Transfusionskrav under ryggmärgskirurgi för svår skolios

Data som samlas in före operationen kommer att inkludera patienters tidigare medicinska historia, hemoglobinkoncentration, INR, MCV, kön, ålder och vikt.

Omedelbart före operation, men efter induktion av anestesi, kommer försökspersonerna att få ett nytt fullständigt blodprov för att bedöma preoperativa hemoglobin/hematokritkoncentrationer. Detta görs vanligtvis för att fastställa en baslinje. Under operationen kommer patientens kärntemperatur, hemoglobin, hematokritnivåer, uppskattad blodförlust, centralt venöst tryck, blodtryck, hjärtfrekvens, cellsparare, mängden spolvätska, kolloid, kristalloid, blod och blodprodukter att registreras varje timme under operationen. All datainsamling som beskrivs är standard i dessa typer av fall.

Patienter kommer att få allogent blodtransfund om hemoglobinnivåerna faller under 8,0 g/dL eller om patienter uppvisar kliniska tecken/symtom på hypovolemi (hypotension, takykardi). Datainsamling om allogen blodtransfusion kommer att omfatta intraoperativ transfusionshastighet, volym transfunderade enheter per patient och transfusionsindex. Kirurgiska interventionsdata avseende omfattningen av det kirurgiska ingreppet kommer att samlas in: antalet kurvor, kurvans storlek, typ av instrumentering som krävs, antalet sammansmälta nivåer och fluoroskopitiden. Sårdränens placering och typ och deras .respektive utgångar kommer att noteras. Preoperativ och postoperativ kurvstorlek kommer att dokumenteras liksom instrumentering som används för att underlätta kurvkorrigering. Antalet sammansmälta nivåer kommer att dokumenteras.

Hemoglobin- och hematokritnivåer kommer att noteras vid flera intervall efter operationen (24 timmar, 48 timmar och sista resultat före utskrivning) och ytterligare transfusionsbehov kommer att registreras. Längden på intensivvårdsavdelningen och längden på sjukhusvistelsen kommer att noteras. När det gäller kirurgiskt ingrepp kommer alla patienter att opereras av samma kirurgiska team, under standardiserad anestesi, total intravenös anestesi (TIVA) och postoperativ analgesi. Data kommer att uttryckas i procent eller som medelvärde +/- SD. T-testanalys kommer att användas för jämförelse för kvantitativa variabler och ett p-värde < 0,05 kommer att anses vara statistiskt signifikant