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Prova EBA di fase 2a di AZD5847

Studio di fase 2a a dose multipla, randomizzato, in aperto, sull'attività battericida precoce dell'AZD5847 negli adulti con tubercolosi polmonare

Lo scopo di questo studio è valutare l'attività batterica precoce (EBA) dal giorno 0 al giorno 14 di Astra Zeneca Drug (AZD5847) a quattro diverse dosi e programmi (500 mg una volta al giorno, 500 mg due volte al giorno, 1200 mg una volta al giorno, e 800 mg due volte al giorno) in soggetti con tubercolosi polmonare positiva allo striscio dell'espettorato di nuova diagnosi. Verranno arruolati in totale 75 soggetti, di cui 15 randomizzati per ciascun braccio dello studio AZD5847 o trattamento standard con Rifafour. La durata del trattamento farmacologico è di 14 giorni.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio sull'attività battericida precoce (EBA) in pazienti naïve al trattamento con tubercolosi polmonare attiva. Questo studio prospettico, randomizzato, in aperto, che confronterà l'effetto della monoterapia con ciascuno dei quattro livelli di dose di AZD5847 con quello di un controllo attivo (Rifafour somministrato per via orale una volta al giorno) sulla concentrazione di Mycobacterium tuberculosis (M. tb) nell'espettorato espettorato (unità formanti colonie per mL di espettorato). Le colture quantitative giornaliere dell'espettorato verranno eseguite durante il trattamento e analizzate dagli investigatori che saranno accecati dal trattamento assegnato. La durata della terapia sarà di 14 giorni al fine di supportare una valutazione dell'attività battericida precoce (giorni 0-2) e dell'attività sterilizzante (giorni 3-14). A causa del rischio di insorgenza di resistenza ai farmaci nei pazienti con tubercolosi trattati con un singolo farmaco attivo, i requisiti normativi ed etici limitano la monoterapia a una durata massima di 14 giorni (EMEA Draft TB Guidance 2008). Lo studio utilizzerà un disegno standard e quindi supporterà il confronto con altri agenti antimicobatterici commercializzati e sperimentali (Donald e Diacon 2008). Lo scopo principale dello studio è valutare l'EBA 0-14 di AZD5847 a quattro diverse dosi e schemi (500 mg una volta al giorno, 500 mg due volte al giorno, 1200 mg una volta al giorno e 800 mg due volte al giorno) in soggetti con nuova diagnosi striscio di espettorato tubercolosi polmonare positivo. L'obiettivo secondario è valutare l'EBA 0-2 e l'EBA 2-14 di AZD5847 alle dosi di cui sopra.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

75

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Gauteng
      • Ekurhuleni, Gauteng, Sud Africa, 7530
        • TASK Clinical Research Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Adulti, maschi o femmine, di età compresa tra 18 e 65 anni - Le donne in post-menopausa di età inferiore ai 65 anni saranno incluse nello studio. Le donne in età fertile devono utilizzare o accettare di utilizzare un metodo adeguato di controllo delle nascite fino alla fine del follow-up dello studio. Questi metodi includono: totale astinenza sessuale; un solo partner maschile che è stato vasectomizzato combinato con l'uso di un preservativo; una combinazione di due efficaci metodi di controllo delle nascite dal seguente elenco: a. un dispositivo intrauterino più un preservativo; B. una legatura delle tube (tubi legati) più un preservativo; C. Iniezioni di Depo-provera più preservativo; D. Anello intravaginale più preservativo - Tubercolosi polmonare positiva allo striscio dell'espettorato di nuova diagnosi confermata da almeno uno striscio AFB + nell'espettorato (almeno grado 1+ utilizzando la scala di classificazione OMS/IUATLD) - Disponibile e in grado di fornire il consenso informato - Emoglobina >/ = 8 gm/dL - Creatinina sierica < 2 mg/dL (<176,8 umol/L) - AST sierico < 3,0 volte il limite superiore della norma per il laboratorio di analisi e bilirubina totale < 1,3 mg/dL - Glicemia casuale < 150 mg/dL (< 8,32 mmol/L) - Se HIV positivo, non attualmente in terapia antiretrovirale, conta dei CD4 > 350 muL^-1 e/o nessuna necessità di iniziare l'ART secondo il parere dello sperimentatore locale - Tosse produttiva di almeno 10 ml (due cucchiaini da tè) di espettorato al giorno per rapporto del paziente nella settimana precedente iscrizione. - Radiografia del torace compatibile con tubercolosi polmonare. - Test Xpert™ MTB/RIF nell'espettorato negativo per la resistenza alla rifampicina. - Test di gravidanza sulle urine negativo

