ビタミン D 経路を介したオキサリプラチン誘発性神経毒性の予防を評価するための研究
ビタミン D 経路を介したオキサリプラチン誘発性神経毒性の予防を評価するための第 II 相試験
オキサリプラチンと呼ばれる薬で治療されているがん患者の多く。 この薬は、がんを治療するために他の薬と併用されます。 この薬は、末梢神経障害(薬の副作用)と呼ばれる手足の神経に問題を引き起こす可能性があります。 末梢神経障害では、手足がヒリヒリしたり、ヒリヒリしたり、痛みを感じたりすることがあります。 がん治療の一環としてオキサリプラチンを投与されたほとんどすべての患者は、末梢神経障害を患っています。 この副作用がある患者は、通常、オキサリプラチンが癌を助けている場合でも、オキサリプラチンの投与量を減らすか、服用を中止する必要があります.
これまでのところ、この副作用を改善する方法や完全になくす方法についての情報はあまりありません. 血液中のビタミン D レベルが低いと、多発性硬化症やパーキンソン病などの神経系の問題や病気に関連している可能性があるという情報があります. ビタミンDが神経系の細胞を保護するのに役立つかもしれないとさえ考えられています. この情報があるため、研究者は患者にオキサリプラチンを投与している間にビタミン D を投与して、副作用による末梢神経障害の予防に役立つかどうかを確認したいと考えています。
この研究に参加したいオキサリプラチンを服用している患者は、オキサリプラチンを服用している間、毎日1つのビタミンDカプセルを服用します. この研究に参加しても、患者のがんの治療方法に影響はありません。 この研究では、ビタミンDレベルと神経成長因子(NGF)と呼ばれるタンパク質をチェックするための血液検査があります. 研究チームは、研究中、オキサリプラチン関連の神経毒性の徴候について患者を注意深く監視します。
調査の概要
詳細な説明
オキサリプラチンは、転移性および早期結腸直腸癌の患者に最も頻繁に使用されます。 アジュバント設定では、オキサリプラチンは無病生存率と全生存率の両方を改善することがわかっています。 これらの結果にもかかわらず、オキサリプラチンの使用は、患者の 80% ~ 90% に発生する感覚神経障害またはしびれやうずきによって制限されます。 これらの患者の一部は、不可逆的で衰弱性の神経障害を発症し、その薬が癌の治療に使用できなくなる可能性があります.
この提案された研究は、オキサリプラチン誘発性神経毒性の病因におけるビタミン D の役割に関する新しい情報を提供することが期待されます。 カルシウムおよび神経成長因子に対するビタミン D の動的効果に加えて、現在認識されている無症候性ビタミン D 欠乏症の状態は、このホルモンがオキサリプラチンによって誘発される神経毒性反応の多因子病因において極めて重要な位置にある可能性があることを示す説得力のある証拠です。 この研究の具体的な目的は、ビタミン D の神経保護効果を明らかにすることです。
患者は、根底にある悪性腫瘍に適した医師が決定した頻度で、80 mg/m2 の用量でオキサリプラチンを投与されます。これは、結腸、直腸、食道に限定されない消化管を含む悪性固形新生物の組織学的診断である可能性があります。 特定の時点でビタミン D と神経成長因子 (NGF) のレベルを監視するために血液が収集されます。 ビタミン D レベルは月に 1 回チェックされ、NGF レベルは隔週でチェックされます。 これらの血液サンプルは、患者の定期的な採血と同時に採取されます。 患者は、2000 IU のビタミン D3 を含む 1 カプセルを、オキサリプラチンの初回投与の 7 日前から毎日服用します。 ビタミンD3は、研究が続く限り患者に提供されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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West Virginia
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Morgantown、West Virginia、アメリカ、26506
- West Virginia University Hospitals Mary Babb Randolph Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 必ずしも結腸、直腸、および食道に限定されない消化管を含む悪性固形新生物の組織学的診断を受けている、
- -オキサリプラチンベースの化学療法を初めて受けます(非オキサリプラチンベースの化学療法による以前の治療は適格性を排除しません)、
- あらゆる段階の病気を患っており、確立された基準に従って治療されます。
- パフォーマンスステータス(ECOG)が2以下で、
- -腎臓、肝臓、および骨髄の臨床検査によって決定された無傷の臓器機能があり、細胞毒性化学療法を受けるのが適切であると見なされます。
- 18歳以上で、かつ
- -研究に参加するための同意書と情報フォームに署名している。
除外基準:
- -妊娠している(出産可能年齢の被験者には妊娠検査が実施されます)、
- カルシトリオールを服用しているか、ビタミン D レベルが 100 ng/dL を超えている。
- 発作の薬を服用している、または
- -既存の末梢神経障害グレード> 1を持っています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ビタミン D3 2000 IU/日
オキサリプラチンの第 1 サイクルの日にビタミン D3 2000 IU/日。患者がオキサリプラチンで治療されている限り継続し、研究を続ける
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ビタミン D3 は、オキサリプラチンの最初のサイクルの 1 日目から開始して、毎日 2000 IU の用量で経口投与されます。
患者がアジュバント設定でオキサリプラチンを投与されており、投与量も間隔も神経学的毒性のために変更されていない場合、ビタミンはこの投与量とスケジュールで約6か月間継続されます.
転移性疾患に対してオキサリプラチンが投与された場合の治療期間はさまざまです。
それにもかかわらず、スタディビタミンは、アジュバント設定と同じ基準を使用して継続されます.
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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末梢神経毒性反応のある参加者の数
時間枠:12ヶ月まで
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NCI CTCAE バージョン 4.0
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12ヶ月まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Gerald Higa, PharmD、West Virginia University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. No abstract available.
- Kim JS, Ryu SY, Yun I, Kim WJ, Lee KS, Park JW, Kim YI. 1alpha,25-Dihydroxyvitamin D(3) Protects Dopaminergic Neurons in Rodent Models of Parkinson's Disease through Inhibition of Microglial Activation. J Clin Neurol. 2006 Dec;2(4):252-7. doi: 10.3988/jcn.2006.2.4.252. Epub 2006 Dec 20.
- Wang JY, Wu JN, Cherng TL, Hoffer BJ, Chen HH, Borlongan CV, Wang Y. Vitamin D(3) attenuates 6-hydroxydopamine-induced neurotoxicity in rats. Brain Res. 2001 Jun 15;904(1):67-75. doi: 10.1016/s0006-8993(01)02450-7.
- Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes. Am J Clin Nutr. 2006 Jul;84(1):18-28. doi: 10.1093/ajcn/84.1.18. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2006 Nov;84(5):1253. Dosage error in published abstract; MEDLINE/PubMed abstract corrected. Am J Clin Nutr. 2007 Sep;86(3):809. Dosage error in published abstract; MEDLINE/PubMed abstract corrected.
- Heaney RP. Functional indices of vitamin D status and ramifications of vitamin D deficiency. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1706S-9S. doi: 10.1093/ajcn/80.6.1706S.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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