低T3症候群に対するN-アセチルシステインの効果
低T3症候群における甲状腺ホルモンレベルに対するN-アセチルシステインの効果の評価
調査の概要
詳細な説明
低 T3 症候群または非甲状腺疾患は、低レベルの T3、正常または高い正常レベルの rT3、低または正常レベルの T4、および不適切な正常または低レベルの TSH によって特徴付けられます。 これらの変化は患者の最大 75% に影響を及ぼし、予後に影響を与えます。
インターロイキン-6 (IL6) は、非甲状腺疾患の病因において原因となる役割を果たしているようです。 血清 T3 の減少は血清 IL-6 と逆相関し、rT3 は正の相関があるという証拠があります。 甲状腺ホルモンの代謝に対するサイトカインの作用機序は決定されておらず、脱ヨウ素酵素に対するサイトカインの潜在的な役割が研究の焦点となっています。
細胞培養モデルの研究では、IL-6 は 1 型および 2 型脱ヨウダーゼによる T4 から T3 への変換を抑制し、3 型脱ヨウダーゼによる T3 の不活性化を刺激することができました。これは、非甲状腺疾患と同様の状況です。 N-アセチルシステインの使用はこの変化を防ぎ、IL6 が酸素反応種を増加させ、グルタチオンまたはグルタチオン依存補因子を消費することによって脱ヨウ素酵素の機能を阻害するという仮説と一致しました。
非甲状腺疾患における N-アセチルシステインの使用を評価するヒト研究がないことを考慮して、この研究の目的は、NAC が甲状腺ホルモンの変化に in vivo で影響を与えるかどうかを調査することです.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Rio Grande do Sul
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Porto Alegre、Rio Grande do Sul、ブラジル、90540001
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
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Porto Alegre、Rio Grande do Sul、ブラジル、90540001
- Instituto de Cardiologia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 発症が12時間未満の急性心筋梗塞の診断
- 再灌流療法(一次血管形成術)
除外基準:
- 甲状腺疾患
- 腎代替療法を伴う慢性腎疾患
- 肝不全
- 免疫抑制
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:n-アセチルシステイン
n-アセチルシステイン 1200 mg を 1 日 2 回、48 時間静脈内注入。
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n-アセチルシステイン 1200 mg を 1 日 2 回 48 時間点滴
他の名前:
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介入なし:介入なし
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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48時間での血清T3レベル
時間枠:48時間
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48時間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Josi Vidart、Federal University of Rio Grande do Sul
- スタディディレクター:Ana maia、Federal University of Rio Grande do Sul
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wajner SM, Goemann IM, Bueno AL, Larsen PR, Maia AL. IL-6 promotes nonthyroidal illness syndrome by blocking thyroxine activation while promoting thyroid hormone inactivation in human cells. J Clin Invest. 2011 May;121(5):1834-45. doi: 10.1172/JCI44678. Epub 2011 Apr 11.
- Boelen A, Kwakkel J, Fliers E. Beyond low plasma T3: local thyroid hormone metabolism during inflammation and infection. Endocr Rev. 2011 Oct;32(5):670-93. doi: 10.1210/er.2011-0007. Epub 2011 Jul 26.
- Maia AL, Goemann IM, Meyer EL, Wajner SM. Deiodinases: the balance of thyroid hormone: type 1 iodothyronine deiodinase in human physiology and disease. J Endocrinol. 2011 Jun;209(3):283-97. doi: 10.1530/JOE-10-0481. Epub 2011 Mar 17.
- Bello G, Pennisi MA, Montini L, Silva S, Maviglia R, Cavallaro F, Bianchi A, De Marinis L, Antonelli M. Nonthyroidal illness syndrome and prolonged mechanical ventilation in patients admitted to the ICU. Chest. 2009 Jun;135(6):1448-1454. doi: 10.1378/chest.08-1816. Epub 2009 Mar 2.
- Koenig RJ. Modeling the nonthyroidal illness syndrome. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2008 Oct;15(5):466-9. doi: 10.1097/MED.0b013e32830eb838.
- Vidart J, Wajner SM, Leite RS, Manica A, Schaan BD, Larsen PR, Maia AL. N-acetylcysteine administration prevents nonthyroidal illness syndrome in patients with acute myocardial infarction: a randomized clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):4537-45. doi: 10.1210/jc.2014-2192.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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