Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fase 2a EBA-prøve av AZD5847

Randomisert, åpen etikett, multippeldose fase 2a-studie av den tidlige bakteriedrepende aktiviteten til AZD5847 hos voksne med lungetuberkulose

Formålet med denne studien er å vurdere den tidlige bakterielle aktiviteten (EBA) fra dag 0 til dag 14 av Astra Zeneca Drug (AZD5847) ved fire forskjellige doser og tidsplaner (500 mg én gang daglig, 500 mg to ganger daglig, 1200 mg én gang daglig, og 800 mg to ganger daglig) hos personer med nydiagnostisert sputumutstryk positiv lunge-TB. Totalt 75 forsøkspersoner vil bli registrert, med 15 randomisert til hver AZD5847-studiearm eller standardbehandling med Rifafour. Varighet av medikamentell behandling er 14 dager.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en studie av tidlig bakteriedrepende aktivitet (EBA) hos behandlingsnaive pasienter med aktiv lungetuberkulose. Denne prospektive, randomiserte, åpne studien som vil sammenligne effekten av monoterapi med hver av fire dosenivåer av AZD5847 med effekten av en aktiv kontroll (Rifafour administrert oralt én gang daglig) på konsentrasjonen av Mycobacterium tuberculosis (M. tb) i ekspektorert sputum (kolondiannende enheter per ml sputum). Daglige kvantitative sputumkulturer vil bli utført under behandlingen og analysert av etterforskere som vil bli blindet for den tildelte behandlingen. Behandlingsvarigheten vil være 14 dager for å støtte en vurdering av tidlig bakteriedrepende aktivitet (dag 0-2) og steriliserende aktivitet (dag 3-14). På grunn av risikoen for fremvekst av medikamentresistens hos TB-pasienter behandlet med et enkelt aktivt legemiddel, begrenser regulatoriske og etiske krav monoterapi til en maksimal varighet på 14 dager (EMEA Draft TB Guidance 2008). Studien vil benytte et standarddesign og vil dermed støtte sammenligning med andre markedsførte og undersøkende antimykobakterielle midler (Donald og Diacon 2008). Hovedmålet med studien er å vurdere EBA 0-14 av AZD5847 ved fire forskjellige doser og tidsplaner (500 mg én gang daglig, 500 mg to ganger daglig, 1200 mg én gang daglig og 800 mg to ganger daglig) hos personer med nydiagnostiserte sputumutstryk positiv lunge-TB. Det sekundære målet er å vurdere EBA 0-2 og EBA 2-14 av AZD5847 ved de ovennevnte dosene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

75

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Gauteng
      • Ekurhuleni, Gauteng, Sør-Afrika, 7530
        • TASK Clinical Research Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

- Voksne, menn eller kvinner, i alderen 18 til 65 år - Postmenopausale kvinner under 65 år vil bli inkludert i studien. Kvinner i fertil alder må bruke eller samtykke i å bruke en adekvat prevensjonsmetode gjennom oppfølgingen av studien. Disse metodene inkluderer: total seksuell avholdenhet; en enslig mannlig partner som har blitt vasektomisert kombinert med bruk av kondom; en kombinasjon av to effektive prevensjonsmetoder fra følgende liste: a. en intrauterin enhet pluss et kondom; b. en tubal ligation (rør bundet) pluss et kondom; c. Depo-provera injeksjoner pluss et kondom; d. Intravaginal ring pluss kondom - Nydiagnostisert sputum-utstryk-positiv lungetuberkulose bekreftet av minst ett sputum AFB + utstryk (minst grad 1+ ved bruk av WHO/IUATLD-graderingsskalaen) - Villig og i stand til å gi informert samtykke - Hemoglobin >/ = 8 g/dL - Serumkreatinin < 2 mg/dL (<176,8 umol/L) - Serum AST < 3,0 ganger øvre normalgrense for testlaboratoriet og total bilirubin < 1,3 mg/dL - Tilfeldig blodsukker < 150 mg/dL (< 8,32 mmol/L) - Hvis HIV-positiv, ikke for tiden på ART, CD4-tall > 350 mL^-1 og/eller ikke nødvendig å starte ART etter den lokale etterforskerens oppfatning - Hoste produktiv på minst 10 ml (to teskjeer) sputum daglig per pasientrapport i løpet av uken før registrering. - Røntgenbilde av brystet er kompatibelt med lunge-TB. - Negativ sputum Xpert™ MTB/RIF-test for rifampinresistens. - Negativ uringraviditetstest

