- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01492270
Imaging per la valutazione significativa del rischio di cancro alla prostata (PICTURE)
IMMAGINE - Imaging della prostata (MRI multiparametrica e HistoScanning™ della prostata) rispetto alla biopsia transperineale guidata da ultrasuoni per la valutazione significativa del rischio di cancro alla prostata.
L'incidenza del cancro alla prostata è in aumento, tuttavia il numero di decessi per cancro alla prostata è stabile. Ciò significa che gli investigatori stanno diagnosticando a molti uomini un cancro alla prostata che non avrà alcun impatto sulla loro vita. L'aumento dell'incidenza è dovuto principalmente all'aumento dell'uso dell'analisi del sangue dell'antigene prostatico specifico (PSA), come test di screening.
Attualmente gli uomini sospettati di avere un cancro alla prostata, identificato da un aumento del PSA, vengono sottoposti a biopsia prostatica ecoguidata transrettale (biopsia TRUS). Molti uomini si sottopongono a questo test inutilmente, solo a 1/3 viene diagnosticato un cancro alla prostata. La biopsia TRUS è problematica in quanto è casuale ed eseguita alla cieca: l'operatore non sa dove si trova il cancro. Così molti tumori a basso rischio che non necessitano di trattamento vengono diagnosticati e molti tumori ad alto rischio vengono ignorati o classificati in modo errato. Pertanto, agli uomini con una biopsia negativa oa quelli con malattia a basso rischio viene solitamente consigliato di sottoporsi a un'altra biopsia TRUS.
È necessario un test di imaging che possa aiutare gli uomini ei loro medici a decidere se la biopsia è un vero riflesso di ciò che si trova all'interno della sua prostata.
Gli investigatori testeranno il ruolo di due test di imaging. La prima risonanza magnetica multiparametrica (mp-MRI) utilizza segnali magnetici dal corpo per formare immagini. Il secondo, Prostate HistoScanning™ (PHS) utilizza le onde sonore. Gli investigatori confronteranno i risultati di questi test con una biopsia dettagliata della mappa transperineale della mappa della mappa della prostata (che è attualmente il modo migliore per scoprire cosa c'è nella prostata ma richiede più biopsie da prendere in anestesia generale. Gli uomini idonei avranno subito una o più biopsie TRUS ea cui è stato consigliato di sottoporsi a ulteriori test come parte dello standard di cura. Saranno reclutati dalle lettere di riferimento e dalle cliniche dell'UCLH.
Lo scopo degli investigatori è vedere se uno di questi test può escludere con sicurezza la presenza di una malattia clinicamente importante.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, NW1 2PG
- Reclutamento
- University College London Hospitals
-
Contatto:
- Lucy AM Simmons, MBBS, MRCS
- Numero di telefono: 0044 203 447 9194
- Email: lucy.simmons@uclh.nhs.uk
-
Contatto:
- Hashim Uddin Ahmed, MBBS, MRCS
- Numero di telefono: 0044 203 447 9194
-
Sub-investigatore:
- Hashim Uddin Ahmed, MBBS, MRCS
-
Sub-investigatore:
- Caroline M Moore, MBBS,MD,FRCS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini che hanno subito precedenti biopsie transrettali.
- Uomini sottoposti a un'ulteriore valutazione della loro prostata e che cercano la caratterizzazione utilizzando la biopsia di mappatura della prostata con modello transperineale.
Criteri di esclusione:
- Precedente storia di trattamento del cancro alla prostata
- Uomini impossibilitati a sottoporsi a risonanza magnetica o in cui l'artefatto ridurrebbe la qualità della risonanza magnetica.
- Uomini che non possono sottoporsi ad anestesia generale o regionale
- Uomini incapaci di dare il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di uomini che potrebbero evitare di ripetere la biopsia come determinato dal valore predittivo negativo e dalla specificità della mp-MRI per la malattia clinicamente significativa.
