Overlegg av 3D-skanninger på levende fluoroskopi for endovaskulære prosedyrer i hybrid ELLER

Endovaskulær behandling utføres under veiledning av et røntgenangiografisystem. Fluoroskopi og konvensjonell 2D digital subtraksjon angiografi (DSA) brukes til å navigere intervensjonsanordningen (og implantatet) over lesjonen for å oppnå en korrekt bro over den syke regionen av karet, samtidig som man utelukker involvering av patenterte kar. Ulempene med disse perifere intervensjonene inkluderer stråledosen, bruk av kontrast og behovet for en kliniker med utmerkede ledningshåndteringsferdigheter. Bruken av 2D-avbildning alene er kanskje ikke nok til å beskrive det tredimensjonale (3D) forholdet mellom intervensjonsenheter (og implantater) og den komplekse vaskulære anatomien, noe som ofte gjør posisjonering, utplassering og evaluering suboptimal. I tillegg kan den endovaskulære tilnærmingen føre til komplikasjoner som in-stent-trombose og type II endolekkasje (i tilfelle av aortaaneurismer) hvor 2D-avbildning sammen igjen er suboptimal for planlegging og veiledning av reintervensjon.

Etter hvert som endovaskulære prosedyrer blir mer komplekse, er det et økende behov for 3D-bildeoverlegg for å hjelpe med veiledning og plassering av enheten. For tiden lages et 3D-bilde typisk intraoperativt ved hjelp av 3D rotasjonsangiografi (3D-RA) eller kjeglestråle-CT (XperCT). Dette 3D-bildet kan deretter overlegges på levende fluoroskopi for å gi 3D-veiledningsinformasjon (Dynamic 3D Roadmapping). 3D-navigasjon kan også innhentes ved registrering av et forhåndsinnhentet MR/CT- eller 3D-rotasjonsbilde til levende fluoroskopi.