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非小細胞肺がん患者におけるHS110ワクチンとエルロチニブの併用の免疫応答と安全性

2013年11月20日 更新者:Heat Biologics

進行性の非EGFR変異患者を対象とした単剤としてのエルロチニブとエルロチニブとの併用におけるHS-110の免疫反応、安全性および有効性を評価するための第2A相多施設共同二重盲検ランダム化プラセボ対照試験小細胞肺がん (NSCLC)

この研究には、以前に承認された少なくとも1つ、最大2つまでの治療レジメンで失敗した、局所進行性または転移性の非EGFR変異非小細胞肺がん(NSCLC)肺がん患者が登録される。 患者は、ワクチンまたはプラセボの2回投与のうちの1回を無作為に割り付けられ、18週間週2回(合計36回)投与され、また患者には試験期間中、エルロチニブ150mgが1日1回経口投与される。 この研究では、2つの異なる用量のHS110ワクチンとエルロチニブを組み合わせた場合とエルロチニブ単独の場合の免疫効果、安全性、有効性を調べる予定です。

調査の概要

詳細な説明

この多施設無作為化二重盲検プラセボ対照研究には、EGFR変異(L858Rまたは746-750欠失のいずれか)を持たず、以下の疾患の進行または再発を経験した進行性NSCLC(扁平上皮細胞または非扁平上皮細胞)の患者が登録される。 - 疾患に対する免疫調節療法または抗EGFR標的療法を含まない、承認された治療法の以前のレジメンが少なくとも1つ、最大2つ(アジュバント療法は除く)。 EFGR の状態は、事前の判定またはスクリーニング プロセス中にアーカイブ組織から実行される検査によって、登録時に把握されている必要があります。 切除可能な疾患を有する患者は、ワクチン接種の最初の 6 週間切除を延期できる場合に対象となります。 患者は週2回のワクチン投与(5回の皮内注射として空間的に分割)を18週間受ける(合計36回)。 患者は 2:1 の方法でランダム化されます。 HS110治療群(高用量および低用量)のそれぞれに30人の患者が含まれ、15人の患者がプラセボ注射を受けます。 患者には治験期間中、1日1回エルロチニブ150mgも投与される。 合計75人の患者が治験に登録される。 この研究には、HS110とエルロチニブの併用の安全性を評価するために、4週間にわたって毎週観察される患者9名(各投与群から3名)の導入段階が含まれています。 最初の 4 人の患者の治療は、追加の患者を治療する前に安全性を評価できるように 2 週間の間隔でずらして行われます。 最初の 9 人の患者において、これらの組み合わせが安全で忍容性が良好であることが証明された場合、各群の所定のサンプル サイズまで登録が開始されます。 この研究ではデータ監視委員会(DMC)を使用して、有害事象および進行/生存データを独立して監視します。 DMC は導入期間が完了し、患者の半数が 6 週目と 12 週目まで投与された後に会合します。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75201
        • Mary Crowley Cancer Research Centers

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • プロトコルを遵守し、インフォームドコンセントに署名する意欲と能力がある。
  • -その疾患に対する承認された治療法(アジュバント治療は含まない)を少なくとも1つ、2つ以下の以前のレジメン後に局所進行性または転移性扁平上皮細胞または非扁平上皮NSCLCであることが組織学的または細胞学的に確認された。
  • 文書化された事前の分析またはアーカイブ腫瘍組織の研究固有の分析に基づいて、彼らの疾患に既知のEGFR変異がないことが確認される。
  • 二次元的に測定可能なNSCLC疾患の少なくとも1つの部位。
  • 再発性の切除可能な疾患を有する患者は、切除前に6週間のワクチン療法を受けることができます。
  • 脳転移が存在し、治療されている場合は、CT SCN または MRI により少なくとも 8 週間安定していなければなりません。
  • 年齢 18 歳以上。
  • EGOG のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 1。
  • ラボパラメータ
  • アルブミン ≥ 3.5mg/dL
  • 総ビリルビン < 1.5mg/dL
  • アラニントランスアミナーゼ (ALT) およびアスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) ≤ 2.5 x 正常上限値、または肝転移の場合は ≤ x ULN。
  • 血清クレアチニン < 1.5mg/dL、またはコッククロフト・ゴールト式に従って計算されたクレアチニン クリアランス >50 mL/分。
  • 白血球 (WBC) 数 ≥ 4,000/mm3 (絶対好中球数)

    • 1,500mm3。
  • ヘモグロビン ≥ 9g/dL
  • 血小板数 ≥ 100,000/mm3
  • 出産の可能性のある女性または父親になる可能性のある男性は、適切な避妊措置を講じなければなりません(例: 治験期間中および治験薬の最後の投与を受けた後6か月間は、禁欲、経口避妊薬、子宮内避妊具、殺精子剤または外科的滅菌を用いたバリア法を実施してください。 妊娠の可能性のある女性患者は、治験に登録する前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 閉経後(月経が6か月以上停止している)女性がこの研究の対象となります。

