グルコース代謝に対する持続的気道陽圧 (CPAP) の効果 (SOMNOS)

2 型糖尿病は、最も蔓延している病状の 1 つであり、世界中で 2 億 4,600 万人という驚異的な人が影響を受けています。 閉塞性睡眠時無呼吸は比較的一般的であり、一般集団では診断されないことが多い状態です。 クリニックおよび人口ベースのサンプルの横断的研究では、閉塞性睡眠時無呼吸患者の最大 40% が 2 型糖尿病であり、2 型糖尿病患者の最大 75% が閉塞性睡眠時無呼吸症であることが示唆されています。 断続的な低酸素症と睡眠の断片化の病態生理学的特徴が、グルコース恒常性の変化とインスリン感受性の悪化の原因である可能性があるという証拠が増えています。 閉塞性睡眠時無呼吸がグルコース代謝を損なうメカニズムはほとんど知られていません。 断続的な低酸素血症と睡眠の断片化が重要な役割を果たす可能性がありますが、因果経路におけるそれぞれの相対的な寄与はまだ決定されていません. さらに、断続的な低酸素症と睡眠の断片化の悪影響が、交感神経系の活動の増加、コルチコトロピック機能の変化、および/または全身性炎症によって媒介されるかどうかは不明です。 さらに、閉塞性睡眠時無呼吸に対する陽圧療法がグルコース代謝に有益な効果をもたらすかどうかはまだ決定されていません。 耐糖能およびインスリン感受性に対する PAP の影響を調べる利用可能な研究の多くは、サンプルサイズが小さいこと、対照群が存在しないこと、および陽圧療法の遵守に関するデータが限られていることに悩まされています。 現在の研究では、コミュニティベースのサンプルを使用して、陽圧療法による閉塞性睡眠時無呼吸の治療がインスリン感受性を改善するかどうかを評価します。