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낭포성 섬유증에서 흡입에 대한 Vancomycin의 약동학

2021년 12월 23일 업데이트: Elliott Dasenbrook, Case Western Reserve University
이 연구의 목적은 낭포성 섬유증 환자에서 흡입형 반코마이신의 약동학 및 안전성을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

낭포성 섬유증 환자에서 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 호흡기 감염의 유병률은 지난 10년 동안 극적으로 증가했습니다. 역학적 증거에 따르면 MRSA에 지속적으로 감염되면 FEV1 감소율이 증가하고 생존 기간이 단축될 수 있습니다. MRSA의 치료가 최우선입니다. 흡입형 항생제는 전신 부작용을 최소화하면서 감염 부위(기도)에 고농축 항생제라는 이점을 제공합니다. 반코마이신은 MRSA에 대해 활성을 갖는 글리코펩티드 항생제입니다. 일화 및 후향적 상호 검토 연구는 흡입형 반코마이신이 낭포성 섬유증 및 MRSA 기도 감염 환자에게 안전하고 잠재적으로 효과적이라는 것을 입증했습니다. 치료 시험을 진행하기 전에 객담에서 반코마이신의 약동학을 평가하는 데이터가 필요합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • Rainbow Babies and Children's Hospital, Univeristy Hospitals Case Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 남성 또는 여성.
  • 다음 기준에 따라 CF의 확정된 진단:

    • 양성 땀 염화물 > 60 mEq/리터(필로카르핀 이온영동에 의해) 및/또는
    • CF 또는 비정상적인 NPD와 일치하는 두 개의 확인 가능한 돌연변이가 있는 유전자형, 그리고
    • CF 표현형과 일치하는 하나 이상의 임상 특징.
  • 자발적으로 가래를 생산할 수 있는 만성 가래 생산자
  • FEV1 > 나이, 성별, 키에 대한 예상 정상의 40%
  • 지난 1년 이내에 흡입 항생제를 사용한 적이 있는 경우
  • 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력
  • 프로토콜 준수 능력

제외 기준:

  • 연구 방문 2주 이내에 흡입 또는 정맥내 반코마이신 사용
  • 흡입된 반코마이신 또는 흡입된 알부테롤에 대한 불내성의 알려진 이력.
  • 반코마이신 또는 기타 글리코펩티드 항생제에 대한 과민증의 알려진 병력
  • 지난 2년 동안 Burkholderia cepacia 복합물에 의한 가래 배양의 역사.
  • 임신
  • 수유 중이고 연구 방문 당일과 이후 48시간 동안 수유를 중단할 의사가 없는 여성.
  • 1일 10mg의 프레드니손 또는 격일로 20mg의 프레드니손을 초과하는 용량의 경구용 코르티코스테로이드의 현재 사용.
  • 연구 방문 전 최소 2일 동안 다른 흡입 항생제(예: TOBI, Cayston 또는 Colistin)를 보류할 의향이 없는 환자.
  • 루프 이뇨제(즉, 푸로세마이드, 토르세마이드, 에타크린산) 연구 방문 당일 아침.
  • 지난 1년 이내에 치료가 필요한 ABPA 또는 반응성 기도 질환의 병력.
  • 지난 1년 동안 크레아티닌이 2.0 mg/dL 이상입니다.
  • 실내 공기의 산소 포화도 ≤ 92%.
  • 환자가 보고한 청력 상실 이력
  • 연구자의 의견에 따라 환자 치료, 평가 또는 프로토콜 준수를 방해할 수 있는 심각하거나 활동적인 의학적 또는 정신 질환.
  • 고형 장기 또는 혈액 이식의 병력이 있거나 목록에 있는 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 흡입용 반코마이신
멸균수 5cc에 반코마이신 250mg을 1회 흡입한다. 환자는 전달 시스템으로 Pari Sprint 분무기와 Pari Vios 압축기를 사용합니다.
멸균수 5cc에 반코마이신 250mg을 1회 흡입한다. 환자는 전달 시스템으로 Pari Sprint 분무기와 Pari Vios 압축기를 사용합니다.
다른 이름들:
  • 분무된 반코마이신
  • 흡입 반코마이신
  • 흡입용 반코마이신
  • 에어로졸화된 반코마이신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
곡선 아래 면적(AUC)
기간: 흡입형 반코마이신 250mg 완료 후 투약 전, 5분, 1시간, 2시간 및 6시간
약동학적 분석은 비구획적 방법으로 수행될 것이다. 가래 반코마이신에 대한 곡선 아래 면적이 결정됩니다.
흡입형 반코마이신 250mg 완료 후 투약 전, 5분, 1시간, 2시간 및 6시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FEV1% 변화 예측
기간: 30 분
베이스라인에서 반코마이신 흡입 완료 후 30분까지 예측된 FEV1%의 변화
30 분
환자 증상의 변화
기간: 6 시간
환자의 호흡기 증상 및 반코마이신 흡입으로 인한 잠재적 부작용은 반코마이신 흡입 전, 반코마이신 흡입 완료 후 15 ± 10분 및 4 ± 1시간에 설문지를 사용하여 질문합니다.
6 시간
객담 세포 수의 변화
기간: 6 시간
가래 세포 수의 변화(즉, 호산구) 베이스라인과 흡입된 반코마이신 완료 후 6시간 사이.
6 시간
혈청 반코마이신 피크 농도
기간: 60분
반코마이신 흡입 완료 후 60분에 혈청 반코마이신 최고 농도.
60분
산소 포화도
기간: 5 분
반코마이신 흡입 내내 그리고 흡입 후 5분 동안 계속되는 지속적인 산소 포화도 모니터링
5 분
부작용
기간: 6 시간
부작용의 발생에 관한 정보는 연구 전반에 걸쳐 수집될 것입니다. 기간(시작 및 중지 시간), 중증도/등급, 결과, 치료 및 연구 약물과의 관계가 기록됩니다.
6 시간
최대 농도
기간: 흡입형 반코마이신 250mg 완료 후 투약 전, 5분, 1시간, 2시간 및 6시간
약동학적 분석은 비구획적 방법으로 수행될 것이다. 객담 반코마이신의 최대 농도가 결정됩니다.
흡입형 반코마이신 250mg 완료 후 투약 전, 5분, 1시간, 2시간 및 6시간
최고 농도까지의 시간
기간: 흡입형 반코마이신 250mg 완료 후 투약 전, 5분, 1시간, 2시간 및 6시간
약동학적 분석은 비구획적 방법으로 수행될 것이다. 가래 반코마이신의 최고 농도까지의 시간을 결정합니다.
흡입형 반코마이신 250mg 완료 후 투약 전, 5분, 1시간, 2시간 및 6시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Elliott C Dasenbrook, MD MHS, Case Western Reserve University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2012년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 12월 23일

연구 완료 (실제)

2021년 12월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 1월 10일

처음 게시됨 (추정)

2012년 1월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 23일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

반코마이신에 대한 임상 시험

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