外科的固定を必要とする不安定性を伴う脊椎変性患者におけるrhBMP-2/BCPのパイロット研究
2023年5月16日 更新者:Medtronic Spinal and Biologics
外科的固定を必要とする不安定性を伴う脊椎変性患者における組換えヒト骨形成タンパク質-2/二相リン酸カルシウムのパイロット研究
この研究は、患者の安全性、自家移植片と比較した rhBMP-2/BCP デバイスの使用に関連する骨生成活性に関するデータを生成し、脊椎固定術を必要とする患者集団において大規模な臨床試験を実施する可能性を評価することを目的としています。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
15
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 被験者は、4mm以上の並進または5°以上の角度の存在によって証明されるように、不安定性を伴う脊椎変性をX線撮影で証明されています。
- 被験者は保存的治療に反応しない難治性の腰痛を患っており、研究者の意見では外科的脊椎固定術が必要である。
- 被験者の痛みは主に背中に関連しています。
- 対象はL3-L4、L4-L5、またはL5-S1の1つのレベルのみに関与しています。
- 被験者は研究への参加に同意が与えられた時点で18歳以上である。
- 被験者は研究計画に従い、インフォームドコンセントに署名する意思があります。
- 対象は男性または非妊娠・非授乳の女性である。 出産可能年齢のすべての女性は、手術後少なくとも 16 週間は適切な避妊を行うことに同意しなければなりません。
除外基準:
- 被験者は、外科レベルでの不安定性を伴う脊椎変性以外の疾患の一次診断を受けています。
- 被験者は脊柱管狭窄症または完全な椎弓切除術を必要とする症状を患っています。
- 被験者は以前にL3-L4、L4-L5またはL5-S1で固定術、椎間板切除術、または椎弓切除術を受けている。
- -対象者は、脊椎固定術の予定日の2週間前までに骨代謝を妨げる可能性のある薬剤(例:ステロイド、メトトレキサート)を投与されているか、または固定を妨げる術後の薬剤投与を必要とする症状(例:ステロイド、非ステロイド性抗炎症薬、またはメトトレキサート)。
- 被験者は脊椎手術領域付近に明白な感染症または活動性感染症を患っています。
- 対象は活動性の全身感染症を患っている。
- 被験者は自己免疫疾患(全身性エリテマトーデスまたは皮膚筋炎)の病歴を持っています。
- 被験者の病歴には、タンパク質医薬品(モノクローナル抗体またはガンマグロブリン)に対する過敏症が含まれます。
- 被験者は移植手術前28日以内に治験治療を受けたことがある、またはそのような治療がrhBMP-2/BCP移植後16週間以内に計画されている。
- 被験者は、治療の一環として、電気的な骨成長刺激、同種移植片、または代用骨を必要としています。
- 被験者は、骨形成に影響を与えることが知られている内分泌疾患または代謝疾患の病歴を持っています(例:骨形成)。 パジェット病、腎性骨ジストロフィー、エーラス ダンロス症候群、または骨形成不全症)。
- 被験者は薬物による治療が必要な糖尿病と診断されています。
- 被験者は癒合部位で以前に放射線療法を受けていた。
- 対象は必要なフォローアップ訪問のために戻ることを望んでいません。
- 被験者は囚人です。
- 対象の骨量が不十分であり、手術が不可能である(例、重度の骨減少症または骨粗鬆症)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート1
各患者は、rhBMP-2/BCP デバイスで 15 mg の rhBMP-2 を投与され、後外側脊椎固定術中に片側に移植されます。
対側は、標準的な融合技術を使用して自家移植骨と融合した。
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RhBMP-2/BCP デバイスは、組換えヒト骨形成タンパク質 2 (rhBMP-2) と二相リン酸カルシウム (BCP) キャリアで構成されています。
他の名前:
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実験的:コホート 2
各患者はrhBMP-2/BCPデバイスで20mgのrhBMP-2を投与され、両側に移植されます。
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RhBMP-2/BCP デバイスは、組換えヒト骨形成タンパク質 2 (rhBMP-2) と二相リン酸カルシウム (BCP) キャリアで構成されています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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融合ステータス
時間枠:12ヶ月
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Fusion は次の基準をすべて満たします。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一般的な健康状態 (SF-36)
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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オスウェストリー腰痛障害アンケートのステータス
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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神経/機能状態
時間枠:12ヶ月
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手術前と術後に患者は、痛みに関する 3 つの質問 (痛みの程度、痛みの場所、脚の痛みの側面) と、機能的活動に関連する 4 つの質問 (レクリエーション活動レベル、衣服の着用) を含む神経機能アンケートに回答します。靴と靴下、しゃがむ姿勢、職業活動レベル)。
成功は、痛みの重症度が 5 点満点で少なくとも 1 点の改善に基づくことを除き、機能的要素の術前状態からの維持または改善に基づきます。
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12ヶ月
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神経学的状態
時間枠:12ヶ月
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神経学的状態を測定するためにスケールが使用されます。
このスケールは、反射、感覚、運動機能、および痛みを再現するまっすぐな脚を上げる程度に焦点を当てています。
これらすべての要素が組み合わされて、全体的なスコアが得られます。
成功は、術前の状態からすべてのカテゴリーが維持または改善されるかどうかに基づいています。
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12ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
1996年10月1日
一次修了 (実際)
2001年6月1日
研究の完了 (実際)
2001年6月1日
試験登録日
最初に提出
2011年12月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年12月15日
最初の投稿 (見積もり)
2011年12月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年5月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年5月16日
最終確認日
2023年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。