Criteri di esclusione:

- Infezione da HIV con conta dei CD4 di </=350muL^-1 e/o necessità di iniziare l'ART secondo l'opinione dello sperimentatore locale. - Peso inferiore a 40 kg o superiore a 90 kg - Presenza di emottisi. I soggetti che tossiscono sangue franco (più di espettorato striato di sangue) non saranno idonei per l'arruolamento. - Soggetti con resistenza alla rifampicina determinata dal test Xpert come screening. - Donne in gravidanza o che allattano - Presenza di pneumotorace alla radiografia del torace prima del trattamento - Sospetto clinico di tubercolosi disseminata o meningite tubercolare o tubercolosi polmonare che richiede l'inizio immediato della chemioterapia standard secondo l'opinione dello sperimentatore locale - Presenza di gravi malattie mediche sottostanti, come insufficienza epatica , insufficienza renale, qualsiasi diabete mellito, alcolismo cronico (> 3 bevande alcoliche al giorno), insufficienza cardiaca scompensata, aritmie cardiache, neoplasie ematologiche o soggetti sottoposti a chemioterapia mielosoppressiva. - Allergia o controindicazione ai farmaci in studio - Precedente trattamento per la tubercolosi con farmaci antitubercolari (isoniazide, rifampicina, pirazinamide, etambutolo o streptomicina o quelli trattati con altri antibiotici con attività nota contro MTB durante i 6 mesi precedenti (ad esempio aminoglicosidi, fluorochinoloni, carbapenemi e linezolid) - Soggetti che assumono farmaci inibitori delle monoaminossidasi (MAO) o inibitori selettivi del rilascio della serotonina (SSRI) - Conta totale dei globuli bianchi inferiore a 3000/mm^3 - Conta piastrinica inferiore a 150.000/mm^3 - Soggetti con QTcF> 450 msec , QTcF < 340 msec, e/o storia familiare di sindrome del QT lungo - Soggetti che, a parere dello sperimentatore locale, difficilmente saranno in grado di soddisfare i requisiti del protocollo dello studio - Soggetti le cui urine risultano positive ai metaboliti dell'INH, indicando che sono già in trattamento antitubercolare. - Storia di tubercolosi meno di 5 anni fa, storia di più di un episodio di tubercolosi, storia di tubercolosi resistente ai farmaci o contatto familiare con un individuo che ha confermato la tubercolosi resistente ai farmaci. - Aritmie note o altre condizioni cardiache - Malattia dermatologica grave attiva (grado 3 o grado 4 secondo la tabella di tossicità per adulti DMID) - Condizioni immunosoppressive o assunzione di farmaci immunosoppressori - Una storia di neurite ottica. - Soggetti in terapia antiretrovirale per HIV (inclusi AZT, 3TC, FTC, D4T, ddI, ddC, tenofovir, abacavir, nevirapina, efavirenz, ritonavir, lopinavir, atazanavir, saquinavir, darunavir, indinavir, raltegravir) - Soggetti che assumono farmaci in grado di prolungare l'intervallo QTc, come antiaritmici di tipo Ia e III - Screening tossicologico casuale delle urine positivo per cocaina o metanfetamine.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio 1
AZD5847 500 mg per via orale una volta al giorno somministrato a 15 soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 65 anni con tubercolosi polmonare positiva allo striscio dell'espettorato di nuova diagnosi
I soggetti idonei saranno assegnati in modo casuale a ricevere la monoterapia con una delle quattro dosi di AZD5847 orale per 14 giorni: 500 mg per via orale una volta al giorno, 500 mg per via orale due volte al giorno, 1200 mg per via orale una volta al giorno o 800 mg per via orale due volte al giorno.
Sperimentale: Braccio 2
AZD5847 500 mg per via orale due volte al giorno somministrato a 15 soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 65 anni con tubercolosi polmonare positiva allo striscio dell'espettorato di nuova diagnosi
I soggetti idonei saranno assegnati in modo casuale a ricevere la monoterapia con una delle quattro dosi di AZD5847 orale per 14 giorni: 500 mg per via orale una volta al giorno, 500 mg per via orale due volte al giorno, 1200 mg per via orale una volta al giorno o 800 mg per via orale due volte al giorno.
Sperimentale: Braccio 3
AZD5847 1200 mg per via orale una volta al giorno somministrato a 15 soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 65 anni con tubercolosi polmonare positiva allo striscio dell'espettorato di nuova diagnosi
I soggetti idonei saranno assegnati in modo casuale a ricevere la monoterapia con una delle quattro dosi di AZD5847 orale per 14 giorni: 500 mg per via orale una volta al giorno, 500 mg per via orale due volte al giorno, 1200 mg per via orale una volta al giorno o 800 mg per via orale due volte al giorno.
Sperimentale: Braccio 4
AZD5847 800 mg per via orale due volte al giorno somministrato a 15 soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 65 anni con tubercolosi polmonare positiva allo striscio dell'espettorato di nuova diagnosi
I soggetti idonei saranno assegnati in modo casuale a ricevere la monoterapia con una delle quattro dosi di AZD5847 orale per 14 giorni: 500 mg per via orale una volta al giorno, 500 mg per via orale due volte al giorno, 1200 mg per via orale una volta al giorno o 800 mg per via orale due volte al giorno.
Comparatore attivo: Braccio 5
Rifafour e-275 mg compresse somministrate a 15 soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 18 e 65 anni con tubercolosi polmonare positiva allo striscio dell'espettorato di nuova diagnosi
I soggetti idonei verranno assegnati in modo casuale a ricevere il trattamento con un regime antitubercolare standard di 4 farmaci: compresse di Rifafour e-275 mg (75 mg di isoniazide/150 mg di rifampicina/275 mg di etambutolo/400 mg di pirazinamide) per via orale, dosate in base al peso corporeo per 14 giorni .

