急性肺損傷のリスクのある患者における PET 画像検査 (PET-ALI)

数十年にわたる研究にもかかわらず、急性肺損傷による死亡率は依然として非常に高く、治療の選択肢は非常に限られています。 これらの事実を考慮すると、最良の治療法は、この致死症候群を予防することかもしれません。

歴史的に、画像処理は ALI を理解する上で重要な役割を果たしてきました。 胸部 X 線撮影の所見は、ALI を定義する際のコンセンサス基準の 1 つであり、連続断層撮影 (CT) スキャンにより、ALI の病態解剖学的理解がさらに進みました。 これらの画像診断法は有益ではありますが、非特異的であり、機能的な細胞生理学を組み込んでいません。

PET 画像検査では、体内の放射性同位元素の濃度を測定します。 分子を改変することなく埋め込むことにより、これらのトレーサーの自然な運命を PET イメージングで研究することができます。 ALI の理解の進歩には、血流分布だけでなく、肺胞動員操作や腹臥位への反応も含まれます。 人工呼吸器を受けているすべての患者が ALI を発症するわけではありません。 肺の炎症は、ALI の発症と進行において初期の重要な役割を果たすことが知られています。 炎症に続発して肺に浮腫が発生し、酸素交換が行われなくなります。 この初期の炎症は、好中球と呼ばれる特定の種類の免疫細胞によって部分的に引き起こされます。 これらの細胞は移動して肺内に隔離されるようです。これらはこの炎症段階で肺に「補充」されます。 そこに到達すると、これらの好中球は、ALI の発症に不可欠な炎症性物質を放出します。 好中球は主にグルコースを燃料源として使用します。 放射性同位体 [18F] フルオロデオキシグルコース (FDG) はグルコース類似体であるため、通常の代謝の一部として好中球によって取り込まれ、摂取されます。 この事実により、放射性同位体 [18F]FDG を使用した陽電子放射断層撮影法 (PET) は、肺への好中球の動員を観察するための高感度マーカーとなり、ALI の発症前の肺炎症の程度を定量化できます。

研究者らは、ALIのリスクがある患者における肺炎症の関係を調べようとしているが、ALI症候群の臨床的証拠はない。 研究者らはパイロット試験に10人の患者を登録しようとしている。