入院後の血糖コントロールに対する糖尿病移行ツールキットの影響 (DTTK)

成人入院患者全体の 12 ～ 25% が糖尿病に罹患しており、入院糖尿病患者の 30% が 1 年以内に 1 回以上再入院しています。 血糖コントロールが入院の主な理由になることはほとんどありませんが、血糖コントロール不良は入院率の上昇や、感染症、創傷治癒不良、死亡などの臨床転帰の悪化と関連しています。 入院はあらゆる種類の専門臨床医と集中的に接触するため、糖尿病患者にとって「教えられる瞬間」であると提案されているが、退院後に入院中に実施された変更の影響については十分に研究されていない。

この研究の目的は、入院患者から外来治療への移行における糖尿病管理への新しいアプローチをテストするためにランダム化比較試験を実施することです。 我々は、2型糖尿病の入院成人患者40人を通常のケアに割り当てるか、ウェブベースの患者と医療提供者のコミュニケーションおよび遠隔血糖モニタリングツール（「糖尿病移行ツールキット」）へのアクセスに割り当てる。 私たちの目的は、このツールの導入の実現可能性と、退院後の血糖コントロール、糖尿病関連のセルフケアおよび苦痛への影響を評価することです。 私たちは、退院後自宅に戻ってから 4 週間にわたってこの Web ベースのツールを患者に提供すると、通常のケアと比較してより効果的な血糖コントロールが実現し、「ツール キット」にアクセスできる患者には糖尿病が改善する傾向があるという仮説を立てています。自己管理が容易になり、糖尿病に関連した苦痛が軽減されます。 このパイロット研究の実現可能性と予備データは、病院から在宅への移行における糖尿病治療の提供を最終的に改善する可能性がある大規模な介入の基礎となるでしょう。