再発扁平上皮がんにおけるセツキシマブとダサチニブ
セツキシマブ耐性、転移性および/または再発性頭頸部扁平上皮癌患者および低血清IL-6患者におけるセツキシマブおよびダサチニブの第II相試験
これは、セツキシマブを含む治療後に再発した頭頸部の扁平上皮癌(SCCHN)におけるセツキシマブ + ダサチニブの単群、マスクなし、非盲検、第 II 相試験です(添付のスキーマを参照してください)。
主要エンドポイントの 12 週間 PFS。
調査の概要
詳細な説明
患者は再発性 SCCHN を有している必要があり、再発性疾患に対して以前に緩和的全身療法をいくつも受けていた可能性があります (セツキシマブまたは他の EGFR 阻害剤なし)。 -以前に1つの治癒レジメン(導入、初回または術後の化学放射線療法)が行われている必要があり、すべての患者は以前の治癒の可能性のある治療の一環としてセツキシマブにさらされている必要があります。セツキシマブ以外の以前のSrcキナーゼ阻害剤またはEGFR阻害剤を受けた患者は、対象。
患者は血清IL-6について検査されます。 IL-6 が検出された場合、患者は不適格となります。 IL-6 が検出されない場合、患者は試験に適格となります。 セツキシマブの最終投与から 2 週間以上経過した被験者は、サイクル 1、1 日目に初期負荷量 400 mg/m2 を投与されます。 研究開始から 2 週間以内にセツキシマブを投与された被験者は、250 mg/m2 の用量でサイクル 1 を開始します。 ダサチニブは、サイクル 1(つまり、サイクル 1、4 日目)での最初のセツキシマブ試験投与の 3 日後に開始し、中断することなく継続します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
含まれるもの:
- -患者は、以前にセツキシマブで治療された転移性および/または再発性のSCCHNを持っている必要があります。
- 検出できないベースライン血清 IL-6 注: この適格基準は、試験の 2 番目のバイオマーカー濃縮段階に登録する患者にのみ適用されます。
- RECIST 1.1 による測定可能な疾患。
- 放射線または化学放射線療法による無制限の事前治療
- -再発または転移性SCCHN(すなわち、 セツキシマブまたは他のEGFR阻害剤を含む緩和治療)
- 年齢 > 18 歳
- ECOG パフォーマンス ステータス < 2 (Karnofsky > 60%、付録 A を参照)。
- 12週間以上の平均余命。
患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 絶対好中球数 >1,200/μL
- 血小板 >100,000/μL
- 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 2.5 X 制度上の正常上限
- クレアチニンは、通常の制度的限界の 1.5 倍まで
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
- 患者は、CYP3A4誘導剤または強力な阻害剤である併用薬を服用してはならず、残りの治療期間中はプロトンポンプ阻害剤およびH2拮抗薬の服用を避けるようにしてください. 上記の投薬は、医学的に必要な場合にのみ継続され、その使用が記録されます.