Ekskluderingskriterier:

- HIV-infeksjon med CD4-tall på </=350muL^-1 og/eller behov for å starte ART etter den lokale etterforskerens oppfatning. - Vekt mindre enn 40 kg eller mer enn 90 kg - Tilstedeværelse av hemoptyse. Personer som hoster opp ærlig blod (mer enn blodstriper) vil ikke være kvalifisert for påmelding. - Personer med rifampinresistens bestemt av Xpert-testen som screening. - Gravide eller ammende kvinner - Tilstedeværelse av pneumothorax på røntgenbilde av thorax før behandling - Klinisk mistanke om disseminert tuberkulose eller tuberkuløs meningitt eller lunge-TB som krever umiddelbar oppstart av standard kjemoterapi etter den lokale etterforskerens oppfatning - Tilstedeværelse av alvorlig underliggende, slik som medisinsk leversvikt, , nyresvikt, enhver diabetes mellitus, kronisk alkoholisme (> 3 alkoholholdige drikker per dag), dekompensert hjertesvikt, hjertearytmier, hematologisk malignitet eller personer som får myelosuppressiv kjemoterapi. - Allergi eller kontraindikasjon mot studiemedisiner - Tidligere behandling for tuberkulose med antituberkuløse medisiner (isoniazid, rifampin, pyrazinamid, ethambutol eller streptomycin eller de som er behandlet med andre antibiotika med kjent aktivitet mot MTB i løpet av de foregående 6 månedene (for eksempel aminoglykosider, fluorokinoloner, karbapenemoloner og linezolid) - Personer som tar monoaminoksidase (MAO)-hemmere eller selektive serotoninfrigjøringshemmere (SSRI) - Totalt antall hvite blodlegemer mindre enn 3000/mm^3 - Blodplateantall mindre enn 150 000/mm^3 - Personer med QTcF> 450 msek. , QTcF < 340 msek, og/eller familiehistorie med langt QT-syndrom - Personer som etter den lokale etterforskeren ikke er sannsynlig å kunne overholde kravene i studieprotokollen - Personer hvis urin tester positivt for INH-metabolitter, som indikerer at de er mottar allerede anti-TB-behandling. - Historie med tuberkulose for mindre enn 5 år siden, historie med mer enn én episode med tuberkulose, historie med legemiddelresistent tuberkulose eller husholdningskontakt med en person som har bekreftet legemiddelresistent tuberkulose. - Kjente arytmier eller andre hjertetilstander - Aktiv, alvorlig dermatologisk sykdom (grad 3 eller grad 4 per DMID-toksisitetstabell for voksne) - Immunsuppressive tilstander eller mottak av immunsuppressive medisiner - En historie med optisk nevritt. - Personer på antiretroviral terapi for HIV (inkludert AZT, 3TC, FTC, D4T, ddI, ddC, tenofovir, abakavir, nevirapin, efavirenz, ritonavir, lopinavir, atazanavir, saquinavir, darunavir, indinavir, medisiner som kan brukes med langvarig behandling) QTc-intervallet, slik som type Ia og III antiarytmika - Tilfeldig urintoksikologisk screening positiv for kokain eller metamfetamin.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm 1
AZD5847 500 mg oralt én gang daglig gitt til 15 mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnostisert sputumutstryk positiv lungetuberkulose
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt monoterapi med en av fire doser oral AZD5847 i 14 dager: 500 mg oralt én gang daglig, 500 mg oralt to ganger daglig, 1200 mg oralt én gang daglig, eller 800 mg oralt to ganger daglig.
Eksperimentell: Arm 2
AZD5847 500 mg oralt to ganger daglig gitt til 15 mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnostisert sputumutstryk positiv lungetuberkulose
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt monoterapi med en av fire doser oral AZD5847 i 14 dager: 500 mg oralt én gang daglig, 500 mg oralt to ganger daglig, 1200 mg oralt én gang daglig, eller 800 mg oralt to ganger daglig.
Eksperimentell: Arm 3
AZD5847 1200 mg oralt én gang daglig gitt til 15 mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnostisert sputumutstryk positiv lungetuberkulose
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt monoterapi med en av fire doser oral AZD5847 i 14 dager: 500 mg oralt én gang daglig, 500 mg oralt to ganger daglig, 1200 mg oralt én gang daglig, eller 800 mg oralt to ganger daglig.
Eksperimentell: Arm 4
AZD5847 800 mg oralt to ganger daglig gitt til 15 mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnostisert sputumutstryk positiv lungetuberkulose
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt monoterapi med en av fire doser oral AZD5847 i 14 dager: 500 mg oralt én gang daglig, 500 mg oralt to ganger daglig, 1200 mg oralt én gang daglig, eller 800 mg oralt to ganger daglig.
Aktiv komparator: Arm 5
Rifafour e-275 mg tabletter gitt til 15 mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnostisert sputumutstryk positiv lungetuberkulose
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt behandling med standard 4 medikamenter mot tuberkulose: Rifafour e-275 mg tabletter (75 mg isoniazid/150 mg Rifampin/275 mg Etambutol/400 mg Pyrazinamid) oralt, dosert etter kroppsvekt i 14 dager .

