関節炎のベーチェット患者におけるヒュミラの有効性
仮説 - ベーチェット病は多臓器性慢性再発性炎症性疾患で、血管炎に分類されます。 臨床症状には、粘膜皮膚病変、関節、眼、血管、胃腸および/または中枢神経系の関与が含まれます。
しかし、ベーチェット病の病因は不明です。 実験的証拠は、TNF-α が疾患の病因に重要な役割を果たしている可能性があることを示唆しています。
現在までに、症例報告と小規模なオープン短期研究で、抗 TNFα 療法 (インフリキシマブとエタネルセプト) の有効性が報告されており、特に Behcet の眼および皮膚粘膜への関与に関して報告されています。
抗 TNFα、特に関節炎 +/- 疾患の他の徴候の治癒におけるヒュミラの有効性に関して、より多くの患者を対象とした二重盲検の長期研究はありません。
調査の概要
詳細な説明
研究デザイン(訪問スケジュール、投薬および手順/方法を含む):
スクリーニング検査、初回検査 - 治療開始、フォローアップ検査 - 1 か月後、その後 8 週間ごとに 24 週間。
スクリーニング検査:インフォームドコンセント、病歴、選択基準および除外基準、妊娠検査、バイタルサイン、身体検査、関節評価(圧痛関節の数、腫れ関節の数)、患者/治験責任医師の全体的な疾患活動性、疼痛 VAS、HAQ 、ベーチェット病の現在の活動フォーム(BDACF)、結核のECG、PPDおよび胸部X線スクリーニング、定期検査室(DMARDによる患者治療の定期的なフォローアップとして地元のHMOで実施):CBC、血液化学、ESR、 CRP、尿検査、HbsAg および AntiHCV、免疫学研究室 (リウマチ因子、抗 CCP、抗核抗体 - ANA)。
硬結が 5 mm を超えると、陽性の PPD 反応と見なされます。
経過観察: バイタルサイン、共同評価、患者/治験責任医師の世界的な疾患活動、疼痛 VAS、HAQ、BDACF、定期検査室 (DMARD による患者治療の定期フォローアップとして地域の HMO で実施): CBC、血液化学、ESR、CRP、尿検査、保存用の血液サンプルの研究。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Haifa、イスラエル、31096
- Rheumatology Unit, Rambam Health Care Campus
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究プロトコルの要件を順守することができ、喜んで。
- ベーチェット病に関する国際研究グループの基準を満たしたベーチェット病患者。
- 不十分な有効性または副作用のために、1つまたは複数のDMARDによる以前または現在の治療に対する不十分な反応を経験しました。
- -DMARDSおよび/またはコルチコステロイド(<または10mg / dプレドニゾンと同等)は、スクリーニング前の少なくとも4週間安定している場合に許可されます。 スクリーニング前に少なくとも2週間安定している場合、NSAIDは許可されます。
- -スクリーニング時の活動性末梢関節炎(少なくとも3つの小さな関節または1つの大きな関節の圧痛および腫れ)または軸の関与(活動性付着炎または脊椎炎)
- 18~80歳。
- 女性で出産の可能性がある場合、治療前2週間以内の尿妊娠検査が陰性であり、信頼できる避妊手段を使用している。
除外基準:
- Behcet以外のリウマチ性自己免疫疾患(関節リウマチ、SLE、強皮症など)。
- 心血管疾患、神経系、肺、腎臓、肝臓、内分泌または胃腸障害などの重要な制御されていない付随疾患の証拠。
- -既知のアクティブな細菌、ウイルス、真菌、マイコバクテリアまたはその他の感染症、または入院または4週間以内のIV抗生物質による治療またはスクリーニング前の2週間以内の経口抗生物質による治療を必要とする感染症の主要なエピソード。
- -リンパ増殖性または血液悪性腫瘍の病歴。 -過去5年間の他の種類のがんの病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アダリムマブ、関節炎のベーセット
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オープンラベルのパイロット試験。 調査には 3 つのフェーズが含まれます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DAS28の削減
時間枠:24週目
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24 週目に関節炎 (DAS 28) が改善した患者の割合 - DAS 28 、HAQ、CRP でのスクリーニングからの変化。
ANOVA 分析と記述統計。
上記のパラメーターの中間評価は、16週目(訪問4)で行われ、その後、延長期間中に薬物研究を続ける患者で、さらに3年間毎年行われます。
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24週目
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Yolanda Braun, MD、Rheumatology Unit, Rambam Health Care Campus, B. Rappaport Faculty of Medicine, Technion - Institute of Technology, Israel
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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