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Attività battericida precoce: tasso di variazione dei conteggi delle unità formanti colonie (CFU) nell'espettorato (attività battericida) durante tutti i 14 giorni di somministrazione del farmaco oggetto dello studio (EBA0-14)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
Dal giorno 0 al giorno 14

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Raccolta degli eventi avversi: emocromo completo, pannelli di coagulazione, test di funzionalità epatica, creatina fosfochinasi, analisi delle urine ed elettrocardiogrammi a 12 derivazioni, nonché eventi non richiesti (eventi avversi, eventi avversi gravi).
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Dal giorno 0 al giorno 28
Modifica dell'mRNA del Mycobacterium tuberculosis (MTB) nell'espettorato mediante RT-PCR per fbpB, hspX, icl1, rrnA-p1 e altri target specifici di mRNA micobatterico di interesse nei periodi (basale e giorni 2, 4, 8, 14)
Lasso di tempo: Basale e giorni 2, 4, 8, 14
Basale e giorni 2, 4, 8, 14
Variazione dei biomarcatori metabolomici dell'urina, dell'espettorato e del siero nel corso dei periodi (basale e giorni 8, 14)
Lasso di tempo: Basale e giorni 8, 14
Basale e giorni 8, 14
Parametri farmacocinetici e farmacodinamici Tmax, Cmax, emivita, AUC, AUC/MIC, Cmax, Cmax/MIC, tempo > MIC mediante analisi non compartimentale, modelli compartimentali e di popolazione
Lasso di tempo: Giorno 1, 3, 5, 10 e 14
Giorno 1, 3, 5, 10 e 14
Tasso di variazione della conta delle CFU nell'espettorato (attività battericida) durante i primi 2 giorni di somministrazione del farmaco oggetto dello studio (EBA tradizionale; EBA0-2)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 2
Dal giorno 0 al giorno 2
Tasso di variazione della conta delle CFU nell'espettorato (attività battericida) durante i primi 2-14 giorni di somministrazione del farmaco oggetto dello studio (EBA tradizionale; EBA2-14)
Lasso di tempo: Dal giorno 2 al giorno 14
Dal giorno 2 al giorno 14
La variazione del tempo dopo l'inoculazione fino al rilevamento della coltura (tempo al rilevamento; TTD) nei terreni di coltura liquidi arricchiti con MGIT nel periodo dal giorno 0 al giorno 2
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 2
Dal giorno 0 al giorno 2
Il cambiamento nel tempo dopo l'inoculazione fino al rilevamento della coltura (tempo al rilevamento; TTD) nei terreni di coltura liquidi arricchiti con MGIT nel periodo dal giorno 2 al giorno 14
Lasso di tempo: Dal giorno 2 al giorno 14
Dal giorno 2 al giorno 14
La variazione del tempo dopo l'inoculazione fino al rilevamento della coltura (tempo al rilevamento; TTD) in terreni di coltura liquidi arricchiti con provetta con indicatore di crescita micobatterica (MGIT) nel periodo dal giorno 0 al giorno 14
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
Dal giorno 0 al giorno 14

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 dicembre 2012

Completamento primario (Effettivo)

12 dicembre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

24 dicembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 gennaio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 gennaio 2012

Primo Inserito (Stima)

24 gennaio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 ottobre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 ottobre 2018

Ultimo verificato

19 marzo 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tubercolosi

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