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AZD5847のフェーズ2a EBA試験

成人肺結核患者におけるAZD5847の初期殺菌活性に関する無作為化非盲検複数回投与フェーズ2a研究

この研究の目的は、アストラゼネカ薬 (AZD5847) の 0 日目から 14 日目までの初期細菌活性 (EBA) を 4 つの異なる用量とスケジュール (500 mg 1 日 1 回、500 mg 1 日 2 回、1200 mg 1 日 1 回、新たに喀痰塗抹陽性肺結核と診断された被験者に800 mgを1日2回投与)。 合計75人の被験者が登録され、15人が各AZD5847研究群またはリファフォーによる標準治療に無作為に割り付けられる。 薬物治療の期間は14日間です。

調査の概要

詳細な説明

これは、未治療の活動性肺結核患者における早期殺菌活性 (EBA) の研究です。 この前向き無作為化非盲検研究では、結核菌濃度に対する AZD5847 の 4 つの用量レベルのそれぞれによる単剤療法の効果を、実薬対照 (リファフォーを 1 日 1 回経口投与) の効果と比較します (M. tb) 喀出喀痰中 (喀痰 1 mL あたりのコロニー形成単位)。 治療中に毎日の定量的喀痰培養が行われ、割り当てられた治療法を知らされていない研究者によって分析されます。 初期の殺菌活性 (0 ~ 2 日目) および滅菌活性 (3 ~ 14 日目) の評価をサポートするため、治療期間は 14 日間となります。 単一の有効薬剤で治療された結核患者では薬剤耐性が出現するリスクがあるため、規制および倫理要件により、単剤療法の期間は最長 14 日間に制限されています (EMEA 結核ガイドライン草案 2008)。 この研究は標準的なデザインを利用するため、他の市販および治験中の抗マイコバクテリア剤との比較をサポートします (Donald and Diacon 2008)。 この研究の主な目的は、新たに診断された患者において、4つの異なる用量とスケジュール(500 mgを1日1回、500 mgを1日2回、1200 mgを1日1回、800 mgを1日2回)でAZD5847のEBA 0-14を評価することです。喀痰塗抹標本陽性肺結核。 第 2 の目的は、上記の用量での AZD5847 の EBA 0-2 および EBA 2-14 を評価することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

75

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Gauteng
      • Ekurhuleni、Gauteng、南アフリカ、7530
        • TASK Clinical Research Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

- 成人、男性または女性、年齢 18 ~ 65 歳 - 65 歳未満の閉経後の女性が研究に含まれます。 妊娠の可能性のある女性は、研究終了後のフォローアップまで適切な避妊方法を使用しているか、使用することに同意する必要があります。 これらの方法には次のものが含まれます。 完全な性的禁欲。精管切除とコンドームの使用を組み合わせた独身男性パートナー。次のリストから 2 つの効果的な避妊方法を組み合わせたものです。子宮内器具とコンドーム。 b.卵管結紮(管を結ぶ)とコンドーム。 c. デポプロベラ注射とコンドーム。 d. 膣内リングとコンドーム - 少なくとも 1 つの喀痰 AFB + 塗抹標本によって確認された、新たに喀痰塗抹標本陽性の肺結核と診断された (WHO/IUATLD グレードスケールを使用して少なくともグレード 1+) - インフォームドコンセントを提供する意欲と能力 - ヘモグロビン >/ = 8 gm/dL - 血清クレアチニン < 2 mg/dL (<176.8) umol/L) - 血清 AST < 3.0 倍、検査機関の正常上限の 3.0 倍、総ビリルビン < 1.3 mg/dL - ランダム血糖値 < 150 mg/dL (< 8.32 mmol/L) - HIV 陽性の場合は、現在ARTを受けており、CD4数> 350μL^-1、および/または地元の研究者の意見ではARTを開始する必要はない - 患者1人当たり毎日少なくとも10ml(小さじ2杯)の咳嗽があり、治療前の1週間に報告されている。登録。 - 肺結核に対応した胸部X線写真。 - リファンピン耐性に関する喀痰 Xpert™ MTB/RIF 検査が陰性。 - 尿妊娠検査が陰性

