- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01499940
Studio per valutare la prevenzione della neurotossicità indotta da oxaliplatino attraverso la via della vitamina D
Studio di fase II per valutare la prevenzione della neurotossicità indotta da oxaliplatino attraverso il percorso della vitamina D
Molti pazienti affetti da cancro vengono trattati con un farmaco chiamato oxaliplatino. Questo farmaco è usato con altri farmaci per curare il cancro. Il farmaco può causare problemi ai nervi delle mani e dei piedi chiamati neuropatia periferica (un effetto collaterale del farmaco). La neuropatia periferica può far sentire le mani e i piedi come se stessero formicolando, avere una sensazione di bruciore e può causare dolore. Quasi tutti i pazienti che ricevono oxaliplatino come parte del trattamento del cancro hanno una neuropatia periferica. I pazienti che hanno questo effetto collaterale di solito devono assumere una dose inferiore o interrompere l'assunzione di oxaliplatino anche se il farmaco sta aiutando il loro cancro.
Finora non ci sono molte informazioni su come migliorare questo effetto collaterale o aiutarlo a scomparire completamente. Ci sono alcune informazioni che bassi livelli di vitamina D nel sangue potrebbero essere collegati a problemi o malattie del sistema nervoso come la sclerosi multipla o il morbo di Parkinson. Si pensa addirittura che la vitamina D possa aiutare a proteggere le cellule del sistema nervoso. A causa di queste informazioni, i ricercatori vogliono vedere se dare ai pazienti vitamina D mentre stanno ricevendo il farmaco oxaliplatino per vedere se aiuta a prevenire l'effetto collaterale della neuropatia periferica.
I pazienti che assumono oxaliplatino che vogliono partecipare a questo studio prenderanno una capsula di vitamina D ogni giorno mentre assumono oxaliplatino. La partecipazione a questo studio non influirà sul modo in cui viene trattato il cancro del paziente. Ci sono esami del sangue nello studio per controllare i livelli di vitamina D e per una proteina chiamata fattore di crescita nervoso (NGF). Il team dello studio monitorerà attentamente i pazienti per eventuali segni di tossicità neurologica correlata all'oxaliplatino durante lo studio.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'oxaliplatino è utilizzato più frequentemente nei pazienti con tumori colorettali metastatici e in fase iniziale. È stato riscontrato che nel contesto adiuvante, l'oxaliplatino migliora sia la sopravvivenza libera da malattia che quella globale. Nonostante questi risultati, l'uso di Oxaliplatino è limitato dalla neuropatia sensoriale o intorpidimento e formicolio, che si verifica nell'80% -90% dei pazienti. Alcuni di questi pazienti svilupperanno una neuropatia irreversibile e debilitante, in cui il farmaco potrebbe non essere più utilizzato per curare il cancro.
Si prevede che questo studio proposto fornirà nuove informazioni sul ruolo della vitamina D nella patogenesi della neurotossicità indotta da oxaliplatino. Gli effetti dinamici della vitamina D sul calcio e sul fattore di crescita nervoso, oltre allo stato ormai riconosciuto di carenza subclinica di vitamina D, sono elementi di prova convincenti che indicano che questo ormone potrebbe essere in una posizione centrale nella patogenesi multifattoriale delle reazioni neurotossiche indotte dall'oxaliplatino. Lo scopo specifico dello studio è determinare gli effetti neuroprotettivi della vitamina D.
