- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01501110
Effetti della N-acetilcisteina sulla sindrome da basso T3
Valutazione degli effetti dell'N-acetilcisteina sui livelli dell'ormone tiroideo nella sindrome da basso T3
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome da basso T3 o malattia non tiroidea è caratterizzata da bassi livelli di T3, livelli normali o alti normali di rT3, livelli bassi o normali di T4 e livelli inappropriatamente normali o bassi di TSH. Questi cambiamenti interessano fino al 75% dei pazienti e hanno implicazioni prognostiche.
L'interleuchina-6 (IL6) sembra avere un ruolo causativo nella patogenesi della malattia non tiroidea. Ci sono prove che la riduzione della T3 sierica fosse inversamente associata all'IL-6 sierica, mentre la rT3 ha un'associazione positiva. Il meccanismo d'azione delle citochine sul metabolismo degli ormoni tiroidei non è stato determinato e il potenziale ruolo delle citochine sulle deiodasi è stato al centro della ricerca.
In uno studio su un modello di coltura cellulare, IL-6 è stato in grado di sopprimere la conversione di T4 in T3 da parte delle deiodasi di tipo 1 e 2 e stimolare l'inattivazione di T3 da parte dei deiodasi di tipo 3, una situazione simile alla malattia non tiroidea. L'uso di N-acetilcisteina ha impedito queste alterazioni, coerente con l'ipotesi che IL6 inibisca la funzione delle deiodasi aumentando le specie reattive all'ossigeno e consumando glutatione o qualche cofattore glutatione dipendente.
Considerando l'assenza di studi sull'uomo che valutino l'uso dell'N-acetilcisteina nelle malattie non tiroidee, lo scopo di questo studio è indagare se la NAC abbia un effetto in vivo sui cambiamenti degli ormoni tiroidei.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasile, 90540001
- Hospital De Clinicas De Porto Alegre
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasile, 90540001
- Instituto de Cardiologia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi di infarto miocardico acuto con meno di 12 ore di evoluzione
- terapia di riperfusione (angioplastica primaria)
Criteri di esclusione:
- Malattia della tiroide
- Malattia renale cronica con terapia renale sostitutiva
- insufficienza epatica
- immunosoppressione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: n-acetilcisteina
infusione endovenosa di 1200 mg di n-acetilcisteina due volte al giorno per 48 ore.
|
in infusione di 1200 mg di n-acetilcisteina due volte al giorno per 48 ore
Altri nomi:
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Nessun intervento: nessun intervento
Nessun intervento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Livelli sierici di T3 a 48 ore
Lasso di tempo: 48 ore
|
48 ore
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Josi Vidart, Federal University of Rio Grande do Sul
- Direttore dello studio: Ana maia, Federal University of Rio Grande do Sul
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wajner SM, Goemann IM, Bueno AL, Larsen PR, Maia AL. IL-6 promotes nonthyroidal illness syndrome by blocking thyroxine activation while promoting thyroid hormone inactivation in human cells. J Clin Invest. 2011 May;121(5):1834-45. doi: 10.1172/JCI44678. Epub 2011 Apr 11.
- Boelen A, Kwakkel J, Fliers E. Beyond low plasma T3: local thyroid hormone metabolism during inflammation and infection. Endocr Rev. 2011 Oct;32(5):670-93. doi: 10.1210/er.2011-0007. Epub 2011 Jul 26.
- Maia AL, Goemann IM, Meyer EL, Wajner SM. Deiodinases: the balance of thyroid hormone: type 1 iodothyronine deiodinase in human physiology and disease. J Endocrinol. 2011 Jun;209(3):283-97. doi: 10.1530/JOE-10-0481. Epub 2011 Mar 17.
- Bello G, Pennisi MA, Montini L, Silva S, Maviglia R, Cavallaro F, Bianchi A, De Marinis L, Antonelli M. Nonthyroidal illness syndrome and prolonged mechanical ventilation in patients admitted to the ICU. Chest. 2009 Jun;135(6):1448-1454. doi: 10.1378/chest.08-1816. Epub 2009 Mar 2.
- Koenig RJ. Modeling the nonthyroidal illness syndrome. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2008 Oct;15(5):466-9. doi: 10.1097/MED.0b013e32830eb838.
- Vidart J, Wajner SM, Leite RS, Manica A, Schaan BD, Larsen PR, Maia AL. N-acetylcysteine administration prevents nonthyroidal illness syndrome in patients with acute myocardial infarction: a randomized clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Dec;99(12):4537-45. doi: 10.1210/jc.2014-2192.
Collegamenti utili
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- Infarto miocardico
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- Espettoranti
- Acetilcisteina
- N-monoacetilcisteina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 110061
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