Requisiti trasfusionali durante la chirurgia spinale per la scoliosi grave

I dati raccolti prima dell'intervento includeranno la storia medica passata dei pazienti, la concentrazione di emoglobina, l'INR, l'MCV, il sesso, l'età e il peso.

Immediatamente prima dell'intervento chirurgico, ma dopo l'induzione dell'anestesia, ai soggetti verrà prelevato un altro emocromo completo per valutare le concentrazioni preoperatorie di emoglobina/ematocrito. Questo viene solitamente fatto per stabilire una linea di base. Durante l'intervento chirurgico, la temperatura interna del paziente, l'emoglobina, i livelli di ematocrito, la perdita di sangue stimata, la pressione venosa centrale, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, il risparmio cellulare, la quantità di fluido di irrigazione, colloide, cristalloide, sangue e prodotti sanguigni verranno registrati ogni ora durante l'intervento chirurgico. Tutta la raccolta di dati descritta è standard in questi tipi di casi.

Ai pazienti verrà trasfuso sangue allogenico se i livelli di emoglobina scendono al di sotto di 8,0 g/dL o se i pazienti presentano segni/sintomi clinici di ipovolemia (ipotensione, tachicardia). La raccolta dei dati relativi alle trasfusioni di sangue allogenico includerà la velocità di trasfusione intraoperatoria, il volume di unità trasfuse per paziente e l'indice di trasfusione. Saranno raccolti i dati dell'intervento chirurgico riguardanti l'estensione della procedura chirurgica: il numero di curve, l'ampiezza della curva, il tipo di strumentazione richiesta, il numero di livelli fusi e il tempo di fluoroscopia. Il posizionamento e il tipo di drenaggi della ferita e il loro rispettivo le uscite saranno annotate. Sarà documentata l'ampiezza della curva preoperatoria e postoperatoria così come la strumentazione utilizzata per facilitare la correzione della curva. Il numero di livelli fusi sarà documentato.

I livelli di emoglobina ed ematocrito saranno annotati a diversi intervalli postoperatori (24 ore, 48 ore e l'ultimo risultato prima della dimissione) e verrà registrata l'ulteriore necessità di trasfusioni. Verrà annotata la durata della degenza in terapia intensiva e la durata della degenza ospedaliera. Per quanto riguarda la procedura chirurgica, tutti i pazienti saranno operati dalla stessa équipe chirurgica, in anestesia standardizzata, anestesia endovenosa totale (TIVA) e analgesia postoperatoria. I dati saranno espressi in percentuale o come media +/- DS. L'analisi del test T verrà utilizzata per il confronto per variabili quantitative e un valore p <0,05 sarà considerato statisticamente significativo