I pazienti riceveranno oxaliplatino alla dose di 80 mg/m2 a una frequenza determinata dal medico appropriata per il tumore maligno sottostante, che può essere qualsiasi diagnosi istologica di neoplasia solida maligna che coinvolge il tratto gastrointestinale non limitato al colon, al retto e all'esofago. Il sangue verrà raccolto per monitorare il livello di vitamina D e fattore di crescita nervoso (NGF) in punti temporali specifici. I livelli di vitamina D saranno controllati una volta al mese e i livelli di NGF saranno controllati bisettimanalmente. Questi campioni di sangue saranno raccolti contemporaneamente ai prelievi di sangue di routine del paziente. I pazienti assumeranno una capsula contenente 2000 UI di vitamina D3 al giorno, iniziando fino a 7 giorni prima della prima dose di Oxaliplatino. La vitamina D3 verrà fornita ai pazienti finché rimarranno nello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
West Virginia
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Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
- West Virginia University Hospitals Mary Babb Randolph Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una diagnosi istologica di una neoplasia solida maligna che coinvolge il tratto gastrointestinale non necessariamente limitato al colon, al retto e all'esofago,
- Riceverà per la prima volta chemioterapia a base di oxaliplatino (il precedente trattamento con chemioterapia a base di non oxaliplatino non preclude l'idoneità),
- Avere una malattia di qualsiasi stadio e sarà trattata secondo gli standard stabiliti,
- Avere un performance status (ECOG) di 2 o inferiore,
- Avere una funzione d'organo intatta come determinato da test di laboratorio del rene, del fegato e del midollo osseo ritenuti appropriati per ricevere la chemioterapia citotossica,
- Hanno 18 anni o più, e
- Avere firmato un modulo di consenso e informazioni per partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Sono in stato di gravidanza (i soggetti in età fertile verranno sottoposti a un test di gravidanza),
- Sta assumendo calcitriolo o ha livelli di vitamina D >100 ng/dL,
- Stanno ricevendo farmaci per le convulsioni, o
- Avere un grado di neuropatia periferica preesistente> 1.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Vitamina D3 2000 UI/giorno
Vitamina D3 2000 UI/die il giorno del 1° ciclo di oxaliplatino; continuare finché il paziente è trattato con oxaliplatino e rimane in studio
|
La vitamina D3 verrà somministrata alla dose di 2000 UI per via orale al giorno a partire dal giorno 1 del primo ciclo di oxaliplatino.
La vitamina verrà continuata a questa dose e programma per circa 6 mesi se il paziente sta ricevendo oxaliplatino nel contesto adiuvante e né il dosaggio né l'intervallo sono stati modificati per la tossicità neurologica.
La durata della terapia se l'oxaliplatino viene somministrato per la malattia metastatica varierà.
Tuttavia, la vitamina dello studio continuerà utilizzando gli stessi criteri del contesto adiuvante.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con reazioni neurotossiche periferiche
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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NCI CTCAE Versione 4.0
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Fino a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gerald Higa, PharmD, West Virginia University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. No abstract available.
- Kim JS, Ryu SY, Yun I, Kim WJ, Lee KS, Park JW, Kim YI. 1alpha,25-Dihydroxyvitamin D(3) Protects Dopaminergic Neurons in Rodent Models of Parkinson's Disease through Inhibition of Microglial Activation. J Clin Neurol. 2006 Dec;2(4):252-7. doi: 10.3988/jcn.2006.2.4.252. Epub 2006 Dec 20.
- Wang JY, Wu JN, Cherng TL, Hoffer BJ, Chen HH, Borlongan CV, Wang Y. Vitamin D(3) attenuates 6-hydroxydopamine-induced neurotoxicity in rats. Brain Res. 2001 Jun 15;904(1):67-75. doi: 10.1016/s0006-8993(01)02450-7.
- Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes. Am J Clin Nutr. 2006 Jul;84(1):18-28. doi: 10.1093/ajcn/84.1.18. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2006 Nov;84(5):1253. Dosage error in published abstract; MEDLINE/PubMed abstract corrected. Am J Clin Nutr. 2007 Sep;86(3):809. Dosage error in published abstract; MEDLINE/PubMed abstract corrected.
- Heaney RP. Functional indices of vitamin D status and ramifications of vitamin D deficiency. Am J Clin Nutr. 2004 Dec;80(6 Suppl):1706S-9S. doi: 10.1093/ajcn/80.6.1706S.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- WVU 11011
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Prove cliniche su Vitamina D3
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