Requisitos de transfusão durante a cirurgia da coluna vertebral para escoliose grave

Os dados coletados antes da cirurgia incluirão o histórico médico do paciente, concentração de hemoglobina, INR, MCV, sexo, idade e peso.

Imediatamente antes da cirurgia, mas após a indução da anestesia, os indivíduos farão outro hemograma completo para avaliar as concentrações pré-operatórias de hemoglobina/hematócrito. Isso geralmente é feito para estabelecer uma linha de base. Durante a cirurgia, a temperatura central do paciente, a hemoglobina, os níveis de hematócrito, a perda sanguínea estimada, a pressão venosa central, a pressão arterial, a frequência cardíaca, o protetor de células, a quantidade de fluido de irrigação, colóide, cristalóide, sangue e produtos sanguíneos serão registrados a cada hora durante a cirurgia. Toda a coleta de dados descrita é padrão nesses tipos de casos.

Os pacientes receberão transfusão de sangue alogênico se os níveis de hemoglobina caírem abaixo de 8,0 g/dL ou se os pacientes apresentarem sinais/sintomas clínicos de hipovolemia (hipotensão, taquicardia). A coleta de dados sobre transfusão de sangue alogênico incluirá taxa de transfusão intraoperatória, volume de unidades transfundidas por paciente e índice de transfusão. Serão coletados dados da intervenção cirúrgica quanto à extensão do procedimento cirúrgico: número de curvas, magnitude da curva, tipo de instrumentação necessária, número de níveis fundidos e tempo de fluoroscopia. A colocação e tipo de drenos de feridas e seus respectivos saídas serão anotadas. A magnitude da curva pré e pós-operatória será documentada, bem como a instrumentação utilizada para facilitar a correção da curva. O número de níveis fundidos será documentado.

Os níveis de hemoglobina e hematócrito serão observados em vários intervalos pós-operatórios (24 horas, 48 ​​horas e último resultado antes da alta) e a necessidade de transfusão adicional será registrada. O tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva e o tempo de internação serão anotados. Quanto ao procedimento cirúrgico, todos os pacientes serão operados pela mesma equipe cirúrgica, sob anestesia padronizada, anestesia venosa total (TIVA) e analgesia pós-operatória. Os dados serão expressos como porcentagens ou como média +/- DP. A análise do teste t será usada para comparação de variáveis ​​quantitativas e um valor de p < 0,05 será considerado estatisticamente significativo