EG-VEGF : 子癇前症および/または子宮内発育制限の潜在的マーカー (EGEVE)

ヒトの胎盤形成の成功は、母体の脱落膜へのこれらの細胞の増殖、移動、および侵入に続く絨毛外栄養芽層 (EVT) による子宮胎盤血管系の適切な変換に依存します。 この血管リモデリングのプロセスは、妊娠初期の終わりまでにピークに達し、その後急速に減少します。 浸潤不良は、子癇前症 (PE) や子宮内発育制限 (IUGR) などの病的状態の発症につながる可能性があります。 PE はフランスの妊娠の 5 ～ 6% に影響を及ぼし、年間 10 人ほどの女性が死亡しています。 私たちの研究プロジェクトは、PE の発生の根底にあるメカニズムの理解と、この病理学の金の予後マーカーの検索に専念しています。 私たちは、胎盤を含む内分泌腺に特異的な新しい因子として最近報告された新しい血管新生因子、EG-VEGFの研究に特に興味を持っていました。 私たちのチームによって得られた最近の結果では、i) 胎盤 EG-VEGF は、胎児母体循環の確立の直前に発現のピークを示した ii) EG-VEGF 受容体、PKR1 および PKR2 も妊娠初期に発現したことを示した妊娠の iii) EG-VEGF 発現とその受容体 PKR1 の発現は、低酸素によってアップレギュレートされました。 私たちの最新の出版物「JCMM のプレス中」では、EG-VEGF が EVT の移動と浸潤を阻害することを示しました。 さらに重要なことに、妊娠していない女性と妊娠中の女性の EG-VEGF 循環レベルを妊娠 3 期で測定することに成功し、その最高レベル (妊娠していないレベルの 5 倍) が妊娠 1 期に見られることを示しました。その後大幅減少。 さらに、19 人の PE 患者と 21 人の同年齢のコントロールのコホートで、PE グループの EG-VEGF レベルの有意な増加が観察されました。 したがって、EG-VEGF はヒトの胎盤形成において重要な役割を果たす可能性があり、妊娠の最初の三半期にわたるその発現の持続が PE の発症に寄与する可能性があるという仮説を立てています。

第 1 トリメスターの終わりまでの子宮動脈変換の評価のためのドップラー分析法に基づいて、14 から 18 WG の妊婦の血清中の新しい血管新生因子 EG-VEGF の循環レベル間の相関を検索することを提案します。 、およびPEおよび/またはIUGRの開発。 ドップラー超音波検査は、疾患の発症時 (第 1 期から第 2 期) の妊娠転帰を予測する方法であり、症状が始まる前 (第 2 期の終わりから第 3 期) です。 正常な妊娠では、妊娠の第 1 トリメスターの終わりまでにらせん動脈への絨毛性浸潤と低抵抗血管への変換の結果として、子宮動脈の流れに対するインピーダンスが妊娠とともに減少します。 したがって、本研究は、子宮動脈変換のレベルと EG-VEGF のレベルとの間の負の相関関係の検索も可能にします。 この研究は、グルノーブル CHU 病院の臨床センター (Dr JL. クラコウスキー）。 この研究では、500 人の妊婦を含める予定です。 患者は、11 から 13 WG の間の最初の超音波検査時に募集され、14 から 18 WG の間の研究に含まれます。 各患者について、循環EG-VEGFの測定のために血液サンプルが採取され、子宮動脈変換のドップラー分析が行われます。 これらの結果は、PE および/または IUGR の EG-VEGF の血清濃度の潜在的な予後値に関する情報を提供し、妊娠 14 ～ 18 週での EG-VEGF の血漿レベルが子癇前症の予後マーカーとして提案できるかどうかを確認することを可能にします。