Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase 2a EBA-forsøg med AZD5847

Randomiseret, åben etiket, flerdosis fase 2a-undersøgelse af den tidlige bakteriedræbende aktivitet af AZD5847 hos voksne med lungetuberkulose

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere den tidlige bakterielle aktivitet (EBA) fra dag 0 til dag 14 af Astra Zeneca Drug (AZD5847) ved fire forskellige doser og skemaer (500 mg én gang dagligt, 500 mg to gange dagligt, 1200 mg én gang dagligt, og 800 mg to gange dagligt) hos forsøgspersoner med nyligt diagnosticeret sputumudstrygningspositiv lunge-TB. I alt 75 forsøgspersoner vil blive indskrevet, hvoraf 15 vil blive randomiseret til hver AZD5847-undersøgelsesarm eller standardbehandling med Rifafour. Varighed af lægemiddelbehandling er 14 dage.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en undersøgelse af tidlig bakteriedræbende aktivitet (EBA) hos behandlingsnaive patienter med aktiv lungetuberkulose. Denne prospektive, randomiserede, åbne undersøgelse, der vil sammenligne effekten af ​​monoterapi med hvert af fire dosisniveauer af AZD5847 med virkningen af ​​en aktiv kontrol (Rifafour indgivet oralt én gang dagligt) på koncentrationen af ​​Mycobacterium tuberculosis (M. tb) i ekspektoreret sputum (kolondiannende enheder pr. ml sputum). Daglige kvantitative sputumkulturer vil blive udført under behandlingen og analyseret af efterforskere, som vil blive blindet for den tildelte behandling. Behandlingsvarigheden vil være 14 dage for at understøtte en vurdering af tidlig bakteriedræbende aktivitet (dage 0-2) og steriliserende aktivitet (dage 3-14). På grund af risikoen for fremkomst af lægemiddelresistens hos TB-patienter behandlet med et enkelt aktivt lægemiddel, begrænser regulatoriske og etiske krav monoterapi til en maksimal varighed på 14 dage (EMEA Draft TB Guidance 2008). Undersøgelsen vil anvende et standarddesign og vil således understøtte sammenligning med andre markedsførte og undersøgelsesmæssige antimykobakterielle midler (Donald og Diacon 2008). Det primære formål med undersøgelsen er at vurdere EBA 0-14 af AZD5847 ved fire forskellige doser og skemaer (500 mg én gang dagligt, 500 mg to gange dagligt, 1200 mg én gang dagligt og 800 mg to gange dagligt) hos forsøgspersoner med nydiagnosticeret sputumudstrygning positiv lunge-TB. Det sekundære mål er at vurdere EBA 0-2 og EBA 2-14 af AZD5847 ved ovenstående doser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

75

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Gauteng
      • Ekurhuleni, Gauteng, Sydafrika, 7530
        • TASK Clinical Research Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

- Voksne, mænd eller kvinder, i alderen 18 til 65 år - Postmenopausale kvinder under 65 år vil blive inkluderet i undersøgelsen. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge eller acceptere at bruge en passende præventionsmetode indtil opfølgningen af ​​undersøgelsen er afsluttet. Disse metoder omfatter: total seksuel afholdenhed; en enkelt mandlig partner, der er blevet vasektomiseret kombineret med brug af kondom; en kombination af to effektive præventionsmetoder fra følgende liste: a. en intrauterin enhed plus et kondom; b. en tubal ligation (rør bundet) plus et kondom; c. Depo-provera injektioner plus et kondom; d. Intravaginal ring plus et kondom - Nydiagnosticeret sputum smear-positiv lungetuberkulose bekræftet af mindst én sputum AFB + smear (mindst grad 1+ ved brug af WHO/IUATLD karakterskalaen) - Villig og i stand til at give informeret samtykke - Hæmoglobin >/ = 8 g/dL - Serumkreatinin < 2 mg/dL (<176,8 umol/L) - Serum AST < 3,0 gange den øvre grænse for normalen for testlaboratoriet og total bilirubin < 1,3 mg/dL - Tilfældig blodsukker < 150 mg/dL (< 8,32 mmol/L) - Hvis HIV-positiv, ikke aktuelt på ART, CD4-tal > 350 mL^-1 og/eller ingen grund til at starte ART efter den lokale efterforskers mening - Hoste produktiv af mindst 10 ml (to teskefulde) sputum dagligt pr. patientrapport i løbet af ugen før tilmelding. - Røntgenbillede af thorax kompatibel med lunge-TB. - Negativ sputum Xpert™ MTB/RIF-test for rifampinresistens. - Negativ uringraviditetstest