除外基準:

  • 承認済みおよび治験中の治療を含むEGFR標的薬による以前の治療、または疾患の治療のための免疫学的または生物学的反応修飾薬による以前の治療歴がない。
  • 制御されていない、または治療されていない脳または脊髄の転移、または髄膜癌腫。
  • 既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎またはC型肝炎、または腫瘍とは無関係の重度/制御不能な感染症または併発疾患で、積極的な治療が必要な場合。
  • 自己免疫症候群(原発性または後天性)には以下が含まれますが、これらに限定されません:関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン病、サルコイドーシス、血管炎、多発性筋炎、または積極的なステロイドまたは他の免疫抑制療法を必要とする糸球体腎炎。
  • 原発性または後天性の既知の免疫不全疾患。
  • 皮膚基底細胞癌および/または扁平上皮癌または上皮内子宮頸癌を除き、過去 3 年以内に他の悪性腫瘍が存在する。
  • 臨床的に重大な心臓障害、うっ血性心不全の病歴 > ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の心臓病分類クラス II、過去 6 か月間の不安定狭心症、心筋梗塞、または重篤な不整脈。
  • 既知のアルコールまたは化学物質の乱用、またはプロトコルの遵守を妨げる精神的または精神的状態。
  • 過去 4 週間以内に化学療法、放射線療法、またはその他の抗腫瘍療法を受けた。
  • 登録後 12 か月以内に妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している (男性および女性の両方)。
  • 大豆または卵製品に対する既知のアレルギー。
  • 患者は、FDA 承認の検査により未分化リンパ腫キナーゼ (ALK) 陽性が検出されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:低用量HS-110
2,000,000 細胞/0.5ml + エルロチニブ 150mg を 1 日 1 回経口投与
0.5mlを週2回、18週間投与(36回)
0.5mlを週2回、18週間投与する(36回分)
実験的:高用量HS110
10,000,000 HS110 細胞/0.5ml +エルロチニブ150mgを1日1回経口投与。
0.5mlを週2回、18週間投与(36回)
0.5mlを週2回、18週間投与する(36回分)
プラセボコンパレーター:プラセボワクチン+エルロチニブ150mgを1日1回経口投与
プラセボワクチン緩衝食塩水+エルロチニブ150mgを1日1回経口投与
0.5mlの緩衝生理食塩水プラセボを週2回、18週間投与(36回)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫学的反応 (ELISPOT アッセイによって評価される CD8+ T 細胞からの IFNƴ の産生として定義)
時間枠:第18週
免疫応答は ELISPOT アッセイによって評価され、ベースラインからの変化が評価されます。
第18週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HS110ワクチンとエルロチニブの併用の安全性
時間枠:最長1年
有害事象の発生率と重症度、臨床検査値の変更、身体検査、自己免疫現象の評価。
最長1年
免疫反応基準 (irRC) による腫瘍評価
時間枠:ベースライン、12週目、22週目
患者は、ベースライン、12週目および22週目、または研究を早期に終了した場合には研究訪問の終わりにCTスキャンを実施します。 研究者は、全体的な反応、CR、PR、SD、または PD について irRC を使用して疾患反応を評価します。
ベースライン、12週目、22週目
探索的免疫学的エンドポイント - 循環腫瘍細胞の評価
時間枠:ベースライン、第 1 週、第 2 週、第 3 週、第 4 週、第 6 週、第 9 週、第 12 週、および第 18 週
半自動の上皮細胞接着分子ベースの免疫磁気法による分析。
ベースライン、第 1 週、第 2 週、第 3 週、第 4 週、第 6 週、第 9 週、第 12 週、および第 18 週
探索的免疫学的エンドポイント - 免疫機能
時間枠:ベースライン、第 1 週、第 2 週、第 3 週、第 4 週、第 6 週、第 9 週、第 12 週、および第 18 週
フローサイトメトリーによる細胞表面分子の解析
ベースライン、第 1 週、第 2 週、第 3 週、第 4 週、第 6 週、第 9 週、第 12 週、および第 18 週
探索的免疫学的エンドポイント - プロテオミクスプロファイル
時間枠:ベースライン、第 1 週、第 2 週、第 3 週、第 4 週、第 6 週、第 9 週、第 12 週、および第 18 週
ウェスタンブロット、免疫組織化学的染色、酵素免疫吸着法(ELISA)または質量分析法を利用したタンパク質発現の検査
ベースライン、第 1 週、第 2 週、第 3 週、第 4 週、第 6 週、第 9 週、第 12 週、および第 18 週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:John Nemunaitis, MD、Mary Crowley Cancer Research Centers

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年12月1日

一次修了 (予想される)

2013年12月1日

研究の完了 (予想される)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2011年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月4日

最初の投稿 (見積もり)

2012年1月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年11月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年11月20日

最終確認日

2013年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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