若者における循環内皮細胞と微粒子の検証

小児における初期の慢性疾患バイオマーカーの特定と検証は、特に急成長する小児肥満研究の分野において最も重要です。 危険因子が存在するにもかかわらず、人生の早い段階で明らかな心血管疾患を発症する肥満の子供はほとんどいません。 しかし、CVD の病理学的プロセスは、特に肥満がある場合に、生後 20 年間に始まります。 CVD は時間の経過とともに起こる累積的なプロセスであるため、早期に介入するために初期の兆候を特定することは、進行を遅らせるのに大きな効果がある可能性があります。 課題は、どの肥満の若者に初期の血管障害があるかを特定することです。 アテローム性動脈硬化の原因において血管内皮が重要な役割を果たしているため、損傷のバイオマーカーとして血管内皮に注目することは合理的なアプローチです。 内皮活性化は、CVD の始まりを最も早く検出できる兆候の 1 つであり、その後のアテローム性動脈硬化や将来の心血管イベントを予測します。 しかし、小児の内皮の健康状態を正確に定量化することは大きな課題であることが判明しています。

上腕動脈口蹄疫は、小児の内皮の健康状態を定量化するために最も一般的に使用される方法です。 ただし、この技術は特殊な機器と高度な訓練を受けた技術者が必要なため、研究現場であっても広く適用できるわけではありません。 さらに、術者への依存性や内皮機能の個人内変動により、結果は大きく変動する可能性があります（特に部位間で）。 CEC や EMP などの内皮細胞生物学のより直接的な測定は、内皮の状態を特徴付ける際により高い精度を提供する可能性があり、これらは進行した内皮細胞障害の特徴であるため、若者のリスク予測バイオマーカーとして特に有用である可能性があり、それによって内皮細胞の状態を特定することができます。最もリスクの高い個人。 CEC と EMP は成人を対象に広く研究されており、血管疾患、CVD 危険因子、CVD イベントと関連しています。 CEC と EMP は成人では十分に検証されていますが、小児および青少年では疾患バイオマーカーとして正式に評価されていません。

小児肥満は、小児期の肥満がCVD、2型糖尿病、およびその後の早死にと関連しているため、CECおよびEMPを疾患バイオマーカーとして検証するのに理想的な状態です。 特に極度の肥満は、重大な併存疾患を伴う特にリスクの高い状態です。 この研究における私たちの主な焦点は、小児研究研究における血管エンドポイントとしてのCECとEMPの使用を検証することを目的として、CVDリスクのバイオマーカーとしてのCECとEMPの評価です。 我々は、待機的で臨床的に適応のある肥満手術を受ける極度の肥満の青年における大幅な体重減少に応じたCECおよびEMPレベルの変化を評価することを提案する。

具体的な目的:

1. 極度の肥満の若者の CEC および EMP レベルに対する大幅な体重減少の影響を評価します。

我々は、極度の肥満の青年に対する選択的な臨床適応のある肥満手術後に、CECおよびEMPのレベルが大幅に低下すると仮説を立てています。 CEC および EMP レベルの変化の大きさは、肥満手術後の体重減少の程度、CVD 危険因子および内皮機能の改善と相関します。

私たちは、待機的肥満手術を予定している 32 人の小児および青少年 (8 ～ 17 歳) を登録します。 彼らは、手術前、手術の6か月後、および手術の12か月後に評価されます。