoalveolar lavage cells expressing messenger ribonucleic acid for cytokines, asthma symptoms, and airway methacholine responsiveness in atopic asthma. J Allergy Clin Immunol. 1993 Sep;92(3):397-403. doi: 10.1016/0091-6749(93)90118-y.
- Smith DA, Minthorn EA, Beerahee M. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of mepolizumab, an anti-interleukin-5 monoclonal antibody. Clin Pharmacokinet. 2011 Apr;50(4):215-27. doi: 10.2165/11584340-000000000-00000.
- Wang JM, Rambaldi A, Biondi A, Chen ZG, Sanderson CJ, Mantovani A. Recombinant human interleukin 5 is a selective eosinophil chemoattractant. Eur J Immunol. 1989 Apr;19(4):701-5. doi: 10.1002/eji.1830190420.
- Wardlaw AJ, Brightling C, Green R, Woltmann G, Pavord I. Eosinophils in asthma and other allergic diseases. Br Med Bull. 2000;56(4):985-1003. doi: 10.1258/0007142001903490.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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- 115705
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
試験データ・資料
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注釈付き症例報告書
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インフォームド コンセント フォーム
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研究プロトコル
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個人参加者データセット
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統計分析計画
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臨床研究報告書
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データセット仕様
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