EG-VEGF：先兆子痫和/或宫内生长受限的潜在标志物 (EGEVE)

成功的人类胎盘植入取决于在这些细胞增殖、迁移和侵入母体蜕膜后，绒毛外滋养细胞 (EVT) 对子宫胎盘血管系统的充分转化。 这种血管重塑过程在妊娠早期末期达到顶峰，此后迅速下降。 入侵不良可导致先兆子痫 (PE) 和宫内生长受限 (IUGR) 等病理状况的发展。 PE 影响法国 5-6% 的怀孕，每年导致 10 名左右妇女死亡。 我们的研究项目致力于理解 PE 发展的潜在机制，并寻找这种病理学的黄金预后标志物。 我们对新血管生成因子 EG-VEGF 的研究特别感兴趣，该因子最近被报道为内分泌腺（包括胎盘）特异性的新因子。 在我们团队最近获得的结果中，我们已经表明 i) 胎盘 EG-VEGF 在胎儿-母体循环建立之前显示出表达峰值 ii) EG-VEGF 受体 PKR1 和 PKR2 在妊娠早期也有表达妊娠和 iii) EG-VEGF 表达及其受体 PKR1 的表达因缺氧而上调。 在我们最近发表的“在 JCMM 中出版”中，我们已经证明 EG-VEGF 可抑制 EVT 迁移和侵袭。 更重要的是，我们已经成功地测量了非孕妇和孕妇在妊娠三个三个月时的 EG-VEGF 循环水平，并表明其最高水平（非孕妇水平的 5 倍）出现在妊娠的头三个月后显着下降。 此外，在 19 名 PE 患者和 21 名年龄匹配的对照组中，我们观察到 PE 组中 EG-VEGF 水平显着增加。 因此，我们假设 EG-VEGF 可能在人类胎盘形成中发挥重要作用，并且其在妊娠头三个月的持续表达可能有助于 PE 的发展。

基于多普勒分析方法评估第 1 个月末子宫动脉转化，我们建议寻找 14 至 18 周龄孕妇血清中新血管生成因子 EG-VEGF 循环水平之间的相关性，以及 PE 和/或 IUGR 的发展。 多普勒超声检查是一种在疾病发展时（第 1 至第 2 个月）、威胁症状出现之前（第 2 至第 3 个月末）预测妊娠结局的方法。 在正常妊娠中，由于滋养细胞侵入螺旋动脉并在妊娠早期末期转化为低阻力血管，子宫动脉血流阻抗随妊娠而降低。 因此，本研究还将允许寻找子宫动脉转化水平与 EG-VEGF 水平之间的负相关性。 该研究将与格勒诺布尔 CHU 医院临床中心（JL. 克拉科夫斯基）。 在这项研究中，我们计划包括 500 名怀孕的孕妇。 患者将在 11 和 13 WG 之间的第一次超声检查时被招募，并在 14 和 18 WG 之间被纳入研究。 对于每位患者，将采集血液样本以测量循环 EG-VEGF 并进行子宫动脉转化的多普勒分析。 这些结果将提供关于 PE 和/或 IUGR 的 EG-VEGF 血清浓度的潜在预后价值的信息，并将允许检查妊娠 14-18 周时的 EG-VEGF 血浆水平是否可以作为先兆子痫的预后标志物。