重度の側弯症に対する脊椎手術中の輸血の必要性

手術前に収集されるデータには、患者の過去の病歴、ヘモグロビン濃度、INR、MCV、性別、年齢、体重が含まれます。

手術の直前、ただし麻酔導入後に、被験者は術前のヘモグロビン/ヘマトクリット濃度を評価するために再度全血球計算を受けます。 これは通常、ベースラインを確立するために行われます。 手術中、患者の深部体温、ヘモグロビン、ヘマトクリットレベル、推定失血量、中心静脈圧、血圧、心拍数、セルセーバー、洗浄液の量、膠質、晶質、血液および血液製剤の量が手術全体を通じて時間ごとに記録されます。 説明されているデータ収集はすべて、この種のケースでは標準です。

ヘモグロビンレベルが 8.0 g/dL を下回る場合、または患者に血液量減少の臨床徴候/症状 (低血圧、頻脈) が見られる場合、患者には同種血液が輸血されます。 同種血輸血に関するデータ収集には、術中輸血率、患者ごとの輸血単位量、および輸血指数が含まれます。 外科的処置の範囲に関する外科的介入データ、すなわち、曲線の数、曲線の大きさ、必要な器具の種類、融合レベルの数、および透視検査時間が収集される。 創傷ドレーンの位置と種類、およびそれらのそれぞれ 出力が注目されます。 術前および術後の弯曲の大きさと、弯曲矯正を容易にするために使用される器具が記録されます。 融合されたレベルの数は文書化されます。

ヘモグロビンおよびヘマトクリットのレベルは、術後いくつかの間隔（24時間、48時間、および退院前の最後の結果）で記録され、さらなる輸血の必要性が記録されます。 集中治療室の滞在期間と入院期間が記録されます。 外科的処置に関しては、すべての患者は同じ外科チームによって、標準化された麻酔、全静脈麻酔（TIVA）および術後鎮痛下で手術されます。 データはパーセンテージまたは平均 +/- SD として表されます。 T 検定分析は量的変数の比較に使用され、p 値 < 0.05 は統計的に有意であるとみなされます。