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Tidlig bakteriedrepende aktivitet: Endringshastighet i antall sputum kolonidannende enheter (CFU) (bakteriedrepende aktivitet) i løpet av hele 14 dager med administrasjon av studiemedisin (EBA0-14)
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
Dag 0 til dag 14

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Innsamling av bivirkninger: Fullstendig blodtelling, koagulasjonspaneler, leverfunksjonstester, kreatinfosfokinase, urinanalyse og 12-avlednings elektrokardiogrammer samt uønskede hendelser (bivirkninger, alvorlige bivirkninger).
Tidsramme: Dag 0 til dag 28
Dag 0 til dag 28
Endring i Mycobacterium tuberculosis (MTB) mRNA i sputum ved RT-PCR for fbpB, hspX, icl1, rrnA-p1 og andre spesifikke mykobakterielle mRNA-mål av interesse over periodene (grunnlinje og dag 2, 4, 8, 14)
Tidsramme: Grunnlinje og dag 2, 4, 8, 14
Grunnlinje og dag 2, 4, 8, 14
Endring i urin, sputum og serum metabolomiske biomarkører over periodene (baseline og dag 8, 14)
Tidsramme: Grunnlinje og dag 8, 14
Grunnlinje og dag 8, 14
Farmakokinetiske og farmakodynamiske parametere Tmax, Cmax, halveringstid, AUC, AUC/MIC, Cmax, Cmax/MIC, tid > MIC ved bruk av ikke-kompartmental analyse, kompartment- og populasjonsmodeller
Tidsramme: Dag 1, 3, 5, 10 og 14
Dag 1, 3, 5, 10 og 14
Endringshastighet i sputum-CFU-tall (bakteriedrepende aktivitet) i løpet av de første 2 dagene av studiemedikamentadministrasjonen (tradisjonell EBA; EBA0-2)
Tidsramme: Dag 0 til dag 2
Dag 0 til dag 2
Endringshastighet i sputum-CFU-tall (bakteriedrepende aktivitet) i løpet av de første 2 til 14 dagene av studiemedikamentadministrasjonen (tradisjonell EBA; EBA2-14)
Tidsramme: Dag 2 til dag 14
Dag 2 til dag 14
Endringen i tid etter inokulering til kulturdeteksjon (tid til deteksjon; TTD) i MGIT-anriket flytende kulturmedier over perioden dag 0 til dag 2
Tidsramme: Dag 0 til dag 2
Dag 0 til dag 2
Endringen i tid etter inokulering til kulturdeteksjon (tid til deteksjon; TTD) i MGIT-anriket flytende kulturmedier over perioden dag 2 til dag 14
Tidsramme: Dag 2 til dag 14
Dag 2 til dag 14
Endringen i tid etter inokulering til kulturdeteksjon (tid til deteksjon; TTD) i Mycobacterial Growth Indicator Tube (MGIT) anriket flytende kulturmedier over perioden dag 0 til dag 14
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
Dag 0 til dag 14

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. desember 2012

Primær fullføring (Faktiske)

12. desember 2013

Studiet fullført (Faktiske)

24. desember 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. januar 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. januar 2012

Først lagt ut (Anslag)

24. januar 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. oktober 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2018

Sist bekreftet

19. mars 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere