하이브리드 수술실에서 혈관내 시술을 위한 실시간 형광투시법의 3D 스캔 오버레이

혈관내 치료는 X선 혈관조영술 시스템의 안내에 따라 시행됩니다. Fluoroscopy 및 기존의 2D 디지털 빼기 혈관 조영술(DSA)은 특허 혈관의 침범을 배제하면서 혈관의 병든 부위를 정확하게 연결하기 위해 병변을 가로질러 중재 장치(및 임플란트)를 탐색하는 데 사용됩니다. 이러한 주변 개입의 단점에는 방사선 선량, 조영제 사용, 와이어 처리 기술이 뛰어난 임상의가 필요하다는 점 등이 있습니다. 2D 이미징만을 사용하는 것은 중재적 장치(및 임플란트)와 복잡한 혈관 해부학 사이의 3차원(3D) 관계를 설명하기에 충분하지 않을 수 있으며 종종 위치 지정, 배치 및 평가를 차선책으로 만듭니다. 또한 혈관내 접근법은 스텐트 내 혈전증 및 유형 II 내강누출(대동맥류의 경우)과 같은 합병증을 유발할 수 있으며, 이에 대한 2D 이미징은 재중재 계획 및 안내에 다시 최적이 아닙니다.

혈관내 절차가 더욱 복잡해짐에 따라 장치 안내 및 배치를 지원하기 위한 3D 이미지 오버레이의 필요성이 증가하고 있습니다. 현재 3D 이미지는 일반적으로 3D 회전 혈관조영술(3D-RA) 또는 콘빔 CT(XperCT)를 사용하여 수술 중에 생성됩니다. 이 3D 이미지는 3D 안내 정보(동적 3D 로드맵핑)를 제공하기 위해 라이브 투시법에 중첩될 수 있습니다. 미리 획득한 MR/CT 또는 3D 회전 이미지를 라이브 형광투시에 등록하여 3D 내비게이션을 획득할 수도 있습니다.