- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01471327
Étude japonaise de phase 1 sur le mépolizumab
Une étude en simple aveugle, contrôlée par placebo, en groupe parallèle, à dose intraveineuse unique ascendante pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du SB-240563 (mépolizumab) chez des sujets masculins japonais en bonne santé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'asthme est une maladie caractérisée par une inflammation chronique des voies respiratoires, une hyperréactivité bronchique et une obstruction variable des voies respiratoires. Les éosinophiles sont généralement importants dans l'inflammation des voies respiratoires observée dans l'asthme et sont considérés comme une cause centrale de la pathogenèse de l'asthme. L'expression de l'interleukine (IL)-5 est élevée dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire (BAL) et les biopsies bronchiques chez les patients asthmatiques. De plus, le niveau d'IL-5 dans le liquide BAL et la muqueuse bronchique est en corrélation avec la gravité de la maladie. La cytokine IL-5 favorise la différenciation, le recrutement et la survie des éosinophiles. Ainsi, une stratégie thérapeutique qui bloque l'IL-5, supprimant ainsi l'inflammation éosinophile, peut avoir un bénéfice thérapeutique dans l'asthme.
Le SB-240563 (mépolizumab) est un anticorps monoclonal humanisé qui empêche l'interleukine 5 humaine (hIL-5) de se lier à son récepteur. Les premières études cliniques ont porté sur l'innocuité et l'efficacité du SB-240563 pour le traitement de l'asthme et de la dermatite atopique (DA). Le SB-240563 a réduit de manière constante et significative les éosinophiles périphériques et tissulaires chez les patients atteints de ces conditions atopiques, y compris l'asthme, et chez les volontaires sains.
Le SB-240563 est actuellement en cours de développement pour l'asthme sévère réfractaire et une étude de dosage de phase IIB utilisant la voie d'administration IV est actuellement en cours. Cette étude sera une étude en simple aveugle, contrôlée par placebo, en groupes parallèles, à dose croissante et à dose unique chez des sujets japonais sains de sexe masculin.
Comme il s'agit de la première étude menée chez des sujets japonais, les doses de SB-240563 seront administrées dans un ordre croissant. Dans les études menées chez des sujets non japonais, le SB-240563 a été bien toléré après une dose intraveineuse unique et répétée jusqu'à 750 mg (SB-240563/006, SB-240563/036 et MEE103226). Des doses intraveineuses répétées de 75 mg, 250 mg et 750 mg sont administrées à des patients asthmatiques non japonais dans le cadre d'une étude de phase II en cours. Compte tenu des faits ci-dessus, une administration intraveineuse unique de 4 doses (10 mg, 75 mg, 250 mg et 750 mg) de SB-240563 sera administrée dans cette étude. Une dose intraveineuse unique de 10 mg sera administrée afin d'explorer l'effet d'une dose plus faible de SB-240563 que celle précédemment étudiée sur le nombre d'éosinophiles sanguins. Cette faible dose devrait aider à mieux caractériser la relation concentration-réponse basée sur les éosinophiles sanguins.
Cette étude est conçue comme une étude randomisée, à groupes parallèles, contrôlée par placebo et à simple insu pour évaluer la pharmacocinétique, la pharmacodynamique, l'innocuité et la tolérabilité du SB-240563 chez des sujets masculins japonais.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New South Wales
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Randwick, New South Wales, Australie, 2031
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Japonais en bonne santé tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, sur la base d'une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, l'examen physique, les tests de laboratoire et la surveillance cardiaque. Un sujet présentant une anomalie clinique ou des paramètres de laboratoire en dehors de la plage de référence pour la population étudiée ne peut être inclus que si l'investigateur et le moniteur médical GSK conviennent que la découverte est peu susceptible d'introduire des facteurs de risque supplémentaires et n'interférera pas avec les procédures d'étude
- Le japonais est défini comme étant né au Japon, ayant quatre grands-parents de souche japonaise, détenant un passeport ou des papiers d'identité japonais et étant capable de parler japonais. Les sujets japonais doivent également avoir vécu hors du Japon pendant moins de 10 ans.
- Homme entre 20 et 55 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
- Poids corporel égal ou supérieur à 45,0 kg et IMC compris entre 18,5 et 29,0 kg/m2 (inclus).
- Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
- Au dépistage, QTCF<450 msec ; ou QTcF < 480 msec chez les sujets avec bloc de branche.
- ASAT, ALAT, phosphatase alcaline et bilirubine égales ou inférieures à 1,5 x LSN (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
Critère d'exclusion:
- Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage
- Antécédents actuels ou chroniques de maladie hépatique, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques).
- Un dépistage positif de drogue / alcool avant l'étude.
- Un test positif pour les anticorps du VIH.
- Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude définis comme :
un apport hebdomadaire moyen supérieur à 21 unités ou un apport quotidien moyen supérieur à 3 unités. Une unité équivaut à un verre de 285 ml ou à une bière pleine force ou à une goélette ou une bière légère de 425 ml ou à 1 mesure (30 ml) de spiritueux ou à 1 verre (100 ml) de vin (Lignes directrices du NHMRC [NHMRC, 2001])
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
- Exposition à plus de quatre nouvelles entités chimiques dans les 12 mois précédant le premier jour de dosage.
- Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre, y compris des vitamines, des suppléments à base de plantes et diététiques (y compris le millepertuis) dans les 7 jours (ou 14 jours si le médicament est un inducteur enzymatique potentiel) ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude, sauf si, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical GSK, le médicament n'interférera pas avec les procédures de l'étude ou ne compromettra pas la sécurité du sujet.
- Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou du moniteur médical GSK, contre-indique leur participation.
- Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
- Refus ou incapacité de suivre les procédures décrites dans le protocole.
- Le sujet est mentalement ou légalement incapable.
- Sujets ayant des antécédents de tabagisme de> 10 cigarettes par jour au cours des 3 derniers mois.
- La pression artérielle systolique du sujet est en dehors de la plage de 90 à 140 mmHg, ou la pression artérielle diastolique est en dehors de la plage de 45 à 90 mmHg ou la chute de la pression artérielle systolique de la position couchée à la position debout de> 30 mmHg, ou la fréquence cardiaque est en dehors de la plage de 40-100 bpm pour les sujets lors du dépistage et de la pré-dose le jour 1.
- Exposition à un vaccin vivant dans les quatre semaines précédant le dépistage ou avec l'intention de recevoir un vaccin vivant pendant l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: SB-240563, 10 mg
IV, dose unique au jour 1
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10 mg, 75 mg, 250 mg et 750 mg IV, dose unique le jour 1
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Expérimental: Placebo
Solution saline IV, dose unique au jour 1
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Solution saline IV, dose unique au jour 1
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Expérimental: SB-240563, 75 mg
IV, dose unique au jour 1
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10 mg, 75 mg, 250 mg et 750 mg IV, dose unique le jour 1
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Expérimental: SB-240563, 250 mg
IV, dose unique au jour 1
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10 mg, 75 mg, 250 mg et 750 mg IV, dose unique le jour 1
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Expérimental: SB-240563, 750 mg
IV, dose unique au jour 1
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10 mg, 75 mg, 250 mg et 750 mg IV, dose unique le jour 1
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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pharmacocinétique
Délai: Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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Cmax, ASC
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Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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Sécurité
Délai: Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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signes vitaux, ECG, tests de laboratoire clinique et événements indésirables
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Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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numération des éosinophiles sanguins
Délai: Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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changement par rapport à la ligne de base des numérations absolues des éosinophiles sanguins
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Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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niveaux IL5 gratuits et totaux
Délai: Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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Niveaux sériques d'IL5 libre et totale
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Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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immunogénicité
Délai: Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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anticorps anti-SB-240563
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Du jour 1 au suivi (jours 85 pour les cohortes 1 et 2, jours 121 pour la cohorte 3, jours 151 pour la cohorte 4)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Haldar P, Brightling CE, Hargadon B, Gupta S, Monteiro W, Sousa A, Marshall RP, Bradding P, Green RH, Wardlaw AJ, Pavord ID. Mepolizumab and exacerbations of refractory eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2009 Mar 5;360(10):973-84. doi: 10.1056/NEJMoa0808991. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):588.
- Clutterbuck EJ, Hirst EM, Sanderson CJ. Human interleukin-5 (IL-5) regulates the production of eosinophils in human bone marrow cultures: comparison and interaction with IL-1, IL-3, IL-6, and GMCSF. Blood. 1989 May 1;73(6):1504-12.
- Hamid Q, Azzawi M, Ying S, Moqbel R, Wardlaw AJ, Corrigan CJ, Bradley B, Durham SR, Collins JV, Jeffery PK, et al. Expression of mRNA for interleukin-5 in mucosal bronchial biopsies from asthma. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1541-6. doi: 10.1172/JCI115166.
- Humbert M, Corrigan CJ, Kimmitt P, Till SJ, Kay AB, Durham SR. Relationship between IL-4 and IL-5 mRNA expression and disease severity in atopic asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):704-8. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9610033.
- Robinson DS, Ying S, Bentley AM, Meng Q, North J, Durham SR, Kay AB, Hamid Q. Relationships among numbers of bronchoalveolar lavage cells expressing messenger ribonucleic acid for cytokines, asthma symptoms, and airway methacholine responsiveness in atopic asthma. J Allergy Clin Immunol. 1993 Sep;92(3):397-403. doi: 10.1016/0091-6749(93)90118-y.
- Smith DA, Minthorn EA, Beerahee M. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of mepolizumab, an anti-interleukin-5 monoclonal antibody. Clin Pharmacokinet. 2011 Apr;50(4):215-27. doi: 10.2165/11584340-000000000-00000.
- Wang JM, Rambaldi A, Biondi A, Chen ZG, Sanderson CJ, Mantovani A. Recombinant human interleukin 5 is a selective eosinophil chemoattractant. Eur J Immunol. 1989 Apr;19(4):701-5. doi: 10.1002/eji.1830190420.
- Wardlaw AJ, Brightling C, Green R, Woltmann G, Pavord I. Eosinophils in asthma and other allergic diseases. Br Med Bull. 2000;56(4):985-1003. doi: 10.1258/0007142001903490.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
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Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Données/documents d'étude
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Formulaire de consentement éclairé
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Protocole d'étude
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Ensemble de données de participant individuel
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Plan d'analyse statistique
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Rapport d'étude clinique
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Spécification du jeu de données
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