- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01471327
Studio giapponese di fase 1 su mepolizumab
Uno studio a singola dose endovenosa crescente in cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica di SB-240563 (mepolizumab) in soggetti maschi giapponesi sani.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'asma è una malattia caratterizzata da infiammazione cronica delle vie aeree, iperreattività bronchiale e ostruzione variabile delle vie aeree. Gli eosinofili sono solitamente prominenti nell'infiammazione delle vie aeree osservata nell'asma e sono considerati una causa centrale nella patogenesi dell'asma. L'espressione dell'interleuchina (IL)-5 è elevata nel fluido di lavaggio broncoalveolare (BAL) e nelle biopsie bronchiali nei pazienti con asma. Inoltre, il livello di IL-5 nel fluido BAL e nella mucosa bronchiale è correlato alla gravità della malattia. La citochina IL-5 promuove la differenziazione, il reclutamento e la sopravvivenza degli eosinofili. Pertanto una strategia terapeutica che blocca l'IL-5, sopprimendo così l'infiammazione eosinofila, può avere benefici terapeutici nell'asma.
SB-240563 (mepolizumab) è un anticorpo monoclonale umanizzato che impedisce all'interleuchina 5 umana (hIL-5) di legarsi al suo recettore. Gli studi clinici iniziali hanno valutato la sicurezza e l'efficacia di SB-240563 per il trattamento dell'asma e della dermatite atopica (AD). SB-240563 ha ridotto in modo consistente e significativo gli eosinofili periferici e tissutali nei pazienti con queste condizioni atopiche, inclusa l'asma, e nei volontari sani.
SB-240563 è attualmente in fase di sviluppo per l'asma grave refrattario ed è attualmente in corso uno studio di dose-ranging di Fase IIB utilizzando la via di somministrazione IV. Questo studio sarà uno studio in singolo cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, dose crescente, dose singola in soggetti maschi giapponesi sani.
Poiché questo è il primo studio condotto su soggetti giapponesi, le dosi di SB-240563 verranno somministrate in ordine crescente. Negli studi condotti su soggetti non giapponesi, SB-240563 è stato ben tollerato a seguito di dosi endovenose singole e ripetute fino a 750 mg (SB-240563/006, SB-240563/036 e MEE103226). Dosi endovenose ripetute di 75 mg, 250 mg e 750 mg vengono somministrate a pazienti asmatici non giapponesi in uno studio di Fase II in corso. In considerazione dei fatti di cui sopra, in questo studio verrà somministrata una singola somministrazione endovenosa di 4 dosi (10 mg, 75 mg, 250 mg e 750 mg) di SB-240563. Verrà somministrata una singola dose endovenosa di 10 mg per esplorare l'effetto di una dose inferiore di SB-240563 rispetto a quanto precedentemente studiato sulla conta degli eosinofili nel sangue. Si prevede che questa bassa dose contribuirà a caratterizzare ulteriormente la relazione concentrazione-risposta basata sugli eosinofili nel sangue.
Questo studio è concepito come uno studio randomizzato, a gruppi paralleli, controllato con placebo, in singolo cieco per valutare la farmacocinetica, la farmacodinamica, la sicurezza e la tollerabilità di SB-240563 in soggetti maschi giapponesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australia, 2031
- GSK Investigational Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Giapponese sano come determinato da un medico responsabile ed esperto, sulla base di una valutazione medica che include anamnesi, esame fisico, test di laboratorio e monitoraggio cardiaco. Un soggetto con un'anomalia clinica o parametri di laboratorio al di fuori dell'intervallo di riferimento per la popolazione studiata può essere incluso solo se lo sperimentatore e il monitor medico di GSK concordano sul fatto che è improbabile che la scoperta introduca ulteriori fattori di rischio e non interferisca con le procedure dello studio
- Giapponese definito come essere nato in Giappone, avere quattro nonni di etnia giapponese, possedere un passaporto o documenti d'identità giapponesi ed essere in grado di parlare giapponese. I soggetti giapponesi dovrebbero anche aver vissuto fuori dal Giappone per meno di 10 anni.
