Transfusievereisten tijdens spinale chirurgie voor ernstige scoliose

Gegevens die voorafgaand aan de operatie worden verzameld, omvatten de medische geschiedenis van de patiënt, hemoglobineconcentratie, INR, MCV, geslacht, leeftijd en gewicht.

Onmiddellijk voorafgaand aan de operatie, maar na inductie van anesthesie, zullen proefpersonen opnieuw een volledig bloedbeeld laten afnemen om preoperatieve hemoglobine/hematocrietconcentraties te beoordelen. Dit wordt gewoonlijk gedaan om een ​​basislijn vast te stellen. Tijdens de operatie worden de kerntemperatuur van de patiënt, hemoglobine, hematocrietwaarden, geschat bloedverlies, centrale veneuze druk, bloeddruk, hartslag, celbesparing, de hoeveelheid irrigatievloeistof, colloïde, kristalloïde, bloed en bloedproducten elk uur geregistreerd tijdens de operatie. Alle beschreven gegevensverzameling is standaard in dit soort gevallen.

Patiënten krijgen allogeen bloed als de hemoglobinewaarden onder 8,0 g/dl dalen of als patiënten klinische tekenen/symptomen van hypovolemie (hypotensie, tachycardie) vertonen. Gegevensverzameling met betrekking tot allogene bloedtransfusie omvat intraoperatieve transfusiesnelheid, volume van getransfundeerde eenheden per patiënt en transfusie-index. Chirurgische interventiegegevens met betrekking tot de omvang van de chirurgische ingreep zullen worden verzameld: het aantal curves, de curve-omvang, het type instrumentatie dat nodig is, het aantal gefuseerde niveaus en de fluoroscopietijd. De plaatsing en het type wonddrainage en hun respectieve uitgangen worden genoteerd. De grootte van de preoperatieve en postoperatieve curve zal worden gedocumenteerd, evenals instrumentatie die wordt gebruikt om curvecorrectie te vergemakkelijken. Het aantal gefuseerde niveaus wordt gedocumenteerd.

De hemoglobine- en hematocrietwaarden zullen postoperatief met verschillende tussenpozen worden genoteerd (24 uur, 48 uur en het laatste resultaat vóór ontslag) en verdere transfusiebehoefte zal worden geregistreerd. De duur van het verblijf op de Intensive Care en de duur van het ziekenhuisverblijf worden genoteerd. Wat de chirurgische procedure betreft, zullen alle patiënten worden geopereerd door hetzelfde chirurgische team, onder gestandaardiseerde anesthesie, totale intraveneuze anesthesie (TIVA) en postoperatieve analgesie. Gegevens worden uitgedrukt als percentages of als gemiddelde +/- SD. T-testanalyse wordt gebruikt voor vergelijking voor kwantitatieve variabelen en een p-waarde < 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd