Imaging för betydande prostatacancerriskbedömning (PICTURE)

Incidensen av prostatacancer ökar, men antalet dödsfall i prostatacancer är stabilt. Det betyder att utredarna diagnostiserar många män med prostatacancer som inte kommer att påverka deras liv. Ökningen av incidensen beror främst på ökad användning av blodprovet Prostate Specific Antigen (PSA), som ett screeningtest.

För närvarande genomgår män som misstänks ha prostatacancer, identifierad av en förhöjd PSA, transrektal ultraljudsvägledd prostatabiopsi (TRUS-biopsi). Många män har detta test i onödan, endast 1/3 får diagnosen prostatacancer. TRUS-biopsi är problematisk eftersom den är slumpmässig och utförs blind - operatören vet inte var cancern är. Således diagnostiseras många lågriskcancerformer som inte behöver behandlas och många högriskcancerformer missas eller klassificeras felaktigt. Så män med en negativ biopsi eller de med lågrisksjukdom rekommenderas vanligtvis att genomgå en annan TRUS-biopsi.

Ett avbildningstest behövs som kan hjälpa män och deras läkare att avgöra om biopsien är en sann återspegling av vad som finns inuti hans prostata.

Utredarna kommer att testa rollen av två avbildningstester. Den första multiparametriska magnetresonanstomografin (mp-MRI) använder magnetiska signaler från kroppen för att bilda bilder. Den andra, Prostate HistoScanning™ (PHS) använder ljudvågor. Utredarna kommer att jämföra resultaten av dessa tester med en detaljerad biopsikarta-transperineal mallprostatakartläggningsbiopsi (vilket för närvarande är det bästa sättet att ta reda på vad som finns i prostatan men kräver att flera biopsier tas under narkos. Kvalificerade män kommer att ha genomgått en eller flera TRUS-biopsier och som har fått rådet att genomgå ytterligare tester som en del av standardvården. De kommer att rekryteras från UCLH-remissbrev och kliniker.

Utredarnas mål är att se om någon av dessa tester med säkerhet kan utesluta förekomsten av kliniskt viktig sjukdom.