Besoins transfusionnels pendant la chirurgie rachidienne pour une scoliose sévère

Les données recueillies avant la chirurgie comprendront les antécédents médicaux des patients, la concentration d'hémoglobine, l'INR, le MCV, le sexe, l'âge et le poids.

Immédiatement avant la chirurgie, mais après l'induction de l'anesthésie, les sujets subiront une autre numération globulaire complète pour évaluer les concentrations préopératoires d'hémoglobine/hématocrite. Ceci est habituellement fait pour établir une ligne de base. Pendant la chirurgie, la température centrale du patient, l'hémoglobine, les niveaux d'hématocrite, la perte de sang estimée, la pression veineuse centrale, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l'économiseur de cellules, la quantité de liquide d'irrigation, de colloïde, de cristalloïde, de sang et de produits sanguins seront enregistrés toutes les heures tout au long de la chirurgie. Toutes les collectes de données décrites sont standard dans ces types de cas.

Les patients recevront une transfusion de sang allogénique si les taux d'hémoglobine chutent en dessous de 8,0 g/dL ou si les patients présentent des signes/symptômes cliniques d'hypovolémie (hypotension, tachycardie). La collecte de données concernant la transfusion sanguine allogénique comprendra le taux de transfusion peropératoire, le volume d'unités transfusées par patient et l'indice de transfusion. Les données d'intervention chirurgicale concernant l'étendue de l'intervention chirurgicale seront recueillies : le nombre de courbes, l'amplitude de la courbe, le type d'instrumentation nécessaire, le nombre de niveaux fusionnés et le temps de fluoroscopie. L'emplacement et le type de drains de plaie et leurs .respective les sorties seront notées. L'amplitude de la courbe préopératoire et postopératoire sera documentée ainsi que l'instrumentation utilisée pour faciliter la correction de la courbe. Le nombre de niveaux fusionnés sera documenté.

Les taux d'hémoglobine et d'hématocrite seront notés à plusieurs intervalles après l'opération (24 heures, 48 ​​heures et dernier résultat avant la sortie) et les besoins de transfusion supplémentaires seront enregistrés. La durée du séjour en unité de soins intensifs et la durée du séjour à l'hôpital seront notées. En ce qui concerne l'intervention chirurgicale, tous les patients seront opérés par la même équipe chirurgicale, sous anesthésie standardisée, anesthésie intraveineuse totale (TIVA) et analgésie postopératoire. Les données seront exprimées en pourcentages ou en moyenne +/- SD. L'analyse du test T sera utilisée pour la comparaison des variables quantitatives et une valeur p <0,05 sera considérée comme statistiquement significative