除外基準:

-CD4数が350μL^-1以下のHIV感染症、および/または地元の研究者の意見によるART開始の必要性。 - 体重 40 kg 未満または 90 kg を超える - 喀血の存在。 率直に血を喀出した被験者(血の縞状の喀痰を超える)は登録資格がありません。 - スクリーニングとしてのXpertテストによって判定されたリファンピン耐性を有する対象。 - 妊娠中または授乳中の女性 - 治療前の胸部X線写真で気胸の存在 - 地元の治験責任医師の意見で、標準的な化学療法の即時開始が必要とされる播種性結核または結核性髄膜炎または肺結核の臨床的疑い - 肝不全などの重篤な基礎疾患の存在、腎不全、糖尿病、慢性アルコール依存症(1日あたり3杯以上のアルコール飲料)、非代償性心不全、不整脈、血液悪性腫瘍、または骨髄抑制化学療法を受けている被験者。 - アレルギーまたは治験薬の禁忌 - 抗結核薬(イソニアジド、リファンピン、ピラジナミド、エタンブトールまたはストレプトマイシン)による結核の以前の治療、または過去6ヶ月間にMTBに対する活性が知られている他の抗生物質(例えば、アミノグリコシド、フルオロキノロン、カルバペネム、リネゾリド) - モノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害剤または選択的セロトニン放出阻害剤(SSRI)薬を服用している被験者 - 総白血球数 3000/mm^3 未満 - 血小板数 150,000/mm^3 未満 - QTcF> 450 ミリ秒の被験者、QTcF < 340 ミリ秒、および/または QT 延長症候群の家族歴 - 現地治験責任医師の意見では、治験計画の要件を遵守できる可能性が低いと考えられる対象 - 尿検査で INH 代謝物が陽性であり、以下の症状があることを示す対象すでに抗結核治療を受けています。 - 5年以内の結核の病歴、1回以上の結核エピソードの病歴、薬剤耐性結核の病歴、または薬剤耐性結核が確認された人との家庭内接触。 - 既知の不整脈またはその他の心臓疾患 - 活動性の重篤な皮膚疾患(DMID成人毒性表によるグレード3またはグレード4) - 免疫抑制状態または免疫抑制薬の投与を受けている - 視神経炎の病歴。 - HIVに対する抗レトロウイルス療法を受けている被験者(AZT、3TC、FTC、D4T、ddI、ddC、テノホビル、アバカビル、ネビラピン、エファビレンツ、リトナビル、ロピナビル、アタザナビル、サキナビル、ダルナビル、インジナビル、ラルテグラビルを含む) Ia 型および III 型抗不整脈薬などの QTc 間隔 - コカインまたはメタンフェタミンのランダム尿毒性スクリーニング陽性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム1
AZD5847 新たに喀痰塗抹標本陽性肺結核と診断された18~65歳の男女15名に500mgを1日1回経口投与
適格な被験者は、14日間、AZD5847の4つの経口用量のうちの1つによる単剤療法を受けるようにランダムに割り当てられます:500 mgを1日1回経口、500 mgを1日2回経口、1200 mgを1日1回経口、または800 mgを1日2回経口。
実験的:アーム2
AZD5847 新たに喀痰塗抹標本陽性肺結核と診断された18~65歳の男女15名に500mgを1日2回経口投与
適格な被験者は、14日間、AZD5847の4つの経口用量のうちの1つによる単剤療法を受けるようにランダムに割り当てられます:500 mgを1日1回経口、500 mgを1日2回経口、1200 mgを1日1回経口、または800 mgを1日2回経口。
実験的:アーム3
AZD5847 新たに喀痰塗抹標本陽性肺結核と診断された18~65歳の男女15名に1日1回1200mgを経口投与
適格な被験者は、14日間、AZD5847の4つの経口用量のうちの1つによる単剤療法を受けるようにランダムに割り当てられます:500 mgを1日1回経口、500 mgを1日2回経口、1200 mgを1日1回経口、または800 mgを1日2回経口。
実験的:アーム4
AZD5847 新たに喀痰塗抹標本陽性肺結核と診断された18~65歳の男女15名に800mgを1日2回経口投与
