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Resposta Imunológica e Segurança da Vacina HS110 em Combinação com Erlotinibe em Pacientes com Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas

20 de novembro de 2013 atualizado por: Heat Biologics

Um estudo de Fase 2A multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo para avaliar a resposta imune, segurança e eficácia do HS-110 em combinação com Erlotinibe vs. Câncer de Pulmão de Pequenas Células (NSCLC)

Este estudo incluirá pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) localmente avançado ou metastático não mutado para EGFR após falha de pelo menos um, mas não mais do que dois regimes de tratamento aprovados anteriormente. Os pacientes serão randomizados para receber uma das duas doses de vacina ou placebo a serem administrados duas vezes por semana durante 18 semanas (36 doses no total) e os pacientes também receberão erlotinibe 150 mg por via oral uma vez ao dia durante o estudo. O estudo examinará os efeitos imunológicos, segurança e eficácia de duas doses diferentes da vacina HS110 em combinação com erlotinib versus erlotinib sozinho.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo incluirá pacientes com NSCLC avançado (células escamosas ou não escamosas) sem mutações EGFR (L858R ou deleções 746-750) que tiveram progressão ou recorrência de sua doença após pelo menos um, mas não mais do que dois regimes anteriores (terapia adjuvante excluída) de terapia aprovada que não incluía terapia imunomoduladora ou anti-EGFR direcionada para sua doença. O status do EFGR deve ser conhecido no momento da inscrição por meio de determinação prévia ou teste realizado a partir de tecido de arquivo durante o processo de triagem. Os pacientes com doença ressecável serão elegíveis se a ressecção puder ser adiada nas primeiras seis semanas da vacina. Os pacientes receberão dose de vacina duas vezes por semana (dividida espacialmente em 5 injeções intradérmicas) por 18 semanas (36 doses no total). Os pacientes serão randomizados na proporção de 2:1; com 30 pacientes em cada um dos grupos de tratamentos HS110 (dose alta e baixa) e 15 pacientes receberão injeções de placebo. Os pacientes também receberão erlotinibe 150 mg uma vez ao dia durante o estudo. Um total de 75 pacientes serão incluídos no estudo. O estudo inclui uma fase inicial de 9 pacientes (3 de cada grupo de dosagem) que serão observados semanalmente por 4 semanas para avaliar a segurança da combinação de HS110 com erlotinibe. O tratamento dos primeiros 4 pacientes será escalonado em intervalos de 2 semanas para permitir a avaliação de segurança antes de tratar outros pacientes. Se a combinação de provar ser segura e bem tolerada nos primeiros 9 pacientes, a inscrição será aberta até o tamanho de amostra predeterminado para cada braço. Um Comitê de Monitoramento de Dados (DMC) será usado neste estudo para monitorar independentemente eventos adversos e dados de progressão/sobrevivência. O DMC se reunirá na conclusão do período inicial e depois que metade dos pacientes tiverem recebido a dose até a semana 6 e a semana 12.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75201
        • Mary Crowley Cancer Research Centers

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto e capaz de cumprir o protocolo e assinar o consentimento informado.
  • Células escamosas ou células não escamosas localmente avançadas ou metastáticas confirmadas histologicamente ou citologicamente após pelo menos um, mas não mais do que dois regimes anteriores de terapia aprovada para sua doença (não incluindo tratamento adjuvante).
  • Confirmação de que sua doença não tem mutações EGFR conhecidas com base em análise prévia documentada ou análise específica do estudo de tecido tumoral de arquivo.
  • Pelo menos um local de doença de NSCLC mensurável bidimensionalmente.
  • Pacientes com doença recorrente e ressecável capazes de passar por seis semanas de terapia vacinal antes da ressecção.
  • A metástase cerebral, se presente e tratada, deve ser estável por tomografia computadorizada ou ressonância magnética por pelo menos 8 semanas.
  • Idade ≥ 18 anos.
  • Status de desempenho EGOG de 0-1.
  • Parâmetros de laboratório
  • Albumina ≥ 3,5mg/dL
  • Bilirrubina Total < 1,5mg/dL
  • Alanina transaminase (ALT) e aspartato transaminase (AST) ≤ 2,5 x limites superiores do normal ou ≤ x LSN em caso de metástases hepáticas.
  • Creatinina sérica < 1,5 mg/dL ou depuração de creatinina calculada > 50 mL/minuto pela fórmula de Cockcroft-Gault.
  • Contagem de glóbulos brancos (WBC) ≥ 4.000/mm3 com contagem absoluta de neutrófilos

    • 1.500mm3.
  • Hemoglobina ≥ 9g/dL
  • Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm3
  • Mulheres com potencial para engravidar ou homens com potencial para paternidade devem usar medidas adequadas de controle de natalidade (p. abstinência, contraceptivos orais, dispositivo intrauterino, método de barreira com espermicida ou esterilização cirúrgica) durante o estudo e por 6 meses após receber a última administração da medicação do estudo. Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem testar negativo para gravidez antes de se inscrever no estudo. Mulheres pós-menopáusicas (interrupção da menstruação por mais de 6 meses) são elegíveis para este estudo.

Critério de exclusão:

  • Nenhuma terapia anterior com medicamentos direcionados ao EGFR, incluindo terapias aprovadas e em investigação, ou terapia modificadora de resposta imunológica ou biológica anterior para o tratamento de sua doença.
  • Metástases cerebrais ou da medula espinhal não controladas ou não tratadas ou carcinomatose meníngea.
  • Vírus da imunodeficiência humana (HIV) conhecido, hepatite B ou C, ou infecções graves/descontroladas ou doenças intercorrentes, não relacionadas ao tumor, que requerem terapia ativa.
  • Síndromes de autoimunidade (primária ou adquirida) incluindo, mas não limitado a, o seguinte: artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Sjögren, sarcoidose, vasculite, polimiosite ou glomerulonefrite que requerem esteroides ativos ou outra terapia imunossupressora.
  • Distúrbios de imunodeficiência conhecidos, primários ou adquiridos.
  • Outras neoplasias presentes nos últimos 3 anos, exceto carcinoma(s) cutâneo(s) basal(is) e/ou escamoso(s) ou câncer cervical in situ.
  • História de comprometimento cardíaco clinicamente significativo, insuficiência cardíaca congestiva > Classe II da classificação de doenças cardíacas da New York Heart Association (NYHA), angina instável ou infarto do miocárdio durante os 6 meses anteriores ou arritmia cardíaca grave.
  • Abuso conhecido de álcool ou produtos químicos, ou condição mental ou psiquiátrica que impeça o cumprimento do protocolo.
  • Quimioterapia, radiação ou outra terapia antitumoral durante as últimas 4 semanas.
  • Grávida, amamentando ou planejando uma gravidez (tanto homens quanto mulheres) dentro de 12 meses após a inscrição.
  • Alergia conhecida a produtos de soja ou ovo.
  • O paciente é positivo para quinase de linfoma anaplásico (ALK), conforme detectado por um teste aprovado pela FDA.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: HS-110 de baixa dose
2.000.000 células/0,5 ml + erlotinibe 150mg via oral uma vez ao dia
0,5ml a ser administrado duas vezes por semana durante 18 semanas (36 doses)
0,5 ml a ser administrado duas vezes por semana durante 18 semanas (36 doses)
Experimental: Alta dose HS110
10.000.000 células HS110/0,5ml + erlotinibe 150mg via oral uma vez ao dia.
0,5ml a ser administrado duas vezes por semana durante 18 semanas (36 doses)
0,5 ml a ser administrado duas vezes por semana durante 18 semanas (36 doses)
Comparador de Placebo: Vacina placebo + erlotinibe 150mg via oral uma vez ao dia
Solução salina tamponada com vacina placebo + erlotinibe 150 mg por via oral uma vez ao dia
0,5 ml de solução salina tamponada placebo a ser administrada duas vezes por semana durante 18 semanas (36 doses)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta imunológica (definida como a produção de IFNƴ a partir de células T CD8+ avaliadas pelo ensaio ELISPOT)
Prazo: Semana 18
A resposta imune será avaliada por ensaios ELISPOT e a mudança será avaliada a partir da linha de base.
Semana 18

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança da combinação da vacina HS110 e erlotinibe
Prazo: Até 1 ano
Incidência e gravidade de eventos adversos, alterações de medidas laboratoriais, exames físicos e avaliação de fenômenos autoimunes.
Até 1 ano
Avaliação do tumor por critérios de resposta imunológica (irRC)
Prazo: Linha de base, Semana 12 e Semana 22
Os pacientes terão uma tomografia computadorizada realizada na linha de base, Semana 12 e Semana 22 ou no final da visita do estudo no caso de término antecipado do estudo. Os investigadores avaliarão a resposta à doença usando irRC para resposta geral, CR, PR, SD ou PD.
Linha de base, Semana 12 e Semana 22
Ponto final imunológico exploratório - avaliação de células tumorais circulantes
Prazo: Linha de base, Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4, Semana 6, Semana 9, Semana 12 e Semana 18
Análise por meio de uma técnica imunomagnética baseada em moléculas de adesão celular epitelial semiautomática.
Linha de base, Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4, Semana 6, Semana 9, Semana 12 e Semana 18
Ponto final imunológico exploratório - função imunológica
Prazo: Linha de base, Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4, Semana 6, Semana 9, Semana 12 e Semana 18
Análise de moléculas de superfície celular por citometria de fluxo
Linha de base, Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4, Semana 6, Semana 9, Semana 12 e Semana 18
Endpoint imunológico exploratório - perfil proteômico
Prazo: Linha de base, Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4, Semana 6, Semana 9, Semana 12 e Semana 18
Exame da expressão da proteína utilizando western blot, coloração imuno-histoquímica, ensaio imunoenzimático (ELISA) ou espectrometria de massa
Linha de base, Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4, Semana 6, Semana 9, Semana 12 e Semana 18

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: John Nemunaitis, MD, Mary Crowley Cancer Research Centers

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de dezembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de janeiro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

5 de janeiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

21 de novembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de novembro de 2013

Última verificação

1 de novembro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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