重大な前立腺癌リスク評価のための画像検査 (PICTURE)
写真 - 重大な前立腺癌リスク評価のための経会陰超音波ガイド下生検と比較した前立腺画像 (マルチパラメータ MRI および Prostate HistoScanning™)。
前立腺がんの発生率は上昇していますが、前立腺がんによる死亡者数は安定しています。 つまり、治験責任医師は、人生に影響を与えない前立腺癌の多くの男性を診断しています. 発生率の上昇は主に、スクリーニング検査としての前立腺特異抗原 (PSA) 血液検査の使用の増加によるものです。
現在、PSAの上昇によって特定された前立腺癌の疑いのある男性は、経直腸超音波ガイド下前立腺生検(TRUS生検)を受けています。 多くの男性が不必要にこの検査を受け、前立腺がんと診断されるのは 3 分の 1 にすぎません。 TRUS生検は無作為で盲目的に行われるため問題があり、オペレーターはがんがどこにあるかを知りません。 したがって、治療を必要としない多くの低リスクがんが診断され、多くの高リスクがんは見逃されたり、誤って分類されたりします。 そのため、生検が陰性の男性またはリスクの低い疾患の男性は、通常、別の TRUS 生検を受けるように勧められます。
男性とその医師が、生検が前立腺の内部にあるものを真に反映しているかどうかを判断するのに役立つ画像検査が必要です.
調査官は、2 つの画像検査の役割をテストします。 最初のマルチパラメトリック磁気共鳴画像法 (mp-MRI) は、身体からの磁気信号を使用して画像を形成します。 2 つ目の Prostate HistoScanning™ (PHS) は、音波を使用します。 調査員は、これらの検査の結果を、詳細な生検マップ-経会陰テンプレート前立腺マッピング生検と比較します (これは現在、前立腺に何があるかを調べる最良の方法ですが、全身麻酔下で複数の生検を行う必要があります. 適格な男性は、1回以上のTRUS生検を受けており、標準治療の一環としてさらに検査を受けるように勧められています. 彼らはUCLHの紹介状とクリニックから募集されます。
研究者の目的は、これらの検査のいずれかが、臨床的に重要な疾患の存在を自信を持って除外できるかどうかを確認することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、NW1 2PG
- 募集
- University College London Hospitals
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コンタクト:
- Lucy AM Simmons, MBBS, MRCS
- 電話番号:0044 203 447 9194
- メール:lucy.simmons@uclh.nhs.uk
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コンタクト:
- Hashim Uddin Ahmed, MBBS, MRCS
- 電話番号:0044 203 447 9194
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副調査官:
- Hashim Uddin Ahmed, MBBS, MRCS
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副調査官:
- Caroline M Moore, MBBS,MD,FRCS
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -以前に経直腸生検を受けた男性。
- 前立腺のさらなる評価を受けており、経会陰テンプレート前立腺マッピング生検を使用して特徴付けを求めている男性。
除外基準:
- 前立腺がんの治療歴
- MRIスキャンを受けることができない男性、またはアーチファクトがMRIの品質を低下させる男性。
- 全身麻酔または局所麻酔ができない男性
- インフォームドコンセントができない男性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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陰性適中率と臨床的に重要な疾患に対する mp-MRI の特異性によって決定される、再生検を回避できた男性の数。
時間枠:18ヶ月
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負の的中率と特異度によって決定される、臨床的に重要な前立腺癌を除外するための mp-MRI の性能特性
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18ヶ月
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臨床的に重要な疾患に対する前立腺ヒストスキャニングの陰性適中率と特異性によって決定される、再生検を回避できた男性の数。
時間枠:18ヶ月
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陰性適中率と特異度によって決定される臨床的に重要な前立腺癌を除外するための前立腺ヒストスキャンニングの性能特性
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18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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イメージング(mp-MRIおよび前立腺ヒストスキャン)でがんがないと正しく識別された男性の割合
時間枠:18ヶ月
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経会陰テンプレートマッピング前立腺生検と比較したイメージングの負の予測値。
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18ヶ月
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イメージング (mp-MRI および前立腺ヒストスキャン) によって臨床的に重大な疾患であると正しく特定された男性の数
時間枠:18ヶ月
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経会陰テンプレート マッピング生検によって検出された臨床的に重要な疾患を有すると各検査によって正しく識別された男性の数
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18ヶ月
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Prostate HistoScanning™ の再現性を再テストします。
時間枠:18ヶ月
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前立腺ヒストスキャニングの再現性は、2 つの時点でのヒストスキャニング調査の予測されるがんの体積と位置を調べることによって評価されます。
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18ヶ月
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感度と特異度によって決定される MRI/US ガイド付き生検を使用した正しい疾患リスク層別化を持つ患者の割合
時間枠:18ヶ月
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感度と特異度によって決定される前立腺癌リスク層別化における i) 系統的生検および ii) 認知的標的生検と比較した MRI/米国登録標的生検の性能特性
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18ヶ月
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経会陰テンプレートマッピング生検後に厄介な下部尿路症状を呈した患者の数
時間枠:18ヶ月
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経会陰テンプレートマッピング生検後の下部尿路機能の変化の評価 IPSS、IPSS-QoL、失禁機能アンケート。 |
18ヶ月
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経会陰テンプレート マッピング生検後、ベースラインと比較して勃起機能が悪化した患者の数
時間枠:18ヶ月
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ベースラインと比較した勃起機能の評価は、アンケートを使用して行われます。 IIEF |
18ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mark Emberton, MBBS,MD,FRCS、University College London Hospitals
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Simmons LAM, Kanthabalan A, Arya M, Briggs T, Charman SC, Freeman A, Gelister J, Jameson C, McCartan N, Moore CM, van der Muelen J, Emberton M, Ahmed HU. Prostate Imaging Compared to Transperineal Ultrasound-guided biopsy for significant prostate cancer Risk Evaluation (PICTURE): a prospective cohort validating study assessing Prostate HistoScanning. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019 May;22(2):261-267. doi: 10.1038/s41391-018-0094-1. Epub 2018 Oct 2.
- Simmons LAM, Kanthabalan A, Arya M, Briggs T, Barratt D, Charman SC, Freeman A, Hawkes D, Hu Y, Jameson C, McCartan N, Moore CM, Punwani S, van der Muelen J, Emberton M, Ahmed HU. Accuracy of Transperineal Targeted Prostate Biopsies, Visual Estimation and Image Fusion in Men Needing Repeat Biopsy in the PICTURE Trial. J Urol. 2018 Dec;200(6):1227-1234. doi: 10.1016/j.juro.2018.07.001. Epub 2018 Jul 11.
- Miah S, Eldred-Evans D, Simmons LAM, Shah TT, Kanthabalan A, Arya M, Winkler M, McCartan N, Freeman A, Punwani S, Moore CM, Emberton M, Ahmed HU. Patient Reported Outcome Measures for Transperineal Template Prostate Mapping Biopsies in the PICTURE Study. J Urol. 2018 Dec;200(6):1235-1240. doi: 10.1016/j.juro.2018.06.033. Epub 2018 Jun 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 11/LO/1657
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