PET-Bildgebung bei Patienten mit einem Risiko für akute Lungenverletzungen (PET-ALI)

Trotz jahrzehntelanger Forschung ist die Sterblichkeit bei akuten Lungenschäden nach wie vor sehr hoch und die Behandlungsmöglichkeiten sind sehr begrenzt. Angesichts dieser Tatsachen könnte die beste Behandlungsmethode die Prävention dieses tödlichen Syndroms sein.

Historisch gesehen hat die Bildgebung eine entscheidende Rolle beim Verständnis von ALI gespielt. Das Erscheinungsbild der Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist eines der Konsenskriterien bei der Definition von ALI, und die Untersuchung mittels kommutierter Tomographie (CT) hat das Verständnis der Pathoanatomie von ALI weiter verbessert. Diese Bildgebungsmodalitäten sind zwar wertvoll, aber unspezifisch und berücksichtigen nicht die funktionelle Zellphysiologie.

Die PET-Bildgebung misst die Konzentration von Radioisotopen im Körper. Durch die Einbettung in Moleküle, ohne diese zu verändern, kann das natürliche Schicksal dieser Tracer mit der PET-Bildgebung untersucht werden. Fortschritte im Verständnis von ALI umfassen die Blutflussverteilung sowie die Reaktion auf alveoläre Rekrutierungsmanöver und die Bauchlagerung. Nicht alle Patienten, die mechanisch beatmet werden, entwickeln eine ALI. Es ist bekannt, dass Entzündungen in der Lunge eine wichtige frühe Rolle bei der Entwicklung und dem Fortschreiten von ALI spielen. Als Folge einer Entzündung kommt es in der Lunge zu Ödemen und einem schlechteren Sauerstoffaustausch. Diese frühe Entzündung wird teilweise durch eine bestimmte Art von Immunzellen namens Neutrophile ausgelöst. Diese Zellen scheinen zu wandern und sich in der Lunge festzusetzen – sie werden während dieses Entzündungsstadiums in die Lunge „rekrutiert“. Dort setzen diese Neutrophilen entzündliche Substanzen frei, die eine wesentliche Rolle bei der Entwicklung von ALI spielen. Neutrophile nutzen hauptsächlich Glukose als Brennstoffquelle. Das Radioisotop [18F]Fluordesoxyglucose (FDG) ist ein Glucose-Analogon und wird daher von den Neutrophilen im Rahmen ihres normalen Stoffwechsels aufgenommen/verdaut. Aus diesem Grund ist die Positronenemissionstomographie (PET) unter Verwendung des Radioisotops [18F]FDG ein hochempfindlicher Marker zur Untersuchung der Rekrutierung von Neutrophilen in der Lunge und somit zur Quantifizierung des Ausmaßes der Lungenentzündung vor der Entwicklung von ALI.

Die Forscher wollen den Zusammenhang zwischen Lungenentzündung bei Patienten mit einem Risiko für ALI untersuchen, jedoch ohne klinische Hinweise auf das Syndrom. Die Forscher wollen zehn Patienten in eine Pilotstudie aufnehmen.