- Maschio di età compresa tra i 20 e i 55 anni compresi, al momento della firma del consenso informato.
- Peso corporeo uguale o superiore a 45,0 kg e BMI compreso tra 18,5 e 29,0 kg/m2 (inclusi).
- In grado di fornire il consenso informato scritto, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso.
- Allo screening, QTCF<450 msec; o QTcF < 480 msec in soggetti con blocco di branca.
- AST, ALT, fosfatasi alcalina e bilirubina uguali o inferiori a 1,5xULN (la bilirubina isolata >1,5xULN è accettabile se la bilirubina è frazionata e la bilirubina diretta <35%).
Criteri di esclusione:
- Un risultato positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B prima dello studio o un risultato positivo per l'anticorpo dell'epatite C entro 3 mesi dallo screening
- Storia attuale o cronica di malattia epatica o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert o calcoli biliari asintomatici).
- Uno screening positivo per droghe / alcol pre-studio.
- Un test positivo per gli anticorpi dell'HIV.
- Anamnesi di consumo regolare di alcol entro 6 mesi dallo studio definita come:
un'assunzione settimanale media superiore a 21 unità o un'assunzione giornaliera media superiore a 3 unità. Un'unità equivale a un bicchiere da 285 ml o una birra a piena gradazione o una goletta da 425 ml o una birra leggera o 1 misurino (30 ml) di alcolici o 1 bicchiere (100 ml) di vino (Linee guida NHRC [NHMRC, 2001])
- Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione clinica e ha ricevuto un prodotto sperimentale entro il seguente periodo di tempo prima del primo giorno di somministrazione nello studio in corso: 30 giorni, 5 emivite o il doppio della durata dell'effetto biologico del prodotto sperimentale ( quello che è più lungo).
- Esposizione a più di quattro nuove entità chimiche entro 12 mesi prima del primo giorno di somministrazione.
- Uso di farmaci soggetti a prescrizione medica o non soggetti a prescrizione medica, incluse vitamine, integratori a base di erbe e dietetici (inclusa l'erba di San Giovanni) entro 7 giorni (o 14 giorni se il farmaco è un potenziale induttore enzimatico) o 5 emivite (qualunque sia la più lunga) prima della la prima dose del farmaco in studio, a meno che, secondo l'opinione dello sperimentatore e del GSK Medical Monitor, il farmaco non interferisca con le procedure dello studio o comprometta la sicurezza del soggetto.
- Storia di sensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio, o loro componenti o una storia di droga o altra allergia che, secondo l'opinione dello sperimentatore o di GSK Medical Monitor, controindica la loro partecipazione.
- Laddove la partecipazione allo studio comporterebbe una donazione di sangue o emoderivati superiore a 500 ml entro un periodo di 56 giorni.
- Riluttanza o incapacità di seguire le procedure delineate nel protocollo.
- Il soggetto è mentalmente o legalmente incapace.
- Soggetti con una storia di fumo di> 10 sigarette al giorno negli ultimi 3 mesi.
- La pressione arteriosa sistolica del soggetto è al di fuori dell'intervallo di 90-140 mmHg, o la pressione arteriosa diastolica è al di fuori dell'intervallo di 45-90 mmHg o la caduta della pressione arteriosa sistolica dalla posizione supina alla posizione eretta di > 30 mmHg, o la frequenza cardiaca è al di fuori dell'intervallo di 40-100 bpm per i soggetti allo Screening e pre-dose il Giorno 1.