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Caratteristiche prestazionali della mp-MRI per escludere il cancro alla prostata CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO come determinato dal valore predittivo negativo e dalla specificità
|
18 mesi
|
|
Numero di uomini che potrebbero evitare di ripetere la biopsia come determinato dal valore predittivo negativo e dalla specificità dell'istoscanning della prostata per la malattia clinicamente significativa.
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Caratteristiche prestazionali dell'HistoScanning della prostata per escludere il cancro alla prostata CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO come determinato dal valore predittivo negativo e dalla specificità
|
18 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di uomini correttamente identificati come non affetti da cancro all'imaging (mp-MRI e istoscansione della prostata)
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Valore predittivo negativo dell'imaging rispetto al modello transperineale Mappatura della biopsia prostatica.
|
18 mesi
|
|
Numero di uomini correttamente identificati da Imaging (mp-MRI e Prostate HistoScanning) per avere una malattia CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Numero di uomini correttamente identificati da ciascun test per avere una malattia clinicamente significativa rilevata dalla biopsia transperineale di mappatura del modello
|
18 mesi
|
|
Riproducibilità test-retest di Prostate HistoScanning™.
Lasso di tempo: 18 mesi
|
La riproducibilità dell'HistoScanning della prostata sarà valutata osservando il volume del cancro previsto e la posizione dell'indagine HistoScanning in due punti temporali.
|
18 mesi
|
|
Proporzione di pazienti con una corretta stratificazione del rischio di malattia utilizzando biopsie guidate da MRI/US come determinato dalla sensibilità e dalla specificità
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Caratteristiche prestazionali delle biopsie mirate alla registrazione MRI/US rispetto a i) biopsie sistematiche e ii) biopsie mirate cognitive nella stratificazione del rischio di cancro alla prostata determinata dalla sensibilità e dalla specificità
|
18 mesi
|
|
Numero di pazienti con fastidiosi sintomi del tratto urinario inferiore dopo la biopsia con mappatura del modello transperineale
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Valutazione delle alterazioni della funzione del tratto urinario inferiore dopo la biopsia transperineale di mappatura del modello IPSS, IPSS-QoL, questionario sulla funzione di continenza. |
18 mesi
|
|
Numero di pazienti con funzione erettile peggiorata rispetto al basale dopo la biopsia con mappatura del modello transperineale
Lasso di tempo: 18 mesi
|
La valutazione della funzione erettile rispetto al basale verrà effettuata utilizzando questionari. IIEF |
18 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Emberton, MBBS,MD,FRCS, University College London Hospitals
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Simmons LAM, Kanthabalan A, Arya M, Briggs T, Charman SC, Freeman A, Gelister J, Jameson C, McCartan N, Moore CM, van der Muelen J, Emberton M, Ahmed HU. Prostate Imaging Compared to Transperineal Ultrasound-guided biopsy for significant prostate cancer Risk Evaluation (PICTURE): a prospective cohort validating study assessing Prostate HistoScanning. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2019 May;22(2):261-267. doi: 10.1038/s41391-018-0094-1. Epub 2018 Oct 2.
- Simmons LAM, Kanthabalan A, Arya M, Briggs T, Barratt D, Charman SC, Freeman A, Hawkes D, Hu Y, Jameson C, McCartan N, Moore CM, Punwani S, van der Muelen J, Emberton M, Ahmed HU. Accuracy of Transperineal Targeted Prostate Biopsies, Visual Estimation and Image Fusion in Men Needing Repeat Biopsy in the PICTURE Trial. J Urol. 2018 Dec;200(6):1227-1234. doi: 10.1016/j.juro.2018.07.001. Epub 2018 Jul 11.
- Miah S, Eldred-Evans D, Simmons LAM, Shah TT, Kanthabalan A, Arya M, Winkler M, McCartan N, Freeman A, Punwani S, Moore CM, Emberton M, Ahmed HU. Patient Reported Outcome Measures for Transperineal Template Prostate Mapping Biopsies in the PICTURE Study. J Urol. 2018 Dec;200(6):1235-1240. doi: 10.1016/j.juro.2018.06.033. Epub 2018 Jun 27.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11/LO/1657
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