Effekter av N-acetylcystein på lågt T3-syndrom

Lågt T3-syndrom eller icke-tyreoidal sjukdom kännetecknas av låga nivåer av T3, normala eller höga normala nivåer av rT3, låga eller normala nivåer av T4 och olämpligt normala eller låga nivåer av TSH. Dessa förändringar påverkar upp till 75 % av patienterna och har prognostiska implikationer.

Interleukin-6 (IL6) verkar ha en orsakande roll i patogenesen av icke-tyreoidala sjukdomar. Det finns bevis för att minskningen av serum T3 var omvänt associerad med serum IL-6, medan rT3 har en positiv association. Verkningsmekanismen för cytokiner på metabolismen av sköldkörtelhormoner har inte fastställts och cytokinernas potentiella roll på deiodaserna har varit i fokus för forskningen.

I en cellodlingsmodellstudie kunde IL-6 undertrycka omvandlingen av T4 till T3 av deiodas typ 1 och 2 och stimulera inaktiveringen av T3 av deiodas typ 3, en situation som liknar icke-tyreoidal sjukdom. Användningen av N-acetylcystein förhindrade dessa förändringar, var förenlig med hypotesen att IL6 hämmar funktionen av dejodaserna genom att öka de syrereaktiva ämnen och genom att konsumera glutation eller någon glutationberoende kofaktor.

Med tanke på avsaknaden av mänskliga studier som utvärderar användningen av N-acetylcystein vid icke-tyreoidal sjukdom, är syftet med denna studie att undersöka om NAC har in vivo-effekt på förändringar av sköldkörtelhormoner.