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Eficacia de Humira en pacientes de Behcet con artritis

25 de octubre de 2016 actualizado por: Dr. Yolanda Braun, Rambam Health Care Campus

Hipótesis - La enfermedad de Behcet es una enfermedad inflamatoria crónica recidivante multisistémica, clasificada entre las vasculitis. Las manifestaciones clínicas incluyen lesiones mucocutáneas, afectación articular, ocular, vascular, gastrointestinal y/o del sistema nervioso central.

Sin embargo, se desconoce la etiología de la enfermedad de Behcet. La evidencia experimental sugiere que el TNF-α puede desempeñar un papel importante en la patogenia de la enfermedad.

Hasta la fecha, informes de casos y pequeños estudios abiertos a corto plazo informan sobre la eficacia de la terapia anti-TNFα (Infliximab y Etanercept), especialmente en relación con la afectación ocular y mucocutánea en Behcet.

No existen estudios doble ciego a largo plazo sobre un mayor número de pacientes con respecto a la eficacia de los anti-TNFα, especialmente Humira en la curación de la artritis +/- otras manifestaciones de la enfermedad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Diseño del estudio (incluido el calendario de visitas, la dosificación y los procedimientos/métodos):

Visita de cribado, 1ª visita - inicio del tratamiento, visitas de seguimiento - después de 1 mes y después cada 8 semanas durante 24 semanas.

Visita de evaluación: consentimiento informado, historial médico, criterios de inclusión y exclusión, prueba de embarazo, signos vitales, examen físico, evaluación conjunta (n.º de articulaciones sensibles, n.º de articulaciones hinchadas), actividad global de la enfermedad del paciente/investigador, EVA del dolor, HAQ , formularios de actividad actual de la enfermedad de Behcet (BDACF), ECG, PPD y radiografía de tórax para detección de tuberculosis, laboratorios de rutina (realizados en HMO local como un seguimiento de rutina del tratamiento del paciente con DMARD): CBC, química sanguínea, ESR, PCR, análisis de orina, HbsAg y AntiHCV, laboratorios de inmunología (factor reumatoideo, anti-CCP, anticuerpo antinuclear - ANA).

Una induración mayor de 5 mm se considerará una reacción PPD positiva.

Visitas de seguimiento: Signos vitales, evaluación conjunta, actividad global de la enfermedad del paciente/investigador, EVA del dolor, HAQ, BDACF, laboratorios de rutina (realizados en HMO local como seguimiento de rutina del tratamiento del paciente con DMARD): CBC, química sanguínea , ESR, CRP, análisis de orina, muestras de sangre de investigación para almacenamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

9

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Haifa, Israel, 31096
        • Rheumatology Unit, Rambam Health Care Campus

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con los requisitos del protocolo del estudio.
  2. Pacientes con enfermedad de Behcet, que cumplieron con los criterios del grupo de estudio internacional para la enfermedad de Behcet.
  3. Experimentó una respuesta inadecuada al tratamiento anterior o actual con uno o más DMARD debido a la eficacia inadecuada o los efectos secundarios.
  4. DMARDS y/o corticosteroides (< o equivalente a 10 mg/d de prednisona) permitidos si se mantienen estables durante al menos 4 semanas antes de la selección. AINE permitidos si están estables durante al menos 2 semanas antes de la selección.
  5. Artritis periférica activa en la selección (sensibilidad e inflamación de al menos 3 articulaciones pequeñas o una articulación grande) O afectación axial (entesitis activa o espondilitis)
  6. Edad 18-80 años.
  7. Si es mujer y está en edad fértil, una prueba de embarazo en orina negativa dentro de las 2 semanas anteriores al tratamiento y utilizando métodos anticonceptivos fiables.

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad autoinmune reumática distinta de Behcet (artritis reumatoide, LES, esclerodermia, etc.).
  2. Evidencia de enfermedades concomitantes significativas no controladas, como enfermedades cardiovasculares, trastornos del sistema nervioso, pulmonares, renales, hepáticos, endocrinos o gastrointestinales.
  3. Infección bacteriana, viral, fúngica, micobacteriana u otra infección activa conocida, o cualquier episodio importante de infección que requiera hospitalización o tratamiento con antibióticos intravenosos dentro de las 4 semanas posteriores a la selección o antibióticos orales dentro de las 2 semanas anteriores a la selección.
  4. Antecedentes de malignidad linfoproliferativa o hematológica. Antecedentes de cualquier otro tipo de cáncer en los últimos 5 años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Adalimumab, Behcet con artritis

Prueba piloto de etiqueta abierta.

El estudio incluye 3 fases:

  1. Período de tratamiento de etiqueta abierta de 24 semanas.
  2. Seguimiento de extensión (3 años): Los pacientes que respondieron bien al fármaco del estudio y su enfermedad recayó dentro de las primeras 12 semanas posteriores a la interrupción del fármaco del estudio serán elegibles para recibir el fármaco del estudio durante 3 años para cumplir con las disposiciones del Ministerio de Salud de Israel. requisitos
  3. Seguimiento de seguridad: para pacientes que se retiran del período de tratamiento abierto o del período de extensión, durante otras 24 semanas.
Otros nombres:
  • Anticuerpos monoclonales anti TNF

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción en DAS28
Periodo de tiempo: Semana 24
La proporción de pacientes con mejoría en la artritis (DAS 28) en la semana 24 cambia desde la detección en DAS 28, HAQ, PCR. Análisis ANOVA y estadística descriptiva. Se realizará una evaluación intermedia de los parámetros anteriores en la semana 16 (visita 4) y luego anualmente durante 3 años más en aquellos pacientes que continuarán el estudio de drogas durante el período de extensión
Semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Yolanda Braun, MD, Rheumatology Unit, Rambam Health Care Campus, B. Rappaport Faculty of Medicine, Technion - Institute of Technology, Israel

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de diciembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de diciembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de octubre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2016

Última verificación

1 de octubre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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