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Fase 2a EBA Trial de AZD5847

Estudo randomizado, aberto, de fase 2a de dose múltipla da atividade bactericida precoce de AZD5847 em adultos com tuberculose pulmonar

O objetivo deste estudo é avaliar a atividade bacteriana precoce (EBA) do dia 0 ao dia 14 do medicamento Astra Zeneca (AZD5847) em quatro doses e esquemas diferentes (500 mg uma vez ao dia, 500 mg duas vezes ao dia, 1200 mg uma vez ao dia, e 800 mg duas vezes ao dia) em indivíduos recém-diagnosticados com baciloscopia positiva de tuberculose pulmonar. Um total de 75 indivíduos será inscrito, com 15 randomizados para cada braço do estudo AZD5847 ou tratamento padrão com Rifafour. A duração do tratamento medicamentoso é de 14 dias.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo da atividade bactericida precoce (EBA) em pacientes virgens de tratamento com tuberculose pulmonar ativa. Este estudo prospectivo, randomizado e aberto que comparará o efeito da monoterapia com cada um dos quatro níveis de dose de AZD5847 com o de um controle ativo (Rifafour administrado por via oral uma vez ao dia) na concentração de Mycobacterium tuberculosis (M. tb) no escarro expectorado (unidades formadoras de colônias por mL de escarro). Culturas quantitativas diárias de escarro serão realizadas durante o tratamento e analisadas por investigadores que serão cegos para o tratamento designado. A duração da terapia será de 14 dias para apoiar uma avaliação da atividade bactericida precoce (dias 0-2) e atividade esterilizante (dias 3-14). Devido ao risco de surgimento de resistência aos medicamentos em pacientes com TB tratados com um único medicamento ativo, os requisitos regulatórios e éticos restringem a monoterapia a uma duração máxima de 14 dias (EMEA Draft TB Guidance 2008). O estudo utilizará um projeto padrão e, portanto, apoiará a comparação com outros agentes antimicobacterianos comercializados e em investigação (Donald e Diacon 2008). O objetivo principal do estudo é avaliar o EBA 0-14 de AZD5847 em quatro doses e esquemas diferentes (500 mg uma vez ao dia, 500 mg duas vezes ao dia, 1200 mg uma vez ao dia e 800 mg duas vezes ao dia) em indivíduos com diagnóstico recente de baciloscopia de escarro positiva para TB pulmonar. O objetivo secundário é avaliar o EBA 0-2 e o EBA 2-14 de AZD5847 nas doses acima.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

75

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gauteng
      • Ekurhuleni, Gauteng, África do Sul, 7530
        • TASK Clinical Research Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

- Adultos, homens ou mulheres, com idade entre 18 e 65 anos - Mulheres pós-menopáusicas com menos de 65 anos serão incluídas no estudo. Mulheres com potencial para engravidar devem estar usando ou concordar em usar um método adequado de controle de natalidade até o final do acompanhamento do estudo. Esses métodos incluem: abstinência sexual total; um único parceiro masculino que foi vasectomizado combinado com o uso de preservativo; uma combinação de dois métodos eficazes de controle de natalidade da lista a seguir: a. um dispositivo intra-uterino mais um preservativo; b. uma laqueadura tubária (tubos amarrados) mais um preservativo; c. Injeções de Depo-provera mais camisinha; d. Anel intravaginal mais um preservativo - Tuberculose pulmonar recém-diagnosticada com baciloscopia positiva confirmada por pelo menos um baciloscopia de escarro + baciloscopia (pelo menos grau 1+ usando a escala de classificação da OMS/IUATLD) - Disposto e capaz de fornecer consentimento informado - Hemoglobina >/ = 8 gm/dL - Creatinina sérica < 2 mg/dL (<176,8 umol/L) - AST sérico < 3,0 vezes o limite superior do normal para o teste laboratorial e bilirrubina total < 1,3 mg/dL - Glicemia aleatória < 150 mg/dL (< 8,32 mmol/L) - Se HIV positivo, não atualmente em TARV, contagem de CD4> 350 muL^-1 e/ou não há necessidade de iniciar TARV na opinião do investigador local - Tosse produtiva de pelo menos 10 ml (duas colheres de chá) de escarro diariamente por relato de paciente na semana anterior inscrição. - Radiografia de tórax compatível com TB pulmonar. - Teste de escarro Xpert™ MTB/RIF negativo para resistência à rifampicina. - Teste de gravidez de urina negativo

Critério de exclusão:

- Infecção por HIV com contagem de CD4 de </=350muL^-1 e/ou necessidade de iniciar TARV na opinião do investigador local. - Peso menor que 40 kg ou maior que 90 kg - Presença de hemoptise. Indivíduos que tossirem sangue puro (mais do que escarro com sangue) não serão elegíveis para inscrição. - Indivíduos com resistência à rifampicina conforme determinado pelo teste Xpert como triagem. - Mulheres grávidas ou lactantes - Presença de pneumotórax na radiografia de tórax pré-tratamento - Suspeita clínica de tuberculose disseminada ou meningite tuberculosa ou TB pulmonar exigindo início imediato de quimioterapia padrão na opinião do investigador local - Presença de doença médica subjacente grave, como insuficiência hepática , insuficiência renal, qualquer diabetes mellitus, alcoolismo crônico (> 3 bebidas alcoólicas por dia), insuficiência cardíaca descompensada, arritmias cardíacas, malignidade hematológica ou indivíduos recebendo quimioterapia mielossupressora. - Alergia ou contraindicação aos medicamentos do estudo - Tratamento prévio para TB com medicamentos antituberculosos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol ou estreptomicina ou aqueles tratados com outros antibióticos com atividade conhecida contra MTB durante os 6 meses anteriores (por exemplo, aminoglicosídeos, fluoroquinolonas, carbapenêmicos e linezolida) - Indivíduos tomando inibidores da monoamina oxidase (MAO) ou medicamentos inibidores seletivos da liberação de serotonina (ISRS) - Contagem total de glóbulos brancos inferior a 3.000/mm^3 - Contagem de plaquetas inferior a 150.000/mm^3 - Indivíduos com QTcF> 450 ms , QTcF < 340 ms e/ou história familiar de síndrome do QT longo - Indivíduos improváveis, na opinião do investigador local, de cumprir os requisitos do protocolo do estudo - Indivíduos cujos testes de urina foram positivos para metabólitos da INH, indicando que são já recebendo tratamento anti-TB. - História de tuberculose há menos de 5 anos, história de mais de um episódio de tuberculose, história de tuberculose resistente a medicamentos ou contato domiciliar com indivíduo com tuberculose resistente a medicamentos confirmada. - Arritmias conhecidas ou outras condições cardíacas - Doença dermatológica grave ativa (Grau 3 ou Grau 4 de acordo com a tabela DMID de toxicidade para adultos) - Condições imunossupressoras ou uso de medicamentos imunossupressores - História de neurite óptica. - Indivíduos em terapia antirretroviral para HIV (incluindo AZT, 3TC, FTC, D4T, ddI, ddC, tenofovir, abacavir, nevirapina, efavirenz, ritonavir, lopinavir, atazanavir, saquinavir, darunavir, indinavir, raltegravir) - Indivíduos tomando medicamentos capazes de prolongar o intervalo QTc, como antiarrítmicos tipo Ia e III - Toxicologia aleatória de urina positiva para cocaína ou metanfetaminas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço 1
AZD5847 500 mg por via oral uma vez ao dia administrado a 15 indivíduos do sexo masculino e feminino com idades entre 18 e 65 anos com tuberculose pulmonar positiva com baciloscopia de escarro recém-diagnosticada
Os indivíduos elegíveis serão designados aleatoriamente para receber monoterapia com uma das quatro doses de AZD5847 oral por 14 dias: 500 mg por via oral uma vez ao dia, 500 mg por via oral duas vezes ao dia, 1200 mg por via oral uma vez ao dia ou 800 mg por via oral duas vezes ao dia.
Experimental: Braço 2
AZD5847 500 mg por via oral duas vezes ao dia administrado a 15 indivíduos do sexo masculino e feminino com idades entre 18 e 65 anos com tuberculose pulmonar positiva com baciloscopia de escarro recém-diagnosticada
Os indivíduos elegíveis serão designados aleatoriamente para receber monoterapia com uma das quatro doses de AZD5847 oral por 14 dias: 500 mg por via oral uma vez ao dia, 500 mg por via oral duas vezes ao dia, 1200 mg por via oral uma vez ao dia ou 800 mg por via oral duas vezes ao dia.
Experimental: Braço 3
AZD5847 1200 mg por via oral uma vez ao dia administrado a 15 indivíduos do sexo masculino e feminino com idades entre 18 e 65 anos com tuberculose pulmonar positiva com baciloscopia de escarro recém-diagnosticada
Os indivíduos elegíveis serão designados aleatoriamente para receber monoterapia com uma das quatro doses de AZD5847 oral por 14 dias: 500 mg por via oral uma vez ao dia, 500 mg por via oral duas vezes ao dia, 1200 mg por via oral uma vez ao dia ou 800 mg por via oral duas vezes ao dia.
Experimental: Braço 4
AZD5847 800 mg por via oral duas vezes ao dia administrado a 15 indivíduos do sexo masculino e feminino com idades entre 18 e 65 anos com tuberculose pulmonar positiva com baciloscopia de escarro recém-diagnosticada
Os indivíduos elegíveis serão designados aleatoriamente para receber monoterapia com uma das quatro doses de AZD5847 oral por 14 dias: 500 mg por via oral uma vez ao dia, 500 mg por via oral duas vezes ao dia, 1200 mg por via oral uma vez ao dia ou 800 mg por via oral duas vezes ao dia.
Comparador Ativo: Braço 5
Rifafour e-275 mg comprimidos administrados a 15 indivíduos do sexo masculino e feminino com idades entre 18 e 65 anos com tuberculose pulmonar positiva com baciloscopia de escarro recém-diagnosticada
Os indivíduos elegíveis serão designados aleatoriamente para receber tratamento com regime padrão de 4 medicamentos antituberculose: Rifafour e-275 mg comprimidos (75 mg de isoniazida/150 mg de rifampicina/275 mg de etambutol/400 mg de pirazinamida) por via oral, dosados ​​por peso corporal por 14 dias .

