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Prueba EBA de fase 2a de AZD5847

Estudio de fase 2a aleatorizado, abierto, de dosis múltiples sobre la actividad bactericida temprana de AZD5847 en adultos con tuberculosis pulmonar

El propósito de este estudio es evaluar la actividad bacteriana temprana (EBA) desde el día 0 hasta el día 14 del medicamento Astra Zeneca (AZD5847) en cuatro dosis y esquemas diferentes (500 mg una vez al día, 500 mg dos veces al día, 1200 mg una vez al día, y 800 mg dos veces al día) en sujetos con TB pulmonar con frotis de esputo positivo recién diagnosticado. Se inscribirá un total de 75 sujetos, con 15 asignados al azar a cada grupo de estudio AZD5847 o tratamiento estándar con Rifafour. La duración del tratamiento farmacológico es de 14 días.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio de actividad bactericida temprana (EBA) en pacientes sin tratamiento previo con tuberculosis pulmonar activa. Este estudio prospectivo, aleatorizado y abierto que comparará el efecto de la monoterapia con cada uno de los cuatro niveles de dosis de AZD5847 con el de un control activo (Rifafour administrado por vía oral una vez al día) sobre la concentración de Mycobacterium tuberculosis (M. tb) en esputo expectorado (unidades formadoras de colonias por ml de esputo). Los cultivos de esputo cuantitativos diarios se realizarán durante el tratamiento y serán analizados por investigadores que no conocerán el tratamiento asignado. La duración de la terapia será de 14 días para apoyar una evaluación de la actividad bactericida temprana (días 0-2) y actividad esterilizante (días 3-14). Debido al riesgo de aparición de farmacorresistencia en pacientes con TB tratados con un solo fármaco activo, los requisitos normativos y éticos restringen la monoterapia a una duración máxima de 14 días (EMEA Draft TB Guidance 2008). El estudio utilizará un diseño estándar y, por lo tanto, respaldará la comparación con otros agentes antimicobacterianos comercializados y en investigación (Donald y Diacon 2008). El objetivo principal del estudio es evaluar el EBA 0-14 de AZD5847 en cuatro dosis y programas diferentes (500 mg una vez al día, 500 mg dos veces al día, 1200 mg una vez al día y 800 mg dos veces al día) en sujetos con diagnóstico reciente de TB pulmonar con baciloscopía de esputo positiva. El objetivo secundario es evaluar el EBA 0-2 y el EBA 2-14 de AZD5847 a las dosis anteriores.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

75

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Gauteng
      • Ekurhuleni, Gauteng, Sudáfrica, 7530
        • TASK Clinical Research Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

- Adultos, hombres o mujeres, de 18 a 65 años de edad - Se incluirán en el estudio mujeres posmenopáusicas menores de 65 años. Las mujeres en edad fértil deben estar usando o aceptar usar un método anticonceptivo adecuado hasta el final del seguimiento del estudio. Estos métodos incluyen: abstinencia sexual total; una pareja masculina soltera que ha sido vasectomizada combinada con el uso de un condón; una combinación de dos métodos anticonceptivos efectivos de la siguiente lista: a. un dispositivo intrauterino más un condón; b. una ligadura de trompas (tubos atados) más un condón; C. Inyecciones depo-provera más un condón; d. Anillo intravaginal más un preservativo - Tuberculosis pulmonar con baciloscopía de esputo positiva recién diagnosticada confirmada por al menos una baciloscopía de esputo AFB + (al menos grado 1+ según la escala de clasificación de la OMS/IUATLD) - Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado - Hemoglobina >/ = 8 g/dL - Creatinina sérica < 2 mg/dL (<176,8 umol/L) - AST sérica < 3,0 veces el límite superior normal para el laboratorio de pruebas y bilirrubina total < 1,3 mg/dL - Glucosa en sangre aleatoria < 150 mg/dL (< 8,32 mmol/L) - Si es VIH positivo, no actualmente en TAR, recuento de CD4 > 350 muL^-1 y/o sin necesidad de iniciar TAR en opinión del investigador local - Tos productiva de al menos 10 ml (dos cucharaditas) de esputo diario por informe de paciente durante la semana anterior a la inscripción. - Radiografía de tórax compatible con TBC pulmonar. - Prueba de esputo Xpert™ MTB/RIF negativa para resistencia a rifampicina. - Prueba de embarazo en orina negativa

Criterio de exclusión:

- Infección por VIH con recuento de CD4 de </=350muL^-1 y/o necesidad de iniciar TARV a juicio del investigador local. - Peso inferior a 40 kg o superior a 90 kg - Presencia de hemoptisis. Los sujetos que expectoren sangre franca (más que esputo con vetas de sangre) no serán elegibles para la inscripción. - Sujetos con resistencia a la rifampicina según lo determinado por la prueba Xpert como cribado. - Mujeres embarazadas o lactantes - Presencia de neumotórax en la radiografía de tórax previa al tratamiento - Sospecha clínica de tuberculosis diseminada o meningitis tuberculosa o TB pulmonar que requiere el inicio inmediato de quimioterapia estándar según la opinión del investigador local - Presencia de una enfermedad médica subyacente grave, como insuficiencia hepática , insuficiencia renal, cualquier diabetes mellitus, alcoholismo crónico (> 3 bebidas alcohólicas por día), insuficiencia cardíaca descompensada, arritmias cardíacas, malignidad hematológica o sujetos que reciben quimioterapia mielosupresora. - Alergia o contraindicación a los medicamentos del estudio - Tratamiento previo para la TB con medicamentos antituberculosos (isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol o estreptomicina o aquellos tratados con otros antibióticos con actividad conocida contra MTB durante los 6 meses anteriores (por ejemplo, aminoglucósidos, fluoroquinolonas, carbapenémicos y linezolid) - Sujetos que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) o inhibidores selectivos de la liberación de serotonina (ISRS) - Recuento total de glóbulos blancos inferior a 3000/mm^3 - Recuento de plaquetas inferior a 150 000/mm^3 - Sujetos con QTcF> 450 ms , QTcF < 340 mseg, y/o antecedentes familiares de síndrome de QT largo - Sujetos que, en opinión del investigador local, probablemente no puedan cumplir con los requisitos del protocolo del estudio - Sujetos cuya orina resulte positiva para metabolitos de INH, lo que indica que son ya recibiendo tratamiento antituberculoso. - Antecedentes de tuberculosis hace menos de 5 años, antecedentes de más de un episodio de tuberculosis, antecedentes de tuberculosis farmacorresistente o contacto en el hogar con una persona con tuberculosis farmacorresistente confirmada. - Arritmias conocidas u otras afecciones cardíacas - Enfermedad dermatológica grave activa (Grado 3 o Grado 4 según la Tabla de toxicidad para adultos de DMID) - Afecciones inmunosupresoras o que reciben medicamentos inmunosupresores - Antecedentes de neuritis óptica. - Sujetos en terapia antirretroviral para el VIH (incluidos AZT, 3TC, FTC, D4T, ddI, ddC, tenofovir, abacavir, nevirapina, efavirenz, ritonavir, lopinavir, atazanavir, saquinavir, darunavir, indinavir, raltegravir) - Sujetos que toman medicamentos capaces de prolongar el intervalo QTc, como los antiarrítmicos tipo Ia y III - Prueba toxicológica de orina aleatoria positiva para cocaína o metanfetaminas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo 1
AZD5847 500 mg por vía oral una vez al día administrados a 15 sujetos masculinos y femeninos de 18 a 65 años de edad con tuberculosis pulmonar con frotis de esputo positivo recién diagnosticado
Los sujetos elegibles serán asignados aleatoriamente para recibir monoterapia con una de las cuatro dosis de AZD5847 oral durante 14 días: 500 mg por vía oral una vez al día, 500 mg por vía oral dos veces al día, 1200 mg por vía oral una vez al día u 800 mg por vía oral dos veces al día.
Experimental: Brazo 2
AZD5847 500 mg por vía oral dos veces al día administrados a 15 sujetos masculinos y femeninos de 18 a 65 años de edad con diagnóstico reciente de tuberculosis pulmonar con frotis de esputo positivo
Los sujetos elegibles serán asignados aleatoriamente para recibir monoterapia con una de las cuatro dosis de AZD5847 oral durante 14 días: 500 mg por vía oral una vez al día, 500 mg por vía oral dos veces al día, 1200 mg por vía oral una vez al día u 800 mg por vía oral dos veces al día.
Experimental: Brazo 3
AZD5847 1200 mg por vía oral una vez al día administrados a 15 sujetos masculinos y femeninos de 18 a 65 años con tuberculosis pulmonar con frotis de esputo positivo recién diagnosticado
Los sujetos elegibles serán asignados aleatoriamente para recibir monoterapia con una de las cuatro dosis de AZD5847 oral durante 14 días: 500 mg por vía oral una vez al día, 500 mg por vía oral dos veces al día, 1200 mg por vía oral una vez al día u 800 mg por vía oral dos veces al día.
Experimental: Brazo 4
AZD5847 800 mg por vía oral dos veces al día administrados a 15 sujetos masculinos y femeninos de 18 a 65 años con tuberculosis pulmonar recién diagnosticada con frotis de esputo positivo
Los sujetos elegibles serán asignados aleatoriamente para recibir monoterapia con una de las cuatro dosis de AZD5847 oral durante 14 días: 500 mg por vía oral una vez al día, 500 mg por vía oral dos veces al día, 1200 mg por vía oral una vez al día u 800 mg por vía oral dos veces al día.
Comparador activo: Brazo 5
Rifafour e-275 mg comprimidos administrados a 15 sujetos masculinos y femeninos de 18 a 65 años con tuberculosis pulmonar recién diagnosticada con frotis de esputo positivo
Los sujetos elegibles serán asignados aleatoriamente para recibir tratamiento con un régimen antituberculoso estándar de 4 medicamentos: comprimidos de Rifafour e-275 mg (75 mg de isoniazida/150 mg de rifampicina/275 mg de etambutol/400 mg de pirazinamida) por vía oral, dosificados por peso corporal durante 14 días .

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Actividad bactericida temprana: Tasa de cambio en los recuentos de unidades formadoras de colonias (UFC) de esputo (actividad bactericida) durante los 14 días completos de administración del fármaco del estudio (EBA0-14)
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 14
Día 0 a Día 14

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Recopilación de eventos adversos: hemograma completo, paneles de coagulación, pruebas de función hepática, creatina fosfoquinasa, análisis de orina y electrocardiogramas de 12 derivaciones, así como eventos no solicitados (eventos adversos, eventos adversos graves).
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 28
Día 0 a Día 28
Cambio en el ARNm de Mycobacterium tuberculosis (MTB) en el esputo por RT-PCR para fbpB, hspX, icl1, rrnA-p1 y otros objetivos específicos de ARNm de micobacterias de interés durante los períodos (línea de base y días 2, 4, 8, 14)
Periodo de tiempo: Línea de base y días 2, 4, 8, 14
Línea de base y días 2, 4, 8, 14
Cambio en los biomarcadores metabolómicos de orina, esputo y suero durante los períodos (línea de base y días 8, 14)
Periodo de tiempo: Línea de base y días 8, 14
Línea de base y días 8, 14
Parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos Tmax, Cmax, vida media, AUC, AUC/MIC, Cmax, Cmax/MIC, tiempo > MIC usando análisis no compartimental, modelos compartimentales y de población
Periodo de tiempo: Día 1, 3, 5, 10 y 14
Día 1, 3, 5, 10 y 14
Tasa de cambio en los recuentos de UFC en el esputo (actividad bactericida) durante los primeros 2 días de la administración del fármaco del estudio (EBA tradicional; EBA0-2)
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 2
Día 0 a Día 2
Tasa de cambio en los recuentos de UFC en esputo (actividad bactericida) durante los primeros 2 a 14 días de la administración del fármaco del estudio (EBA tradicional; EBA2-14)
Periodo de tiempo: Día 2 a Día 14
Día 2 a Día 14
El cambio en el tiempo desde la inoculación hasta la detección del cultivo (tiempo hasta la detección; TTD) en medios de cultivo líquidos enriquecidos con MGIT durante el período del día 0 al día 2
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 2
Día 0 a Día 2
El cambio en el tiempo desde la inoculación hasta la detección del cultivo (tiempo hasta la detección; TTD) en medios de cultivo líquidos enriquecidos con MGIT durante el período del día 2 al día 14
Periodo de tiempo: Día 2 a Día 14
Día 2 a Día 14
El cambio en el tiempo después de la inoculación hasta la detección del cultivo (tiempo hasta la detección; TTD) en medios de cultivo líquidos enriquecidos con tubos indicadores de crecimiento de micobacterias (MGIT) durante el período del día 0 al día 14
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 14
Día 0 a Día 14

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de diciembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

12 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

24 de diciembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de enero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de octubre de 2018

Última verificación

19 de marzo de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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