ハイブリッド OR での血管内処置のためのライブ透視法上の 3D スキャンのオーバーレイ

血管内治療は、X線血管造影装置を使用して行われます。 蛍光透視法と従来の 2D デジタルサブトラクション血管造影 (DSA) を使用して、介入装置 (およびインプラント) を病変全体に移動させ、開存血管の関与を排除しながら、血管の罹患領域の正確なブリッジングを実現します。 これらの末梢介入の欠点には、放射線量、造影剤の使用、および優れたワイヤー取り扱いスキルを持つ臨床医の必要性が含まれます。 2D イメージングだけを使用するだけでは、インターベンショナル デバイス (およびインプラント) と複雑な血管の解剖学的構造の間の 3 次元 (3D) 関係を説明するには不十分な場合があり、配置、展開、評価が最適でないことがよくあります。 さらに、血管内アプローチはステント内血栓症や II 型エンドリーク (大動脈瘤の場合) などの合併症を引き起こす可能性があり、これに対しても 2D 画像処理は再介入の計画とガイダンスにとって最適とは言えません。

血管内処置がより複雑になるにつれて、デバイスの誘導と配置を支援する 3D 画像オーバーレイの必要性が高まっています。 現在、3D 画像は通常、3D 回転血管造影 (3D-RA) またはコーンビーム CT (XperCT) を使用して術中に作成されます。 この 3D 画像は、ライブ透視検査に重ねて 3D ガイダンス情報を提供できます (ダイナミック 3D ロードマッピング)。 3D ナビゲーションは、事前に取得した MR/CT または 3D 回転画像をライブ透視に登録することによっても取得できます。