青年循环内皮细胞和微粒的验证

儿童早期慢性病生物标志物的鉴定和验证至关重要，尤其是在儿童肥胖研究的新兴领域。 尽管存在危险因素，但很少有肥胖儿童在生命早期发展为明显的 CVD。 然而，CVD 的病理过程始于生命的头二十年，尤其是在存在肥胖的情况下。 由于 CVD 是一个随时间发生的累积过程，因此识别最早的迹象以便及早进行干预可能会对减缓其进展产生很大影响。 挑战在于确定哪些肥胖青年有早期血管问题。 从血管内皮寻找损伤的生物标志物是一种合理的方法，因为它在动脉粥样硬化的起源中起着重要作用。 内皮激活是 CVD 开始的最早可检测迹象之一，可预测随后的动脉粥样硬化和未来的心血管事件。 然而，准确量化儿童的内皮健康已被证明是一项重大挑战。

肱动脉 FMD 是量化儿童内皮健康最常用的方法。 然而，这种技术并不广泛适用，即使在研究环境中也是如此，因为它需要专门的设备和训练有素的技术人员。 此外，由于操作员依赖性和内皮功能的个体内波动，结果可能存在很大差异（尤其是跨站点）。 更直接的内皮细胞生物学测量，如 CEC 和 EMP，可以更精确地表征内皮状态，并且可能作为青年人的风险预测生物标志物特别有用，因为它们是晚期内皮细胞窘迫的标志，从而确定风险最高的个人。 CEC 和 EMP 已在成人中进行了广泛研究，并且与血管疾病、CVD 危险因素和 CVD 事件相关。 尽管在成人中得到了充分验证，但 CEC 和 EMP 尚未被正式评估为儿童和青少年的疾病生物标志物。

儿童肥胖是验证 CEC 和 EMP 作为疾病生物标志物的理想条件，因为儿童肥胖与 CVD、2 型糖尿病和生命后期的过早死亡有关。 特别是，极度肥胖是一种与显着合并症相关的特别高风险的疾病。 我们在这项研究中的主要重点是评估 CEC 和 EMP 作为 CVD 风险的生物标志物，目的是验证 CEC 和 EMP 在儿科研究中用作血管终点。 我们建议评估 CEC 和 EMP 水平的变化，以响应极度肥胖的青少年在接受选择性、临床指示的减肥手术时体重大幅减轻。

具体目标：

1. 评估极度肥胖青少年显着减重对 CEC 和 EMP 水平的影响。

我们假设，在极度肥胖的青少年中进行有临床指征的选择性减肥手术后，CEC 和 EMP 的水平将显着降低。 CEC 和 EMP 水平的变化幅度将与减肥手术后体重减轻的幅度以及 CVD 危险因素和内皮功能的改善程度相关。

我们将招募 32 名计划接受择期减肥手术的儿童和青少年（8-17 岁）。 他们将在手术前、手术后六个月和手术后十二个月接受评估。