神経調節換気補助と圧力補助換気の地域分布の違い

神経調節換気補助 (NAVA) は、FDA が承認した人工呼吸のモードです。 この換気モードは現在、成人、小児科、および新生児の集中治療室で日常的に使用されています。 吸気中に使用される最大の筋肉である横隔膜の電気的活動が測定されます。 人工呼吸器は、測定された横隔膜の電気的活動 (Edi) に基づいてトリガー (患者の努力を同期) し、比例補助を適用します。 この電気的活動は、複数の食道電極を備えた栄養チューブを介して測定されます。 この換気モードは、圧力支持換気 (PSV) と同等であることが証明されています。 理論的には、NAVA が提供する呼吸と呼吸の制御は、より速くトリガーし、よりよく同期するだけでなく、オンデマンドで中枢神経中枢によって適切と見なされるサポートを提供する可能性があります。 従来、集中治療室 (ICU) では、患者の自発呼吸に圧力サポートが適用されていました。 圧力は、所定の一回換気量を達成するように設定されます。 肺コンプライアンスの変化の影響は、肺疾患自体からだけでなく、呼吸筋の相互作用によって分時換気量が大幅に変化し、過換気または低換気の一因となる可能性があります。 これらの変化は通常、呼気終末二酸化炭素 (CO2)、血液ガス、または酸素飽和度 (SpO2) モニタリングの評価で見られます。中枢神経系が人工呼吸器を制御できるようにすれば、これらはすべて予防できる可能性があります。 NAVA により、中枢神経系 (ニューロカップリング) を人工呼吸器と結合して、リアルタイムの比例補助を提供し、呼吸仕事量を減らし、生理学的な呼吸パターンを適用することができます。