Requisitos de transfusión durante la cirugía de columna por escoliosis severa

Los datos recopilados antes de la cirugía incluirán el historial médico anterior de los pacientes, la concentración de hemoglobina, el INR, el MCV, el sexo, la edad y el peso.

Inmediatamente antes de la cirugía, pero después de la inducción de la anestesia, a los sujetos se les realizará otro hemograma completo para evaluar las concentraciones preoperatorias de hemoglobina/hematocrito. Esto se hace habitualmente para establecer una línea de base. Durante la cirugía, la temperatura central del paciente, la hemoglobina, los niveles de hematocrito, la pérdida de sangre estimada, la presión venosa central, la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el protector de células, la cantidad de líquido de irrigación, coloides, cristaloides, sangre y productos sanguíneos se registrarán cada hora durante la cirugía. Toda la recopilación de datos descrita es estándar en este tipo de casos.

Los pacientes recibirán transfusiones de sangre alogénica si los niveles de hemoglobina caen por debajo de 8,0 g/dL o si los pacientes presentan signos/síntomas clínicos de hipovolemia (hipotensión, taquicardia). La recopilación de datos sobre la transfusión de sangre alogénica incluirá la tasa de transfusión intraoperatoria, el volumen de unidades transfundidas por paciente y el índice de transfusión. Se recogerán datos de la intervención quirúrgica en cuanto a la extensión del procedimiento quirúrgico: el número de curvas, la magnitud de la curva, el tipo de instrumentación necesaria, el número de niveles fusionados y el tiempo de fluoroscopia. La colocación y el tipo de drenajes para heridas y sus respectivos se anotarán las salidas. Se documentará la magnitud de la curva preoperatoria y posoperatoria, así como la instrumentación utilizada para facilitar la corrección de la curva. Se documentará el número de niveles fusionados.

Se anotarán los niveles de hemoglobina y hematocrito en varios intervalos después de la operación (24 horas, 48 ​​horas y el último resultado antes del alta) y se registrarán los requisitos de transfusión adicionales. Se anotará la duración de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos y la duración de la estancia en el hospital. En cuanto al procedimiento quirúrgico todos los pacientes serán intervenidos por el mismo equipo quirúrgico, bajo anestesia estandarizada, anestesia total intravenosa (TIVA) y analgesia postoperatoria. Los datos se expresarán como porcentajes o como media +/- DE. El análisis de prueba T se utilizará para la comparación de variables cuantitativas y un valor de p < 0,05 se considerará estadísticamente significativo