適格な被験者は、14日間、AZD5847の4つの経口用量のうちの1つによる単剤療法を受けるようにランダムに割り当てられます:500 mgを1日1回経口、500 mgを1日2回経口、1200 mgを1日1回経口、または800 mgを1日2回経口。
アクティブコンパレータ:アーム5
新たに喀痰塗抹標本陽性肺結核と診断された18~65歳の男女15名にリファフォーe-275mg錠を投与
適格な被験者は、標準的な 4 薬物抗結核レジメンによる治療を受けるようにランダムに割り当てられます。リファフォー e-275 mg 錠剤(イソニアジド 75 mg、リファンピン 150 mg、エタンブトール 275 mg、ピラジナミド 400 mg)を経口、体重に応じて 14 日間投与します。 。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
早期殺菌活性: 治験薬投与の全 14 日間における喀痰コロニー形成単位 (CFU) 数 (殺菌活性) の変化率 (EBA0-14)
時間枠:0日目から14日目まで
0日目から14日目まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
有害事象の収集:全血球計算、凝固パネル、肝機能検査、クレアチンホスホキナーゼ、尿検査、12誘導心電図、および未承諾事象(有害事象、重篤な有害事象)。
時間枠:0日目から28日目まで
0日目から28日目まで
期間(ベースラインおよび 2、4、8、14 日目)にわたる fbpB、hspX、icl1、rrnA-p1、およびその他の対象となる特定の抗酸菌 mRNA 標的に対する RT-PCR による喀痰中の結核菌(MTB) mRNA の変化
時間枠:ベースラインと 2、4、8、14 日目
ベースラインと 2、4、8、14 日目
期間にわたる尿、喀痰、血清メタボロームバイオマーカーの変化(ベースラインおよび8日目、14日目)
時間枠:ベースラインと8日目、14日目
ベースラインと8日目、14日目
薬物動態および薬力学パラメーター Tmax、Cmax、半減期、AUC、AUC/MIC、Cmax、Cmax/MIC、非コンパートメント分析、コンパートメントおよび集団モデルを使用した時間 > MIC
時間枠:1日目、3日目、5日目、10日目、14日目
1日目、3日目、5日目、10日目、14日目
治験薬投与の最初の2日間における喀痰CFU数(殺菌活性)の変化率(従来型EBA; EBA0-2)
時間枠:0日目から2日目まで
0日目から2日目まで
治験薬投与の最初の2〜14日間における喀痰CFU数(殺菌活性)の変化率(従来型EBA; EBA2-14)
時間枠:2日目~14日目
2日目~14日目
0 日目から 2 日目までの、MGIT 強化液体培地における接種後培養検出までの時間の変化 (検出までの時間; TTD)
時間枠:0日目から2日目まで
0日目から2日目まで
2 日目から 14 日目までの、MGIT 強化液体培地における接種後培養検出までの時間の変化 (検出までの時間; TTD)
時間枠:2日目~14日目
2日目~14日目
0日目から14日目までの、マイコバクテリア増殖インジケーターチューブ(MGIT)濃縮液体培地における接種後培養検出までの時間(検出までの時間; TTD)の変化
時間枠:0日目から14日目まで
0日目から14日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年12月5日

一次修了 (実際)

2013年12月12日

研究の完了 (実際)

2013年12月24日

試験登録日

最初に提出

2012年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年1月19日

最初の投稿 (見積もり)

2012年1月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月11日

最終確認日

2014年3月19日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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