嚢胞性線維症における吸入用バンコマイシンの薬物動態
2021年12月23日 更新者:Elliott Dasenbrook、Case Western Reserve University
この研究の目的は、嚢胞性線維症患者における吸入バンコマイシンの薬物動態と安全性を判断することです。
調査の概要
詳細な説明
嚢胞性線維症患者におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) 呼吸器感染症の有病率は、過去 10 年間で劇的に増加しています。
疫学的証拠は、MRSA による持続的な感染が FEV1 の減少率の増加と生存期間の短縮をもたらす可能性があることを示唆しています。
MRSAの治療は最優先事項です。
吸入抗生物質は、全身の副作用を最小限に抑えながら、感染部位 (気道) に高濃度の抗生物質を投与するという利点を提供します。
バンコマイシンは、MRSA に対して活性を持つ糖ペプチド抗生物質です。
逸話的およびレトロスペクティブな査読済み研究は、吸入バンコマイシンが安全で、嚢胞性線維症および MRSA 気道感染症の患者に有効である可能性があることを示しています。
治療試験を進める前に、喀痰中のバンコマイシンの薬物動態を評価するデータが必要です。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital, Univeristy Hospitals Case Medical Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性。
-以下の基準に基づくCFの確定診断:
- 陽性の汗塩化物 > 60 mEq/L (ピロカルピンイオン導入による) および/または
- CFまたは異常なNPDと一致する2つの識別可能な変異を有する遺伝子型、および
- CF表現型と一致する1つ以上の臨床的特徴。
- 自発的に痰を生成することができる慢性の痰生産者
- FEV1 > 年齢、性別、身長の予測正常値の 40%
- -過去1年以内の吸入抗生物質の以前の使用
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力
- プロトコルを遵守する能力
除外基準:
- -研究訪問から2週間以内の吸入または静脈内バンコマイシンの使用
- -吸入バンコマイシンまたは吸入アルブテロールに対する不耐性の既知の病歴。
- -バンコマイシンまたは他の糖ペプチド抗生物質に対する過敏症の既知の病歴
- -過去2年間のBurkholderia cepacia complexによる喀痰培養の歴史。
- 妊娠
- -授乳中の女性で、研究訪問の日とその後の48時間に授乳をやめたくない.
- -1日あたり10mgのプレドニゾンまたは隔日で20mgのプレドニゾンに相当する用量での経口コルチコステロイドの現在の使用。
- -他の吸入抗生物質(TOBI、Cayston、またはコリスチンなど)を保持する意思がない患者 研究訪問の少なくとも2日前。
- -ループ利尿薬を保持したくない患者(すなわち 研究訪問の朝のフロセミド、トルセミド、エタクリン酸)。
- -昨年以内に治療を必要としたABPAまたは反応性気道疾患の病歴。
- -過去1年以内に2.0 mg / dLを超えるクレアチニン。
- 室内空気の酸素飽和度 ≤ 92%。
- 難聴を報告した患者の病歴
- -治験責任医師の意見では、患者の治療、評価、またはプロトコルへの順守を妨げる深刻なまたは活動的な医学的または精神医学的疾患。
- -固形臓器または血液移植の歴史または記載されている
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:吸入用バンコマイシン
5ccの滅菌水に250mgのバンコマイシンを1回吸入します。
患者は、送達システムとして Pari Sprint ネブライザーと Pari Vios コンプレッサーを使用します。
|
5ccの滅菌水に250mgのバンコマイシンを1回吸入します。
患者は、送達システムとして Pari Sprint ネブライザーと Pari Vios コンプレッサーを使用します。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
曲線下面積 (AUC)
時間枠:投与前、吸入バンコマイシン250mgの5分後、1時間後、2時間後、6時間後
|
薬物動態分析は、非コンパートメント法で実行されます。
喀痰バンコマイシンの曲線下面積が決定される。
|
投与前、吸入バンコマイシン250mgの5分後、1時間後、2時間後、6時間後
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
FEV1%の変化予測
時間枠:30分
|
ベースラインからバンコマイシン吸入完了後 30 分までの予測 FEV1% の変化
|
30分
|
|
患者の症状の変化
時間枠:6時間
|
患者の呼吸器症状およびバンコマイシンの吸入による潜在的な副作用は、バンコマイシンの吸入前、15±10分後、およびバンコマイシンの吸入を完了してから4±1時間後にアンケートを使用して照会されます。
|
6時間
|
|
喀痰細胞数の変化
時間枠:6時間
|
喀痰細胞数の変化(すなわち
好酸球) ベースラインと吸入バンコマイシンの完了後 6 時間の間。
|
6時間
|
|
血清バンコマイシンのピーク濃度
時間枠:60分
|
バンコマイシンの吸入完了から60分後の血清バンコマイシン濃度のピーク。
|
60分
|
|
酸素飽和度
時間枠:5分
|
バンコマイシン吸入中および吸入後 5 分間、継続的な酸素飽和度モニタリングを継続する
|
5分
|
|
有害事象
時間枠:6時間
|
有害事象の発生に関する情報は、調査全体を通じて取得されます。
期間(開始時間と停止時間)、重症度/グレード、結果、治療、および治験薬との関係が記録されます
|
6時間
|
|
最大濃度
時間枠:投与前、吸入バンコマイシン250mgの5分後、1時間後、2時間後、6時間後
|
薬物動態分析は、非コンパートメント法で実行されます。
喀痰バンコマイシンの最大濃度が決定されます。
|
投与前、吸入バンコマイシン250mgの5分後、1時間後、2時間後、6時間後
|
|
濃度がピークになるまでの時間
時間枠:投与前、吸入バンコマイシン250mgの5分後、1時間後、2時間後、6時間後
|
薬物動態分析は、非コンパートメント法で実行されます。
喀痰バンコマイシンのピーク濃度までの時間を決定する。
|
投与前、吸入バンコマイシン250mgの5分後、1時間後、2時間後、6時間後
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Elliott C Dasenbrook, MD MHS、Case Western Reserve University School of Medicine
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Dasenbrook EC, Checkley W, Merlo CA, Konstan MW, Lechtzin N, Boyle MP. Association between respiratory tract methicillin-resistant Staphylococcus aureus and survival in cystic fibrosis. JAMA. 2010 Jun 16;303(23):2386-92. doi: 10.1001/jama.2010.791.
- Dasenbrook EC, Merlo CA, Diener-West M, Lechtzin N, Boyle MP. Persistent methicillin-resistant Staphylococcus aureus and rate of FEV1 decline in cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Oct 15;178(8):814-21. doi: 10.1164/rccm.200802-327OC. Epub 2008 Jul 31.
- Dasenbrook EC. Update on methicillin-resistant Staphylococcus aureus in cystic fibrosis. Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov;17(6):437-41. doi: 10.1097/MCP.0b013e32834b95ed.
- Doe SJ, McSorley A, Isalska B, Kearns AM, Bright-Thomas R, Brennan AL, Webb AK, Jones AM. Patient segregation and aggressive antibiotic eradication therapy can control methicillin-resistant Staphylococcus aureus at large cystic fibrosis centres. J Cyst Fibros. 2010 Mar;9(2):104-9. doi: 10.1016/j.jcf.2009.11.009. Epub 2010 Jan 3.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2012年1月1日
一次修了 (実際)
2021年12月23日
研究の完了 (実際)
2021年12月23日
試験登録日
最初に提出
2012年1月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年1月10日
最初の投稿 (見積もり)
2012年1月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年1月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年12月23日
最終確認日
2021年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。