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Atividade Bactericida Inicial: Taxa de alteração nas contagens de unidades formadoras de colônias de escarro (CFU) (atividade bactericida) durante todos os 14 dias de administração do medicamento em estudo (EBA0-14)
Prazo: Dia 0 ao Dia 14
Dia 0 ao Dia 14

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Coleta de eventos adversos: hemograma completo, painéis de coagulação, testes de função hepática, creatina fosfoquinase, exame de urina e eletrocardiogramas de 12 derivações, bem como eventos não solicitados (eventos adversos, eventos adversos graves).
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
Dia 0 ao Dia 28
Alteração no mRNA de Mycobacterium tuberculosis (MTB) no escarro por RT-PCR para fbpB, hspX, icl1, rrnA-p1 e outros alvos específicos de mRNA micobacteriano de interesse ao longo dos períodos (linha de base e Dias 2, 4, 8, 14)
Prazo: Linha de base e dias 2, 4, 8, 14
Linha de base e dias 2, 4, 8, 14
Alteração na urina, escarro e biomarcadores metabolômicos séricos ao longo dos períodos (linha de base e dias 8, 14)
Prazo: Linha de base e dias 8, 14
Linha de base e dias 8, 14
Parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos Tmax, Cmax, meia-vida, AUC, AUC/MIC, Cmax, Cmax/MIC, tempo > MIC usando análise não compartimental, modelos compartimentais e populacionais
Prazo: Dia 1, 3, 5, 10 e 14
Dia 1, 3, 5, 10 e 14
Taxa de alteração nas contagens de CFU no escarro (atividade bactericida) durante os primeiros 2 dias de administração do medicamento do estudo (EBA tradicional; EBA0-2)
Prazo: Dia 0 ao Dia 2
Dia 0 ao Dia 2
Taxa de alteração nas contagens de UFC no escarro (atividade bactericida) durante os primeiros 2 a 14 dias de administração do medicamento em estudo (EBA tradicional; EBA2-14)
Prazo: Dia 2 ao Dia 14
Dia 2 ao Dia 14
A mudança no tempo após a inoculação até a detecção da cultura (tempo para detecção; TTD) em meio de cultura líquido enriquecido com MGIT durante o período do Dia 0 ao Dia 2
Prazo: Dia 0 ao Dia 2
Dia 0 ao Dia 2
A mudança no tempo após a inoculação até a detecção da cultura (tempo para detecção; TTD) em meio de cultura líquido enriquecido com MGIT durante o período do dia 2 ao dia 14
Prazo: Dia 2 ao Dia 14
Dia 2 ao Dia 14
A mudança no tempo após a inoculação até a detecção da cultura (tempo para detecção; TTD) no tubo indicador de crescimento micobacteriano (MGIT) enriquecido meio de cultura líquido durante o período do dia 0 ao dia 14
Prazo: Dia 0 ao Dia 14
Dia 0 ao Dia 14

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

12 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

24 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de janeiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de janeiro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

24 de janeiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de outubro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2018

Última verificação

19 de março de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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