EG-VEGF: a preeclampsia és/vagy az intrauterin növekedési korlátozás lehetséges markere (EGEVE)

A sikeres humán placentáció attól függ, hogy az uteroplacentális érrendszer extravillous trophoblast (EVT) általi megfelelő transzformációja a sejtek proliferációját, migrációját és az anyai deciduaba való behatolását követően történik-e. Ez az érrendszeri átépülési folyamat az első trimeszter végére tetőzik, majd gyorsan lelassul. A gyenge invázió olyan kóros állapotok kialakulásához vezethet, mint a pre-eclampsia (PE) és az intrauterin növekedési korlátozás (IUGR). A PE a terhességek 5-6%-át érinti Franciaországban, és évente körülbelül tíz nő halálát okozza. Kutatási projektünk célja a PE kialakulásának hátterében álló mechanizmusok megértése és e patológia arany prognosztikai markereinek felkutatása. Különösen érdekelt bennünket az új angiogén faktor, az EG-VEGF vizsgálata, amelyről a közelmúltban számoltak be, mint az endokrin mirigyekre, köztük a placentára specifikus új faktorként. Munkacsoportunk legújabb eredményei alapján kimutattuk, hogy i) a placentális EG-VEGF expressziós csúcsot mutatott közvetlenül a magzati-maternális keringés kialakulása előtt ii) az EG-VEGF receptorok, a PKR1 és a PKR2 is kifejeződött az első trimeszterben. iii) az EG-VEGF expresszióját és PKR1 receptorának expresszióját hipoxia szabályozta. Legutóbbi publikációnkban, "sajtó alatt a JCMM-ben" kimutattuk, hogy az EG-VEGF gátolja az EVT migrációt és inváziót. Ennél is fontosabb, hogy sikerült megmérnünk az EG-VEGF keringő szintjét nem terheseknél és terhes nőknél a terhesség három trimeszterében, és kimutattuk, hogy a legmagasabb szintet (a nem terhes szint ötszöröse) a terhesség első trimeszterében találtuk. jelentős csökkenést követően. Ezen túlmenően egy 19 PE-s betegből és 21 életkorú kontrollból álló kohorszban az EG-VEGF-szint jelentős növekedését figyeltük meg a PE-csoportban. Ezért feltételezzük, hogy az EG-VEGF fontos szerepet játszhat a humán placentációban, és expressziójának fennmaradása a terhesség első trimeszterében hozzájárulhat a PE kialakulásához.

Az 1. trimeszter végére a méh artéria transzformációjának felmérésére szolgáló Doppler analízis módszere alapján azt javasoljuk, hogy keressünk összefüggést az új angiogén faktor EG-VEGF keringési szintjei között a 14-18 WG terhes nők szérumában. , valamint a PE és/vagy IUGR fejlesztése. A Doppler ultrahang a terhesség kimenetelének prediktív módszere a betegség kialakulásának időpontjában (1.-2. trimeszter), a fenyegető tünetek megjelenése előtt (2.-3. trimeszter végén). Normál terhesség esetén a méh artériáiban az áramlási impedancia a terhesség előrehaladtával csökken a spirális artériák trofoblasztos inváziója következtében, és a terhesség első trimeszterének végére alacsony ellenállású erekké alakulnak át. Ezért a jelen tanulmány azt is lehetővé teszi, hogy negatív korrelációt keressünk a méh artéria transzformációja és az EG-VEGF szintje között. A vizsgálatot a Grenoble-i CHU Kórház Klinikai Központjával (Dr. JL. Cracowski). Ebbe a vizsgálatba 500 terhes nő bevonását tervezzük. A betegeket az első ultrahangvizsgálatkor 11 és 13 WG között veszik fel, és 14 és 18 WG között vonják be a vizsgálatba. Minden betegről vérmintát vesznek a keringő EG-VEGF mérésére és Doppler analízist végeznek a méh artéria transzformációjára. Ezek az eredmények információt szolgáltatnak az EG-VEGF szérumkoncentrációinak potenciális prognosztikai értékéről PE és/vagy IUGR esetén, és lehetővé teszik annak ellenőrzését, hogy az EG-VEGF plazmaszintje a terhesség 14-18. hetében javasolható-e a preeclampsia prognosztikai markereként.