- 出産の可能性のある性的に活発な女性は、失敗のリスクが最小限に抑えられるように、研究の過程で効果的な避妊法を使用する必要があります。 試験登録前に、出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、試験参加中の妊娠を避けることの重要性と、意図しない妊娠の潜在的な危険因子について通知を受ける必要があります。 さらに、この研究に登録された男性は、出産の可能性の性的パートナーへのリスクを理解し、効果的な避妊法を実践する必要があります。 すべてのWOCBPは、最初に治験薬を受け取る前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 妊娠検査が陽性の場合、患者は治験薬を受け取ってはならず、研究に登録してはなりません。 さらに、すべての WOCBP は、研究参加中の任意の時点で妊娠している可能性があると思われる場合 (例えば、月経の遅れや月経の遅れなど)、直ちに治験責任医師に連絡するように指示する必要があります。
除外:
- 以前の薬剤による有害事象から回復していない患者。 セツキシマブ以外の以前の化学療法から最低3週間の間隔が経過している必要があります。 以前の根治的放射線療法から最低 12 週間経過している必要があり、以前の緩和放射線療法から最低 1 週間経過している必要があります。
- 患者は、この試験を開始してから 4 週間以内に治験薬を受け取っていない可能性があります。
- 未治療の脳転移のある患者は、この臨床試験から除外する必要があります。
- -モノクローナル抗体に対するアレルギー反応の病歴。
- 経口薬を飲み込めない(患者が栄養チューブを使用している場合を除く)。
- -制御されていない狭心症または制御されていない高血圧、または臨床的に重要な心室性不整脈の病歴(心室頻脈、心室細動、トルサードドポワントなど)。
- バゼット補正による入力前心電図のQTc間隔の延長(> 450ミリ秒)。
- -先天性QT延長症候群の診断または疑い。
- -トルサードドポアントを引き起こすリスクがあると一般に認められている薬物を現在服用している患者:キニジン、プロカインアミド、ジソピラミド、アミオダロン、ソタロール、イブチリド、ドフェチリド、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、クロルプロマジン、ハロペリドール、メソリダジン、チオリダジン、ピモジド、シサプリド、ベプリジル、ドロペリドール、メタドン、ヒ素、クロロキン、ドンペリドン、ハロファントリン、レボメタジル、ペンタミジン、スパルフロキサシン、リドフラジン。
- -進行中または活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、その他の制御されていない併発疾患。
- -癌とは無関係の重大な出血性疾患の病歴には、先天性出血性疾患の診断(フォン・ヴィレブランド病など)、1年以内の後天性出血性疾患の診断(抗第VIII因子抗体の獲得など)が含まれます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:セツキシマブとダサチニブ
標準的な毎週のスケジュールでのセツキシマブ (セクション 6.2 を参照)。 グループ1(セツキシマブの最終投与から2週間以上経過した被験者):サイクル1、1日目に400mg/m2の負荷用量、その後毎週250mg/m2のIV。 グループ 2 (対象は 2 週間以内にセツキシマブ治療を終了): サイクル 1 は、250 mg/m2 ダサチニブ 150 mg の用量で 1 日 1 回、中断することなく開始します。 最初のサイクル (1 サイクルは 3 週間) では、ダサチニブはセツキシマブ負荷投与の 3 日後に開始します (つまり、 1 サイクル、4 日目)前の第 I 相試験で示されているように、頭痛を避けるために。 進行するまで治療を続けます。 |
セツキシマブ 250 mg/m2 を IV 毎週、サイクル 1、1 日目に 400 mg/m2 を負荷投与した後
他の名前:
ダサチニブ 150mg po
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全奏効率(ORR)
時間枠:36ヶ月まで
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)バージョン1.1による、治療を研究するための完全反応(CR)+部分反応(PR)を経験している患者の数/評価可能な患者の総数。
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36ヶ月まで
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治療への反応
時間枠:36ヶ月まで
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評価可能な患者の治療に対する反応、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 による。
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36ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:36ヶ月まで
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36ヶ月まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:最長60ヶ月
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研究への参加日から何らかの原因による死亡日まで、最大60か月まで評価されます。
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最長60ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Julie Bauman、University of Pittsburgh
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Stabile LP, Egloff AM, Gibson MK, Gooding WE, Ohr J, Zhou P, Rothenberger NJ, Wang L, Geiger JL, Flaherty JT, Grandis JR, Bauman JE. IL6 is associated with response to dasatinib and cetuximab: Phase II clinical trial with mechanistic correlatives in cetuximab-resistant head and neck cancer. Oral Oncol. 2017 Jun;69:38-45. doi: 10.1016/j.oraloncology.2017.03.011. Epub 2017 Apr 9.
- Gross ND, Bauman JE, Gooding WE, Denq W, Thomas SM, Wang L, Chiosea S, Hood BL, Flint MS, Sun M, Conrads TP, Ferris RL, Johnson JT, Kim S, Argiris A, Wirth L, Nikiforova MN, Siegfried JM, Grandis JR. Erlotinib, erlotinib-sulindac versus placebo: a randomized, double-blind, placebo-controlled window trial in operable head and neck cancer. Clin Cancer Res. 2014 Jun 15;20(12):3289-98. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-3360. Epub 2014 Apr 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 08-034
- CA180264 (他の:BMS)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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