Ekskluderingskriterier:

- HIV-infektion med CD4-tal på </=350 muL^-1 og/eller behovet for at starte ART efter den lokale efterforskers vurdering. - Vægt mindre end 40 kg eller mere end 90 kg - Tilstedeværelse af hæmoptyse. Forsøgspersoner, der hoster ærligt blod op (mere end blodstribet opspyt), vil ikke være berettiget til tilmelding. - Individer med rifampinresistens som bestemt ved Xpert-testen som screening. - Gravide eller ammende kvinder - Tilstedeværelse af pneumothorax på røntgenbillede af thorax før behandling - Klinisk mistanke om dissemineret tuberkulose eller tuberkuløs meningitis eller lunge-TB, der kræver øjeblikkelig start af standardkemoterapi efter den lokale efterforskers vurdering - Tilstedeværelse af alvorlig underliggende såsom medicinsk leversygdom , nyresvigt, enhver form for diabetes mellitus, kronisk alkoholisme (> 3 alkoholholdige drikkevarer om dagen), dekompenseret hjertesvigt, hjertearytmier, hæmatologisk malignitet eller personer, der får myelosuppressiv kemoterapi. - Allergi eller kontraindikation for undersøgelsesmedicin - Tidligere behandling for TB med antituberkuløs medicin (isoniazid, rifampin, pyrazinamid, ethambutol eller streptomycin eller dem, der er behandlet med andre antibiotika med kendt aktivitet mod MTB i de foregående 6 måneder (f. linezolid) - Personer, der tager monoaminoxidase (MAO)-hæmmere eller selektive serotoninfrigivelseshæmmere (SSRI) medicin - Totalt antal hvide blodlegemer mindre end 3000/mm^3 - Blodpladetal mindre end 150.000/mm^3 - Personer med QTcF> 450 msek. , QTcF < 340 msek, og/eller familiehistorie med langt QT-syndrom - Forsøgspersoner, der efter den lokale efterforskers vurdering er usandsynlige, vil være i stand til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen - Forsøgspersoner, hvis urin tester positiv for INH-metabolitter, hvilket indikerer, at de er allerede modtager anti-TB-behandling. - Historie med tuberkulose for mindre end 5 år siden, historie med mere end én episode af tuberkulose, historie med lægemiddelresistent tuberkulose eller husholdningskontakt med en person, der har bekræftet lægemiddelresistent tuberkulose. - Kendte arytmier eller andre hjertesygdomme - Aktiv alvorlig dermatologisk sygdom (grad 3 eller grad 4 pr. DMID voksentoksicitetstabel) - Immunsuppressive tilstande eller modtagelse af immunsuppressiv medicin - En historie med optisk neuritis. - Personer i antiretroviral behandling for HIV (inklusive AZT, 3TC, FTC, D4T, ddI, ddC, tenofovir, abacavir, nevirapin, efavirenz, ritonavir, lopinavir, atazanavir, saquinavir, darunavir, indinavir, egnede lægemidler, der kan tage projectraltegravir) QTc-intervallet, såsom type Ia og III antiarytmika - Tilfældig urintoksikologisk screening positiv for kokain eller metamfetamin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm 1
AZD5847 500 mg oralt én gang dagligt givet til 15 mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnosticeret sputumudstrygningspositiv lungetuberkulose
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til at modtage monoterapi med en af ​​fire doser af oral AZD5847 i 14 dage: 500 mg oralt én gang dagligt, 500 mg oralt to gange dagligt, 1200 mg oralt én gang dagligt eller 800 mg oralt to gange dagligt.
Eksperimentel: Arm 2
AZD5847 500 mg oralt to gange dagligt givet til 15 mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnosticeret sputum smear positiv lungetuberkulose
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til at modtage monoterapi med en af ​​fire doser af oral AZD5847 i 14 dage: 500 mg oralt én gang dagligt, 500 mg oralt to gange dagligt, 1200 mg oralt én gang dagligt eller 800 mg oralt to gange dagligt.
Eksperimentel: Arm 3
AZD5847 1200 mg oralt én gang dagligt givet til 15 mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnosticeret sputum smear positiv lungetuberkulose
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til at modtage monoterapi med en af ​​fire doser af oral AZD5847 i 14 dage: 500 mg oralt én gang dagligt, 500 mg oralt to gange dagligt, 1200 mg oralt én gang dagligt eller 800 mg oralt to gange dagligt.
Eksperimentel: Arm 4
AZD5847 800 mg oralt to gange dagligt givet til 15 mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnosticeret sputum smear positiv lungetuberkulose
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til at modtage monoterapi med en af ​​fire doser af oral AZD5847 i 14 dage: 500 mg oralt én gang dagligt, 500 mg oralt to gange dagligt, 1200 mg oralt én gang dagligt eller 800 mg oralt to gange dagligt.
Aktiv komparator: Arm 5
Rifafour e-275 mg tabletter givet til 15 mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 65 år med nydiagnosticeret sputum smear positiv lungetuberkulose
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt til at modtage behandling med standard 4 lægemiddel anti-tuberkulose regime: Rifafour e-275 mg tabletter (75 mg isoniazid/150 mg Rifampin/275 mg Ethambutol/400 mg Pyrazinamid) oralt, doseret efter kropsvægt i 14 dage .

