Diferenças de distribuição regional entre assistência ventilatória com ajuste neural e ventilação com pressão de suporte

A assistência ventilatória ajustada neuralmente (NAVA) é um modo de ventilação mecânica aprovado pela FDA. Atualmente, esse modo de ventilação é usado rotineiramente em unidades de terapia intensiva adulto, pediátrica e neonatal. A atividade elétrica do diafragma, o maior músculo usado durante a inspiração, é medida. O ventilador dispara (sincroniza o esforço do paciente) e aplica assistência proporcional com base na atividade elétrica medida do diafragma (Edi). Essa atividade elétrica é medida por meio de um tubo de alimentação que também contém um eletrodo esofágico de arranjo múltiplo. Este modo de ventilação provou ser equivalente à ventilação com pressão de suporte (PSV). Teoricamente, o controle respiração a respiração oferecido pelo NAVA pode não apenas disparar mais rápido e sincronizar melhor, mas também fornecer o suporte considerado apropriado pelo centro nervoso central sob demanda. Tradicionalmente, na unidade de terapia intensiva (UTI), a pressão de suporte é aplicada à respiração espontânea do indivíduo. A pressão é definida para atingir um determinado volume corrente. A influência da alteração da complacência pulmonar não apenas da própria doença pulmonar, mas também das interações dos músculos respiratórios pode alterar drasticamente a ventilação minuto e contribuir para hiper ou hipoventilação. Essas alterações são normalmente encontradas na avaliação do monitoramento de dióxido de carbono expirado (CO2), gasometria ou saturação de oxigênio (SpO2); todos os quais são potencialmente evitáveis ​​se permitirmos que o sistema nervoso central controle o ventilador. O NAVA pode nos permitir acoplar o sistema nervoso central (neuroacoplamento) ao ventilador para fornecer assistência proporcional em tempo real, reduzir o trabalho respiratório e aplicar padrões respiratórios fisiológicos.