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- 임상시험 NCT01504542
비소세포폐암 환자에서 엘로티닙과 병용 시 HS110 백신의 면역반응 및 안전성
2013년 11월 20일 업데이트: Heat Biologics
진행성, 비-EGFR 변이 비-EGFR 돌연변이 환자에서 엘로티닙 대 단일 제제로서 엘로티닙과 병용한 HS-110의 면역 반응, 안전성 및 효능을 평가하기 위한 2A상 다기관, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 연구 소세포 폐암(NSCLC)
이 연구는 이전에 승인된 치료 요법을 최소 1회 이상 2회 이하로 실패한 후 국소 진행성 또는 전이성 비 EGFR 돌연변이 비소세포폐암(NSCLC) 폐암 환자를 등록합니다.
환자는 18주 동안 주 2회(총 36회) 백신 또는 위약의 두 가지 용량 중 하나를 받도록 무작위 배정되며 환자는 임상 기간 동안 하루에 한 번 경구로 복용하는 엘로티닙 150mg도 받게 됩니다.
이 연구는 엘로티닙과 엘로티닙을 병용한 HS110 백신의 두 가지 용량과 엘로티닙 단독 요법의 면역 효과, 안전성 및 효능을 조사할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구는 EGFR 돌연변이(L858R 또는 746-750 결손)가 없는 진행성 NSCLC(편평 세포 또는 비편평 세포) 환자를 등록할 예정이며 다음과 같은 질병의 진행 또는 재발이 있었습니다. 그들의 질병에 대한 면역 조절 또는 항-EGFR 표적 요법을 포함하지 않는 승인된 요법의 이전 요법(보조 요법 제외)이 1개 이상 2개 이하입니다.
EFGR 상태는 사전 결정 또는 스크리닝 프로세스 동안 보관 조직에서 수행된 테스트를 통해 등록 시점에 알려야 합니다.
절제 가능한 질병이 있는 환자는 백신 접종 첫 6주 동안 절제를 연기할 수 있는 경우 자격이 있습니다.
환자는 18주 동안(총 36회) 백신을 주 2회(공간적으로 5회 피내 주사로 나누어) 투여받게 됩니다.
환자는 2:1 방식으로 무작위 배정됩니다. 각 HS110 치료군(고용량 및 저용량)에서 30명의 환자와 15명의 환자가 위약 주사를 받게 됩니다.
환자들은 또한 시험 기간 동안 하루에 한 번 erlotinib 150mg을 투여받게 됩니다.
총 75명의 환자가 시험에 등록됩니다.
이 연구에는 HS110과 엘로티닙의 병용 안전성을 평가하기 위해 4주 동안 매주 관찰되는 9명의 환자(각 투약 그룹에서 3명)의 도입 단계가 포함됩니다.
처음 4명의 환자에 대한 치료는 추가 환자를 치료하기 전에 안전성 평가를 위해 2주 간격으로 시차를 두고 진행됩니다.
첫 9명의 환자에서 조합이 안전하고 내약성이 좋은 것으로 입증되면 각 팔에 대해 미리 결정된 샘플 크기까지 등록이 열립니다.
본 연구에서는 데이터 모니터링 위원회(DMC)를 사용하여 부작용 및 진행/생존 데이터를 독립적으로 모니터링할 것입니다.
DMC는 도입 기간이 완료되고 환자의 절반이 6주차와 12주차에 걸쳐 투약된 후 만날 예정입니다.
연구 유형
중재적
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75201
- Mary Crowley Cancer Research Centers
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 프로토콜을 준수하고 정보에 입각한 동의서에 서명할 의지와 능력.
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 국소 진행성 또는 전이성 편평 세포 또는 비편평 세포 NSCLC는 해당 질병에 대해 이전에 승인된 요법(보조 요법 제외)을 최소 1회 이상 2회 이하로 시행한 후입니다.
- 기록된 종양 조직의 문서화된 이전 분석 또는 연구 특정 분석을 기반으로 질병에 알려진 EGFR 돌연변이가 없음을 확인합니다.
- 이차원적으로 측정 가능한 NSCLC 질병의 적어도 한 부위.
- 절제 전 6주 동안 백신 요법을 받을 수 있는 절제 가능한 재발성 질환 환자.
- 존재하고 치료되는 경우 뇌 전이는 적어도 8주 동안 CT scn 또는 MRI에 의해 안정적이어야 합니다.
- 연령 ≥ 18세.
- 0-1의 EGOG 성능 상태.
- 실험실 매개변수
- 알부민 ≥ 3.5mg/dL
- 총 빌리루빈 < 1.5mg/dL
- ALT(Alanine transaminase) 및 AST(aspartate transaminase) ≤ 2.5 x 정상 상한치 또는 ≤ x ULN(간 전이의 경우).
- Cockcroft-Gault 공식에 따라 혈청 크레아티닌 < 1.5mg/dL 또는 계산된 크레아티닌 청소율 >50mL/분.
백혈구(WBC) 수치 ≥ 4,000/mm3, 절대 호중구 수치
- 1,500mm3.
- 헤모글로빈 ≥ 9g/dL
- 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3
- 가임 여성 또는 아버지가 될 가능성이 있는 남성은 적절한 산아제한 조치(예: 금욕, 경구 피임약, 자궁내 장치, 살정제 또는 외과적 멸균을 사용한 장벽 방법) 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여를 받은 후 6개월 동안. 가임 여성 환자는 임상 시험에 등록하기 전에 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다. 폐경 후(6개월 이상 월경 중단) 여성이 이 연구에 적합합니다.
제외 기준:
- 질병 치료를 위한 승인 및 연구 요법 또는 사전 면역학적 또는 생물학적 반응 조절제 요법을 포함하여 EGFR 표적 약물을 사용한 사전 요법이 없습니다.
- 제어되지 않거나 치료되지 않은 뇌 또는 척수 전이 또는 수막 암종증.
- 적극적인 치료가 필요한 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 또는 C형 간염, 또는 종양과 관련이 없는 중증/통제되지 않는 감염 또는 병발성 질병.
- 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 자가면역 증후군(원발성 또는 후천성): 류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 쇼그렌병, 유육종증, 혈관염, 다발성근염 또는 활성 스테로이드 또는 기타 면역억제 요법이 필요한 사구체신염.
- 원발성 또는 후천성 알려진 면역결핍 질환.
- 피부 기저 및/또는 편평 세포 암종 또는 제자리 자궁경부암을 제외하고 지난 3년 이내에 존재하는 기타 악성 종양.
- 임상적으로 중요한 심장 손상, 울혈성 심부전의 병력 > 뉴욕심장협회(NYHA) 심장 질환 분류 클래스 II, 지난 6개월 동안의 불안정 협심증 또는 심근 경색 또는 심각한 심장 부정맥.
- 프로토콜 준수를 방해하는 알려진 알코올 또는 화학적 남용 또는 정신적 또는 정신과적 상태.
- 지난 4주 동안 화학 요법, 방사선 또는 기타 항종양 요법.
- 등록 후 12개월 이내에 임신, 수유 또는 임신 계획(남녀 모두).
- 콩 또는 계란 제품에 대한 알려진 알레르기.
- 환자는 FDA 승인 검사에서 역형성 림프종 키나아제(ALK) 양성으로 검출되었습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 저용량 HS-110
2,000,000 세포/0.5ml
+ 엘로티닙 150mg 1일 1회 경구 투여
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18주간 주 2회 0.5ml 투여(36회 투여)
18주 동안 매주 2회 0.5ml 투여(36회 투여)
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실험적: 고용량 HS110
10,000,000 HS110 세포/0.5ml
+ 엘로티닙 150mg을 1일 1회 경구 투여합니다.
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18주간 주 2회 0.5ml 투여(36회 투여)
18주 동안 매주 2회 0.5ml 투여(36회 투여)
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위약 비교기: 위약 백신 + 에를로티닙 150mg 1일 1회 경구 투여
위약 백신 완충 식염수 + 에를로티닙 150mg 1일 1회 경구
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0.5ml 완충 식염수 위약을 18주 동안 매주 2회 투여(36회 용량)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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면역학적 반응(ELISPOT 분석으로 평가한 CD8+ T 세포에서 IFNƴ 생성으로 정의됨)
기간: 18주차
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면역 반응은 ELISPOT 분석에 의해 평가될 것이며 변화는 기준선으로부터 평가될 것입니다.
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18주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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HS110 백신과 엘로티닙 병용 안전성
기간: 최대 1년
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유해 사례의 발생률 및 중증도, 실험실 측정의 변화, 신체 검사 및 자가 면역 현상의 평가.
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최대 1년
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면역학적 반응 기준(irRC)에 의한 종양 평가
기간: 기준선, 12주 및 22주
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환자는 기준선, 12주 및 22주 또는 연구에서 조기 종료된 경우 연구 방문 종료 시에 CT 스캔을 수행합니다.
조사관은 전체 반응, CR, PR, SD 또는 PD에 대해 irRC를 사용하여 질병 반응을 평가할 것입니다.
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기준선, 12주 및 22주
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탐색적 면역학적 종점 - 순환하는 종양 세포의 평가
기간: 기준선, 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 6주차, 9주차, 12주차 및 18주차
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반자동 상피 세포 접착 분자 기반 면역 자기 기술을 통한 분석.
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기준선, 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 6주차, 9주차, 12주차 및 18주차
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탐색적 면역학적 종점 - 면역 기능
기간: 기준선, 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 6주차, 9주차, 12주차 및 18주차
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유동 세포 계측법에 의한 세포 표면 분자 분석
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기준선, 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 6주차, 9주차, 12주차 및 18주차
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탐색적 면역학적 종점 - 단백질 프로파일
기간: 기준선, 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 6주차, 9주차, 12주차 및 18주차
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Western blot, 면역조직화학적 염색, ELISA(enzyme linked immunosorbent assay) 또는 질량분석법을 이용한 단백질 발현 검사
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기준선, 1주차, 2주차, 3주차, 4주차, 6주차, 9주차, 12주차 및 18주차
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 수석 연구원: John Nemunaitis, MD, Mary Crowley Cancer Research Centers
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2011년 12월 1일
기본 완료 (예상)
2013년 12월 1일
연구 완료 (예상)
2013년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2011년 12월 20일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2012년 1월 4일
처음 게시됨 (추정)
2012년 1월 5일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2013년 11월 21일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2013년 11월 20일
마지막으로 확인됨
2013년 11월 1일
추가 정보
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