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Tidlig bakteriedræbende aktivitet: Ændringshastigheden i antallet af sputum kolonidannende enheder (CFU) (bakteriedræbende aktivitet) under hele 14 dages administration af undersøgelseslægemiddel (EBA0-14)
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
Dag 0 til dag 14

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Indsamling af bivirkninger: Fuldstændig blodtælling, koagulationspaneler, leverfunktionstests, kreatinfosfokinase, urinanalyse og 12-aflednings elektrokardiogrammer samt uopfordrede hændelser (bivirkninger, alvorlige bivirkninger).
Tidsramme: Dag 0 til dag 28
Dag 0 til dag 28
Ændring i Mycobacterium tuberculosis (MTB) mRNA i sputum ved RT-PCR for fbpB, hspX, icl1, rrnA-p1 og andre specifikke mycobakterielle mRNA-mål af interesse over perioderne (baseline og dag 2, 4, 8, 14)
Tidsramme: Baseline og dag 2, 4, 8, 14
Baseline og dag 2, 4, 8, 14
Ændring i urin, sputum og serum metabolomiske biomarkører over perioderne (baseline og dag 8, 14)
Tidsramme: Baseline og dag 8, 14
Baseline og dag 8, 14
Farmakokinetiske og farmakodynamiske parametre Tmax, Cmax, halveringstid, AUC, AUC/MIC, Cmax, Cmax/MIC, tid > MIC ved hjælp af ikke-kompartmental analyse, kompartment- og populationsmodeller
Tidsramme: Dag 1, 3, 5, 10 og 14
Dag 1, 3, 5, 10 og 14
Ændringshastighed i sputum-CFU-tal (bakteriedræbende aktivitet) i løbet af de første 2 dage af undersøgelseslægemiddeladministration (traditionel EBA; EBA0-2)
Tidsramme: Dag 0 til dag 2
Dag 0 til dag 2
Ændringshastighed i sputum-CFU-tal (bakteriedræbende aktivitet) i løbet af de første 2 til 14 dage af studiets lægemiddeladministration (traditionel EBA; EBA2-14)
Tidsramme: Dag 2 til dag 14
Dag 2 til dag 14
Ændringen i tid efter podning indtil kulturdetektion (tid til detektion; TTD) i MGIT-berigede flydende dyrkningsmedier over perioden dag 0 til dag 2
Tidsramme: Dag 0 til dag 2
Dag 0 til dag 2
Ændringen i tid efter inokulering indtil kulturdetektion (tid til detektion; TTD) i MGIT-beriget flydende dyrkningsmedie over perioden dag 2 til dag 14
Tidsramme: Dag 2 til dag 14
Dag 2 til dag 14
Ændringen i tid efter inokulering indtil kulturdetektion (tid til detektion; TTD) i mycobacterial Growth Indicator Tube (MGIT) beriget flydende dyrkningsmedier over perioden dag 0 til dag 14
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
Dag 0 til dag 14

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. december 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

12. december 2013

Studieafslutning (Faktiske)

24. december 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. januar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. januar 2012

Først opslået (Skøn)

24. januar 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. oktober 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. oktober 2018

Sidst verificeret

19. marts 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tuberkulose

Kliniske forsøg med AZD5847

Abonner