- Esposizione a vaccino vivo nelle quattro settimane precedenti lo screening o con l'intenzione di ricevere vaccino vivo durante lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: SB-240563, 10mg
IV, dose singola al giorno 1
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10 mg, 75 mg, 250 mg e 750 mg EV, dose singola il giorno 1
|
Sperimentale: Placebo
Soluzione salina IV, dose singola al giorno 1
|
Soluzione salina IV, dose singola al giorno 1
|
Sperimentale: SB-240563, 75 mg
IV, dose singola al giorno 1
|
10 mg, 75 mg, 250 mg e 750 mg EV, dose singola il giorno 1
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Sperimentale: SB-240563, 250 mg
IV, dose singola al giorno 1
|
10 mg, 75 mg, 250 mg e 750 mg EV, dose singola il giorno 1
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Sperimentale: SB-240563, 750 mg
IV, dose singola al giorno 1
|
10 mg, 75 mg, 250 mg e 750 mg EV, dose singola il giorno 1
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
farmacocinetica
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
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Cmax, AUC
|
Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
|
Sicurezza
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
|
segni vitali, ECG, test clinici di laboratorio ed eventi avversi
|
Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
conta degli eosinofili nel sangue
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
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variazione rispetto al basale della conta assoluta degli eosinofili nel sangue
|
Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
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livelli IL5 liberi e totali
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
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Livelli sierici di IL5 libera e totale
|
Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
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immunogenicità
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
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anticorpo anti-SB-240563
|
Dal giorno 1 al follow-up (giorni 85 per la coorte 1 e 2, giorni 121 per la coorte 3, giorni 151 per la coorte 4)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Haldar P, Brightling CE, Hargadon B, Gupta S, Monteiro W, Sousa A, Marshall RP, Bradding P, Green RH, Wardlaw AJ, Pavord ID. Mepolizumab and exacerbations of refractory eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2009 Mar 5;360(10):973-84. doi: 10.1056/NEJMoa0808991. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):588.
- Clutterbuck EJ, Hirst EM, Sanderson CJ. Human interleukin-5 (IL-5) regulates the production of eosinophils in human bone marrow cultures: comparison and interaction with IL-1, IL-3, IL-6, and GMCSF. Blood. 1989 May 1;73(6):1504-12.
- Hamid Q, Azzawi M, Ying S, Moqbel R, Wardlaw AJ, Corrigan CJ, Bradley B, Durham SR, Collins JV, Jeffery PK, et al. Expression of mRNA for interleukin-5 in mucosal bronchial biopsies from asthma. J Clin Invest. 1991 May;87(5):1541-6. doi: 10.1172/JCI115166.
- Humbert M, Corrigan CJ, Kimmitt P, Till SJ, Kay AB, Durham SR. Relationship between IL-4 and IL-5 mRNA expression and disease severity in atopic asthma. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Sep;156(3 Pt 1):704-8. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9610033.
- Robinson DS, Ying S, Bentley AM, Meng Q, North J, Durham SR, Kay AB, Hamid Q. Relationships among numbers of bronchoalveolar lavage cells expressing messenger ribonucleic acid for cytokines, asthma symptoms, and airway methacholine responsiveness in atopic asthma. J Allergy Clin Immunol. 1993 Sep;92(3):397-403. doi: 10.1016/0091-6749(93)90118-y.
- Smith DA, Minthorn EA, Beerahee M. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of mepolizumab, an anti-interleukin-5 monoclonal antibody. Clin Pharmacokinet. 2011 Apr;50(4):215-27. doi: 10.2165/11584340-000000000-00000.
- Wang JM, Rambaldi A, Biondi A, Chen ZG, Sanderson CJ, Mantovani A. Recombinant human interleukin 5 is a selective eosinophil chemoattractant. Eur J Immunol. 1989 Apr;19(4):701-5. doi: 10.1002/eji.1830190420.
- Wardlaw AJ, Brightling C, Green R, Woltmann G, Pavord I. Eosinophils in asthma and other allergic diseases. Br Med Bull. 2000;56(4):985-1003. doi: 10.1258/0007142001903490.
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- 115705
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Dati/documenti di studio
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Modulo di consenso informato
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Protocollo di studio
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Set di dati del singolo partecipante
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Piano di analisi statistica
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Rapporto di studio clinico
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Specifica del set di dati
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Prove cliniche su SB-240563
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